Obnova řeči po mrtvici: základní cvičení

Nejčastější komplikací ischemické a hemoragické apoplexie jsou problémy s řečí. Ve většině případů se stává nezřetelným nebo nekoherentním; Někdy je schopnost mluvit úplně ztracena. Rehabilitace řeči po cévní mozkové příhodě je možná správnou medikací a speciálním cvičením.

Takové odchylky vznikají ze dvou důvodů. Prvním je poškození odpovídajících center mozku, způsobené akutním oběhovým selháním. Když dojde ke krvácení, některé neurony odumírají a spoje mezi zdravými oblastmi tkáně jsou poškozeny. V tomto případě má starší člověk potíže s porozuměním slovům, která jsou mu určena, nedokáže souvisle vyjadřovat své myšlenky nebo si pamatovat názvy určitých předmětů.

Druhým důvodem je ztráta kontroly nad artikulačními svaly. Příbuzný vnímá poznámky, které mu jsou adresovány, a dokáže vést dialog, ale ztrácí schopnost vyslovovat určité zvuky a artikulovaně mluvit.

Jaké jsou typy poruch řeči po mrtvici?

Nejběžnější poruchou je afázie, která má několik typů:

• totální (úplná ztráta schopnosti mluvit a rozumět druhým lidem, neschopnost rozpoznat blízké osoby);
• motorické (chápání adresovaných slov na pozadí neschopnosti reagovat v celých větách). Zpravidla se v tomto případě nedodržuje správná větná skladba nebo se vyslovují pouze jednotlivé hlásky či slabiky;
• amnestická (neschopnost zapamatovat si jména předmětů a vyslovit potřebná slova);
• sémantický (obtížné porozumění dlouhým větám a složité slovní zásobě, extrémně nízká rychlost čtení textů);
• dynamický (zhoršené schopnosti aktivního dialogu, projevující se tím, že člověk nezahajuje konverzaci, odpovídá jednoslabičně, opakuje odpovědi partnera a nadměrně používá jazykové vzorce);
• akusticko-mnestický (nedostatek paměti, při kterém je obtížné vnímání řetězce slov);
• smyslové (neschopnost vnímat druhé lidi, i přes zachování sluchu a hlasu). Může být doprovázeno zhoršením zraku.

Někdy se vyskytují kombinace různých typů afázie.

Dysartrie je porucha výslovnosti způsobená problémy se svaly řečového aparátu (rty, patro, jazyk). Může být bulbární, cerebelární, subkortikální a kortikální, v závislosti na umístění centra léze. Hlavní projevy dysartrie:

• slabost a potíže s pohybem artikulačních orgánů;
• změna tempa konverzace (zpomalení nebo zrychlení);
• nedostatek koordinace dýchání a produkce zvuku;
• nedostatek plynulosti v komunikaci (časté váhání);
• nekontrolovatelné grimasy a chaotické výrazy obličeje;
• hypersalivace (nadměrné slinění).

Dysartrie může být mírná, střední nebo závažná. Těžké poškození vede k úplné paralýze svalů odpovědných za schopnost mluvit (anartrie).

Často je pozorována dysfonie. Hlas se může stát tichým, chraplavým, nosovým, nebo naopak vysokým, křičícím, napjatým, v procesu komunikace postupně slábne a slova jsou sotva slyšitelná a nesrozumitelná. Když starší člověk ztratí schopnost měnit intonaci, jeho konverzace se stává monotónní.

Dyspraxie je charakterizována zachováním normálního tonusu obličejových svalů při současném narušení koordinace jejich práce. To má za následek, že jazyk se stává nezřetelným a nejasným. Lidé často opakují stále stejná slova, mají potíže plynule mluvit dlouhé věty nebo mezi větami nedělají pauzy.

Jak dlouho trvá, než se řeč zotaví po mrtvici?

Příbuzní si vždy kladou otázku, zda se řeč po mrtvici obnoví. Obnovení schopnosti mluvit souvisle a přirozeně je složitý proces, který se liší člověk od člověka. K částečnému zotavení dochází během 1-2 týdnů, ale úplné zotavení může trvat několik let, přičemž nejdůležitějším obdobím je prvních 6-12 měsíců. Pokrok je obvykle nerovnoměrný: po dlouhou dobu nejsou pozorovány žádné změny, ale pak dochází k viditelnému zlepšení. Podle statistik dochází k úplnému uzdravení v 92 % případů s mírným poškozením a v 55 % případů s rozsáhlým poškozením.

Je důležité pochopit, že obnovení komunikačních dovedností je nemožné bez spolupráce s klinickým logopedem. Pouze systematické cvičení a cvičení na obnovu řeči po cévní mozkové příhodě pomůže normalizovat práci artikulačních svalů a najít kompenzační mechanismy pro aktivaci poškozených, ale neporušených mozkových center.

