Obezita u dětí: adolescenti, 2 stupně, léčba, příčiny, prevence, problém, formy

Obezita u dětí – to je patologie, která dnes v Rusku postihuje každého desátého nezletilého, v USA pro srovnání každého pátého. I když má nadváhu jen jedno dítě z deseti, stále je to velké procento a velmi znepokojující trend.

Nemoc je vyléčena

Většina lidí spojuje obezitu u dětí, dospívajících a dospělých pouze s vnějšími nedokonalostmi. Někdo se lidem s nadváhou vysmívá, jiný říká, že člověk je krásný v jakékoli váze.

A jen málokdo si pamatuje, že obezita je nemoc, tedy jasná odchylka od normy. Navíc přebytečné tukové zásoby v těle mají škodlivý účinek na všechny jeho orgány, systémy a procesy, které se v nich vyskytují.

Tělesná pozitivita u obézních dětí je záměrně nesprávný postoj. I když se sebevědomí dítěte s nadváhou nesníží, jeho tělo bude stále trpět. Obezita u dětí má extrémně negativní dopad na fungování endokrinního systému a vzhledem k tomu, že hormonální pozadí dětí a dospívajících se mění a ještě není zcela vytvořeno, je nerovnováha v něm nebezpečná a vyžaduje nápravu.

Nadměrná tělesná hmotnost u dětí ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, dýchacích orgánů a má negativní vliv na spánek. Obézní děti se hůře pohybují, rychleji se unaví a dostávají se do začarovaného kruhu: fyzické cvičení jim pomáhá zhubnout, ale kvůli nadváze se s ním špatně vyrovnávají.

Nadváha u dětí je problém, který je bohužel stále častější. Léčba patologie je složitá a zdlouhavá. Podílí se na něm nejen dětský lékař, ale i další lékaři: endokrinologové, výživoví poradci, psychologové. Pokud zdraví dítěte velmi utrpělo obezitou, je nezbytné zapojení kardiologa a gastroenterologa.

Příčiny a klasifikace

Nejčastěji je obezita u dětí způsobena:

• nesprávná strava s množstvím vysoce kalorických potravin;
• nedostatek fyzické aktivity;
• sedavý životní styl;
• nedostatek spánku, poruchy spánku;
• metabolické problémy;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• stres.

Podle patogeneze může být obezita u dětí primární a sekundární. Primární se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, které není způsobeno jinými patologiemi.

• Ústavní. Tento termín označuje dědičnou predispozici k přibírání na váze. Geneticky podmíněná rychlost metabolismu je taková, že hmotnost se rychle přibírá a pomalu se ztrácí.
• Nutriční. Tento typ obezity u dětí je spojen se špatnou výživou. Vyvíjí se v důsledku nadměrné konzumace vysoce kalorických potravin a špatné stravy.

Konstituční a alimentární obezita u dětí se vyskytuje s výrazným přebytkem kalorií. To znamená, že jich tělo více spotřebuje, než využije.

S kalorickým deficitem, i když je zde dědičná predispozice, lze obezitě u dětí snadno předejít.

Pravděpodobnost, že děti přiberou na váze s dědičnou predispozicí, závisí na tom, který z rodičů touto nemocí trpí.

Pokud se jedná o matku dítěte, pravděpodobnost, že dítě přibere na váze, je asi 50 %.

Pokud otec – asi 38 %. Pokud je u obou rodičů diagnostikována obezita, pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine, dosahuje 80 %. S tímto faktorem je třeba počítat a pečlivě sledovat výživu dětí a naučit je sportovat.

Sekundární obezita u dětí – je to důsledek jiných patologií v těle, obvykle endokrinních. Patologie může být buď vrozená, nebo získaná.

Samostatně je vyčleněna hypotalamická obezita u adolescentů a mladších dětí. Nadměrný přírůstek hmotnosti je způsoben novotvary v hypotalamu. Ty se zase vyvíjejí v důsledku metabolických poruch a dalších onemocnění endokrinního systému.

Smíšená obezita je běžná i u dětí. V tomto případě je dítěti diagnostikována endokrinní porucha spolu s dědičnou predispozicí v kombinaci s nezdravou stravou.

