Očkování proti hepatitidě B pro děti: vlastnosti, načasování, kontraindikace

Hepatitida A, běžně známá jako žloutenka a mezi lékaři jako Botkinova choroba, se vyskytuje u 60 % dětí do 10 let. Očkování proti hepatitidě A pro děti není zahrnuto v národním kalendáři očkování: jedná se o metodu nouzové prevence a podává se dítěti, pokud je indikováno.
Je nutné, aby děti dostaly vakcínu proti hepatitidě A, nebo ne?

Jediným zdrojem tohoto viru jsou lidé. Nemoc se přenáší fekálně-orální cestou: špinavýma rukama, domácími potřebami, hračkami, kuchyňským náčiním. Virus je stabilní i při teplotách pod -20 stupňů může zůstat životaschopný po celá léta. Nejnebezpečnější je, když se patogen dostane do zásob vody a stojatých umělých nádrží. Pití nebo plavání v kontaminované vodě má 99% pravděpodobnost, že způsobí infekci.
I když se děti nakazí poměrně snadno a onemocnění je většinou asymptomatické, dospělí, kteří se nakazí hepatitidou A, trpí mnohem vážněji. Nebezpečí onemocnění je v opožděném účinku – dítě, které prodělalo Botkinovu chorobu, má v dospělosti reálnou šanci čelit těžkému poškození jater a chronickým poruchám trávicího traktu. Očkování proti hepatitidě A pomůže dětem zůstat v budoucnu zdravé a vyhnout se mnoha problémům.
Těžké následky Botkinovy choroby se bohužel vyskytují i u dětí. Patří sem:
- těžké poškození jater;
- coma;
- cirhóza jater.
Včasné podání vakcíny proti hepatitidě A v dětství zabrání pravděpodobnosti vzniku takových onemocnění.
Indikace pro podání vakcíny proti hepatitidě A dětem jsou:
- žijící v oblastech s pravidelnými ohnisky onemocnění;
- cestování nebo přesídlení do endemických oblastí (do horkých zemí a států se špatně rozvinutou medicínou);
- kontakt s infikovanou osobou;
- předchozí onemocnění jater;
- hemofilie.
Nejvíce jsou nákazou ohroženy děti, které jsou často v uzavřených dětských kolektivech a jsou nuceny přicházet do styku s lidmi, kteří se o své zdraví dobře nestarají.
Kdy a kde se dětem podává vakcína proti hepatitidě A?

V závislosti na věku se injekce podává intramuskulárně dvěma způsoby:
- přední stehno;
- do vnějšího povrchu ramene pro děti starší 3 let.
Očkovací schéma dětí proti hepatitidě A zahrnuje použití inaktivovaných léků, což eliminuje možnost přímé infekce a výrazně snižuje riziko postvakcinačních komplikací.
Ve většině případů se dítěti podává jednosložková vakcína proti hepatitidě A k vytvoření stabilní umělé imunity Pro určité indikace je možné použít lék obsahující antigeny dvou forem onemocnění: A a B.
Očkování proti Botkinově chorobě je povoleno pro děti ve věku 1 roku a starší. Vakcinační schéma proti hepatitidě A spočívá v podání dvojnásobné dávky antigenů dětem každých 5–7 měsíců. Opakované přeočkování se provádí v případech, kdy dochází k různým jaterním lézím a je možný pravidelný kontakt s nakaženými.
Vakcína je kompatibilní s jinými léky s výjimkou očkování proti tuberkulóze a tuberkulinových testů (Mantoux, Diaskin test).
Kontraindikace a možné následky u dětí po očkování proti hepatitidě A
Zákaz zavedení vakcíny vstupuje v platnost:
- akutní infekce, včetně akutních respiračních virových infekcí a chřipky;
- exacerbace chronických chorob;
- nesnášenlivost složek vakcíny;
- akutní alergická reakce na předchozí dávku;
- těžká forma bronchiálního astmatu;
- stavy imunodeficience.
Moderní léky jsou dobře snášeny v každém věku. Pravděpodobnost vzniku negativních účinků nebo nežádoucích účinků u dětí po očkování proti hepatitidě A nepřesahuje 0,9 %. Mezi běžné příznaky nežádoucí reakce patří:
- mírná bolest hlavy;
- obecná slabost;
- únavu;
- mírný průjem;
- nevolnost a krátkodobé zvracení;
- zvýšení teploty až o 38 stupňů;
- mírná bolestivost, zarudnutí a otok kůže v místě vpichu.
Příznaky mírné intoxikace obvykle přetrvávají 24–48 hodin, odezní samy a nevyžadují lékařský zásah.
Nebezpečné komplikace jsou velmi vzácné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Patří sem:
- nepřetržité zvracení;
- rychlé zvýšení teploty na 39 stupňů a více;
- otok obličeje, krku, rtů a jazyka;
- porucha dýchání.
Takové akutní reakce se obvykle rozvinou do hodiny po očkování. V tomto případě lékaři doporučují zůstat v nemocnici nebo na klinice po dobu 1-2 hodin. Se sekundárními vedlejšími účinky, které se objevují několik dní po očkování, se téměř nikdy nesetkáme.
Co nedělat po očkování
Po očkování nesmíte:
- místo vpichu otřete, zahřejte a hnětete;
- aplikovat jakékoli léčivé nebo kosmetické přípravky, lidové masti nebo kompozice na kůži v oblasti podávání léku;
- podávejte svému dítěti antihistaminika bez přímého pokynu lékaře (takové léky mohou maskovat alergickou reakci a následné podání stejných antigenů způsobí náhlý akutní vedlejší účinek);
- dávat dětem léky proti bolesti, antipyretika pro dospělé, jakékoli léky, které nepředepsal dětský nebo jiný lékař;
- přehřátí a podchlazení miminek.
V prvních 2-3 dnech po očkování je vhodné nepřetěžovat dětský trávicí trakt těžkými a tučnými jídly, nezavádět do jídelníčku nová jídla a jako nápoje nepodávat sycené nápoje.