Oční kapky Irifrin: návod k použití, cena a recenze

Fenylefrin je adrenergní agonista. Má výraznou alfa-adrenergní aktivitu a při použití v normálních dávkách nemá významný stimulační účinek na centrální nervový systém.

Při lokální aplikaci v oftalmologii způsobuje rozšíření zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a stahuje spojivkové cévy.

Fenylefrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, má velmi slabý účinek na beta-adrenergní receptory srdce a prakticky nemá žádný pozitivní chronotropní a inotropní účinek na srdce. Lék má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (noradrenalinu). Vasopresorický účinek fenylefrinu je slabší než účinek norepinefrinu, ale trvá déle. Způsobuje vazokonstrikci 30–90 sekund po instilaci, trvání 2–6 hodin.

Po instilaci fenylefrin kontrahuje pupilární dilatátor, čímž způsobuje dilataci zornice a hladké svaloviny spojivkových arteriol. Mydriáza se objevuje během 10–60 minut po jednorázové instilaci; pokračuje po instilaci 2,5% roztoku po dobu 2 hodin; 10% roztok – 3-6 hodin Mydriáza způsobená fenylefrinem není doprovázena cykloplegií.

Farmakokinetika

Fenylefrin snadno proniká do tkání oka, C_max v plazmě se vyskytuje 10–20 minut po lokální aplikaci. Preinstilace lokálních anestetik může zvýšit systémovou absorpci a prodloužit mydriázu. Fenylefrin je vylučován močí v nezměněné podobě (

Indikace

• iridocyklitida (k prevenci výskytu zadních synechií a snížení exsudace v duhovce);
• rozšíření zornice během oftalmoskopie a dalších diagnostických postupů nezbytných ke sledování stavu zadního segmentu oka;
• provedení provokativního testu u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem;
• diferenciální diagnostika povrchové a hluboké injekce oční bulvy;
• v oční chirurgii při předoperační přípravě k rozšíření zornice (10% roztok);
• provádění laserových intervencí na fundu a ve vitreoretinální chirurgii;
• léčba glaukomatociklitických krizí;
• léčba syndromu červených očí (2,5% roztok) (ke snížení hyperémie a podráždění očních membrán).

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivo;
• glaukom s úzkým úhlem nebo s uzavřeným úhlem;
• stáří v přítomnosti závažných poruch kardiovaskulárního nebo cerebrovaskulárního systému;
• dodatečné rozšíření zornice během chirurgických operací u pacientů s poškozením integrity oční bulvy, jakož i v případech zhoršené tvorby slz;
• hyperthyroidismus;
• jaterní porfyrie;
• vrozený nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• děti do 12 let a pacienti s arteriálním aneuryzmatem (10% roztok);
• předčasně narozené děti (2,5% roztok).

S opatrností: pacienti s diabetes mellitus 2. typu (zvýšené riziko zvýšeného krevního tlaku spojeného s poruchou autonomní regulace); starší pacienti (zvýšené riziko reaktivní miózy); při současném užívání s inhibitory MAO a do 21 dnů po ukončení jejich užívání; vzhledem k tomu, že způsobuje hypoxii spojivek: pacienti se srpkovitou anémií, nosí kontaktní čočky, po operaci (snížené hojení).

Použití v těhotenství a laktaci

Vzhledem k tomu, že účinek přípravku Irifrin® u těhotných a kojících matek nebyl dostatečně studován, je použití léku u této kategorie pacientů možné pouze v případě, že očekávaný účinek převyšuje riziko rozvoje možných nežádoucích účinků na plod.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Při provádění oftalmoskopie se používají jednotlivé instilace 2,5% roztoku. K vytvoření mydriázy postačí zpravidla 1 kapka 2,5% Irifrinu® do spojivkového vaku. Maximální mydriázy je dosaženo po 15–30 minutách a je udržována na dostatečné úrovni po dobu 1–3 hodin Pokud je nutné mydriázu udržovat dlouhodobě, je možná opakovaná instilace po 1 hodině.

U dospělých a dětí starších 12 let s nedostatečnou dilatací zornice a také u pacientů s rigidní duhovkou (výrazná pigmentace) lze k diagnostické dilataci zornic použít 10% roztok ve stejném dávkování.

Při provádění diagnostických postupů se používá jedna instilace 2,5% roztoku:

– jako provokativní test u pacientů s úzkým profilem úhlu přední komory a s podezřením na glaukom s uzavřeným úhlem. Pokud je rozdíl mezi hodnotami nitroočního tlaku před instilací a po rozšíření zornice od 3 do 5 mm Hg. čl., je provokační test považován za pozitivní;

— pro diferenciální diagnostiku typu injekce do oční bulvy: pokud je 5 minut po instilaci pozorováno zúžení cév oční bulvy, injekce se klasifikuje jako povrchová; Pokud zarudnutí oka přetrvává, měl by být pacient pečlivě vyšetřen na iridocyklitidu nebo skleritidu, protože To ukazuje na expanzi hlubších cév.

U iridocyklitidy se používá 2,5 nebo 10% roztok, aby se zabránilo rozvoji a prasknutí již vytvořených zadních synechií; ke snížení exsudace do přední komory oka. Za tímto účelem se 2-3krát denně vkápne jedna kapka léku do spojivkového vaku postiženého oka (očí).

Při glaukomatociktických krizích má vazokonstrikční účinek fenylefrinu hypotenzní účinek, který je výraznější při použití 10% roztoku. Pro zmírnění glaukomových cyklických krizí se 10–2krát denně instiluje 3% Irifrin®.

Při přípravě pacientů k chirurgickým výkonům se provádí jednorázová instilace 30% roztoku 60–10 minut před operací k dosažení mydriázy. Po otevření membrán oční bulvy není opětovná instilace léku povolena.

10% roztok se nepoužívá k irigaci, namáčení tamponů při operaci a k ​​subkonjunktivální aplikaci.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277