Podle závažnosti se obezita u dětí dělí na čtyři typy. Měřítkem pro určení stupně je index tělesné hmotnosti (BMI). Vypočítá se tak, že se hmotnost dítěte vydělí jeho výškou v metrech na druhou. Výsledné číslo upravené podle pohlaví dítěte bude index tělesné hmotnosti.

BMI ukazuje, jaké procento hmotnosti dítěte je nad normou. Na základě těchto údajů je diagnostikován určitý stupeň obezity:

• 1 stupeň – až 24 %;
• 2. stupeň – od 25 do 50 %
• 3. stupeň – od 50 do 99 %;
• 4. stupeň – 100 % nebo více.

Obezita 3 a 4 stupňů, která je zdraví velmi nebezpečná, je u dětí a dospívajících vzácná. U většiny nezletilých pacientů je diagnostikována nadváha 1. a 2. stupně.

Příznaky

Hlavním příznakem obezity u dětí – zvětšení objemu podkožního tuku, které je viditelné pouhým okem. V první fázi patologie však tyto projevy mohou chybět.

První stupeň špatně charakterizované vnějšími znaky. Dítě vypadá proporčně, podkožní tuk se zjišťuje hlavně při pohybu – tvoří se faldíky. .

Děti však již mohou vykazovat doprovodné příznaky patologie: případy zvýšeného krevního tlaku, problémy s gastrointestinálním traktem, jako je gastritida, změny držení těla a periodické bolesti hlavy.

Pro druhý stupeň obezity Už jsou vidět tukové zásoby, miminko vypadá baculaté. K dosavadním problémům s tělem, pocením, se přidávají kožní problémy: akné, únava, u teenagerů hormonální nerovnováha. U dívek s nadváhou začíná menstruace obvykle dříve, ale může být nepravidelná.

Stupeň 3 obezity u dětí velmi nápadné. Dítě se hůře pohybuje, unavuje se z minimální fyzické aktivity, stěžuje si na bolesti kloubů. Často ho trápí tlakové rázy a bolesti hlavy. V této fázi patologie jsou již možné vážné komplikace: výskyt kýly, inzulínová rezistence.

Stupeň 4 obezity u dětí – kritická a vyžaduje okamžitou léčbu. Vzhled dítěte se velmi mění a pohybuje se se znatelnými obtížemi. Fyzická aktivita je omezena na minimum, což problém jen zhoršuje. Začínají problémy s vnitřními orgány, až po jejich dysfunkci.

diagnostika

Diagnostikovat obezitu u dětí, zejména počínaje druhým stádiem, není obtížné vizuálně. První fází vyšetření je stanovení indexu tělesné hmotnosti.

Tato metoda však nedává jasnou představu o procentu tuku obsaženém v těle dítěte. K objasnění těchto parametrů se používá bioimpedancemetrie. Tato metoda je založena na počítačovém programu, který odhaduje, kolik tekutin, tuku a dalších tkání je v těle vyšetřované osoby.

Protože obezita u dětí má velmi negativní dopad na celý organismus, provádí se komplexní vyšetření.

To zahrnuje:

• krevní test (obecný, biochemický);
• měření tlaku;
• měření hladiny inzulínu;
• test hormonů štítné žlázy;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• kardiogram;
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Stejně důležité je nejen posoudit zdravotní stav dítěte, ale také najít příčiny, které vedly k obezitě. Pro diagnostiku a léčbu jsou nutné konzultace endokrinologa, gastroenterologa a dalších specializovaných specialistů.

Metody a fáze léčby

Léčba obezity u dětí – je to dlouhý a poměrně obtížný proces. Měli by se na něm podílet lékaři i rodiče dítěte. To poslední určuje, jak rychle se výsledek dostaví a hlavně jak se upevní.

Hlavní metodou hubnutí je dietoterapie kombinovaná s tělesným cvičením. Dietu vypracovává lékař. Dieta spočívá v konzumaci malých porcí jídla pětkrát až sedmkrát denně. Je důležité, aby dítě přijímalo méně kalorií, než vydává.