Logopedická sezení pro zotavení po mrtvici

Spolupráce s odborníkem je základem rehabilitace, a to již od jejích nejranějších fází. Úkolem lékaře je vyvinout cvičební program, který posílí a aktivuje postižené svaly, opraví vzniklé vady výslovnosti a zvýší kontrolu nad komunikačním procesem jako celkem. Čím dříve začnete s logopedem spolupracovat, tím dříve se dostaví první výsledky, a tím úspěšnější bude rekonvalescence.

Účinnost rehabilitačního procesu závisí na následujících faktorech:

• umístění postižené oblasti;
• rozsah léze (stupeň nekrózy oblastí mozku a objem postižených nervových buněk odpovědných za komunikační funkci);
• typ afázie.

Před sestavením programu lékař provádí komplexní diagnostiku, včetně počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Lékař spolupracuje s neurology a dalšími specialisty. Do léčby se následně zapojují fyzioterapeuti, maséři a instruktoři pohybové terapie. Sezení s logopedem v kombinaci s dalšími rehabilitačními metodami a užíváním pečlivě vybraných léků umožňují dosáhnout nejlepších výsledků v kratším čase.

Soubor cvičení pro obnovu řeči po mrtvici

Léčba zahrnuje dechová a artikulační cvičení. Dokončení každého úkolu obvykle trvá 5–10 minut a celková délka lekce je přibližně půl hodiny. Postupem času se délka a intenzita cvičení postupně zvyšuje. Začínají bezprostředně po záchvatu, když je člověk na lůžkovém oddělení.

Program logopedických cvičení pro afázii po mrtvici je realizován v několika fázích:

1. Úkoly pro pochopení cizích a vlastních slov. (obnova prostorových zobrazení, řazení slov podle významu, vývoj jazykových norem). Doktor položí otázky s výběrem odpovědí („Máte rádi maso nebo rybu?“), ukáže karty s předměty a odpovídajícími úkoly (pojmenujte nebo popište slovy, co je na obrázku), požádá, aby hovořil o příbuzných z jejich fotografií
2. Dechová cvičení. (kontrola břišního dýchání).
3. Korekce artikulace a dikce. (zahřátí jazyka, zapracování na tempo a intonaci konverzace, zapamatování básniček, přísloví a jazykolamů).
4. Obnovení dovedností čtení a psaní. (opakování písmen a číslic, reprodukce číselných řad, úkoly čtení s porozuměním, psaní krátkých textů z diktátu).

Logoped ve své práci využívá disinhibičních technik, tzn. využívá emoční složku, která u staršího člověka při komunikaci vyvolává největší odezvu. Kromě toho jsou nabízeny lekce kreslení a muzikoterapie.

Existují také cvičení pro zotavení řeči po mrtvici doma. Specialista takový tréninkový plán určitě připraví a vysvětlí příbuzným. Váš lékař může doporučit speciální cvičební zařízení a speciální náčiní, které usnadní jídlo a pití.

Jak pomoci člověku po mrtvici v běžném životě

Klíčem k úspěšnému obnovení schopnosti mluvit je klidné a přátelské prostředí, které by měli blízcí vytvářet. Měli byste se vyhýbat jakémukoli stresu, nemluvit zvýšeným tónem a nedělat prudké pohyby, abyste předešli duševním poruchám. Je důležité zachovat obvyklý způsob života a každodenní rutinu člověka, protože zavedený režim usnadňuje život a umožňuje soustředit se na to hlavní: rehabilitaci.

Příbuzní musí dodržovat následující pravidla komunikace:

• před zahájením rozhovoru upoutejte pozornost gestem nebo pohledem;
• udržovat oční kontakt během komunikace;
• mluvit v krátkých frázích a ilustrovat je mimikou a činy;
• nespěchejte s odpovědí, v případě potřeby otázku opakujte;
• chválit jakýkoli, i ten nejnepatrnější úspěch, a prokázat trpělivost v případě neúspěchů;
• mluvit a sdílet nejnovější zprávy co nejčastěji;
• sledujte své oblíbené filmy a poslouchejte společně hudbu;
• vést sešit k procvičování psaní;
• Neléčte příbuzného, ​​který v dětství prodělal záchvat (vyhněte se používání dětsky zkomolených slov a baby talku, nenabízejte abecedu ani jinou předškolní literaturu).

Klíčovou roli hraje přítomnost kvalifikovaného zdravotnického personálu, který rozumí tomu, jak obnovit řeč po mrtvici. Proto je po absolvování ústavní léčby doporučen pobyt ve specializovaných domovech pro seniory. Kromě pohodlného ubytování nabízí kurzy se zkušenými logopedy. Při individuální práci bude lékař schopen aplikovat cvičební plán, který normalizuje obličejové motorické svaly a obnoví proces porozumění mluvenému slovu a verbálnímu vyjádření myšlenek.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě v penzionu je příležitostí pro příbuzné, jak pomoci blízké osobě znovu získat řeč. V rámci obav z útoku nejsou rodinní příslušníci vždy schopni kvalifikovaně a v klidu zorganizovat proces rehabilitace. Spojením sil se specialisty penzionu mohou příbuzní i nadále žít svým obvyklým tempem a nestarat se o svého milovaného, ​​protože bude v bezpečných a pečujících rukou.