Základní pravidla dietní terapie:

• rozdělené pokrmy;
• odmítnutí rychlých sacharidů a živočišných tuků;
• vyhýbání se sladkostem, syceným nápojům;
• snížení soli ve stravě;
• vyhýbání se jídlu tři hodiny před spaním;
• pití čisté vody v požadovaném množství.

Rolí rodičů při léčbě nadváhy u dítěte je podporovat ho a jít správným příkladem. Během jeho diety by se sami měli vzdát škodlivých a kalorických potravin a snažit se jíst stejně jako dítě, aby ho podpořili.

Metabolické procesy v těle dítěte probíhají rychleji, takže dieta, pokud neporušujete její pravidla, je velmi účinná.

Druhou důležitou součástí léčby je pravidelná fyzická aktivita. Jsou potřebné k využití kalorií, které dítě přijímá z jídla, a ještě více z vlastních zásob těla. To vytváří kalorický deficit a vede ke ztrátě hmotnosti.

Program pohybových aktivit pro děti je vypracován také lékařem. Pro malé děti jsou vhodné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, aktivní hry apod.

Pro starší dítě byste měli vybírat zátěže přiměřené jeho věku. Plavání, atletické sporty a jízda na kole jsou dobré pro hubnutí.

Úkolem rodičů je postarat se o to, aby se jejich dítě hýbalo, i když je mu to kvůli obezitě obtížné. Bude ochotnější k fyzickému cvičení nebo k procházce, pokud se takové aktivity budou konat v kruhu rodiny.

Sekundární obezita u dětí vyžaduje medikamentózní terapii. Jakmile je příčina nárůstu hmotnosti dítěte zjištěna, je třeba ji léčit. Ve většině případů terapie spočívá v užívání léků, které odstraňují hormonální nerovnováhu. Léčba základního onemocnění se provádí paralelně s dietoterapií a terapeutickým cvičením.

Bariatrické operace na zmenšení objemu žaludku, které jsou indikovány u výrazné obezity, se u dětí a dospívajících neprovádějí. Jsou povoleny až po dosažení dospělosti.

Možné komplikace

S každým stupněm obezity u dětí začínají určité komplikace.

Takže 1. stupeň je charakterizován:

• přepětí krevního tlaku;
• zakřivení páteře;
• problémy s trávením.

Ve fázi 2 obezity jsou pozorovány následující:

• nestabilní hormonální pozadí;
• kožní problémy;
• zvýšené pocení;

Fáze 3 s sebou nese ještě více komplikací:

• onemocnění kloubů se zvýšeným stresem;
• poruchy v procesu puberty;
• tříselné kýly;
• hypertenze;
• riziko vzniku cukrovky.

4. fáze obezity u dětí je nejzávažnější a vede k:

• ateroskleróza;
• angina pectoris
• diabetes;
• selhání jater;
• hemoroidy;
• apnoe.

V nejtěžších případech dítě riskuje ztrátu schopnosti samostatného pohybu. Jeho svaly, kosti a klouby, příliš slabé na to, aby unesly takovou hmotu, nezvládají zátěž.

Psychické problémy u dětské obezity jsou častější než tělesná pozitivita. Děti se stahují do sebe a vyhýbají se komunikaci, což časem vede k těžkým depresím.

Prevence

Prevence obezity u dětí zahrnuje:

• vyvážená výživa;
• pravidelné cvičení;
• plný spánek;
• správné stravovací návyky;
• vzdát se rychlého občerstvení;
• motorická aktivita.

Účinné preventivní opatření – příklad od rodičů a rodinných příslušníků. Pokud vedou aktivní životní styl, jedí správně a sledují své zdraví a váhu, dítě s největší pravděpodobností udělá totéž.

Léčba v Best Clinic

Terapie obezity v Best Clinic se provádí s ohledem na zdravotní stav dítěte a přítomnost či nepřítomnost doprovodných onemocnění.

Léčebný program je vyvíjen společně pediatrem, odborníkem na výživu a endokrinologem. V případě potřeby jsou zapojeni lékaři jiných odborností.