Norvask – návod k použití, cena, recenze, analogy tablet

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Certifikáty

Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob

Účinná látka

Složení a forma léčiva

Tablety

bílá nebo téměř bílá, ve tvaru smaragdu (osmiúhelník se zubatými stranami), s vyrytým „AML-10“ na jedné straně a „Pfizer“ na druhé.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, magnesium-stearát.

10 kusů. – blistry (3) – kartonové obaly s kontrolou prvního otevření.
10 kusů. – blistry (4) – kartonové obaly s kontrolou prvního otevření.
10 kusů. – blistry (9) – kartonové obaly s kontrolou prvního otevření.
14 kusů. – blistry (1) – kartonové obaly s kontrolou prvního otevření.

Farmakologický účinek

Amlodipin je inhibitor přítoku vápníku z dihydropyridinové skupiny (pomalý blokátor vápníkových kanálů nebo antagonista vápníkových iontů); Zabraňuje transmembránovému toku vápenatých iontů do kardiomyocytů a buněk hladkého svalstva cév.

Mechanismus účinku

Mechanismus antihypertenzního účinku amlodipinu je dán přímým relaxačním účinkem na hladké svalstvo cév. Přesný mechanismus, kterým amlodipin zmírňuje anginu pectoris, není zcela znám, ale je známo, že amlodipin snižuje celkovou ischemickou zátěž prostřednictvím následujících 2 faktorů:

• Rozšířením periferních arteriol snižuje celkový periferní vaskulární odpor (afterload), který musí srdce překonat. Protože srdeční frekvence zůstává stabilní, takové odlehčení srdce snižuje spotřebu energie myokardu a jeho potřebu kyslíku;

• Mechanismus účinku amlodipinu může být také spojen s expanzí hlavních koronárních arterií a koronárních arteriol v nezměněné i ischemické oblasti myokardu. Tato dilatace zvyšuje dodávku kyslíku do myokardu u pacientů se spasmem koronárních tepen (Prinzmetalova angina pectoris nebo variantní angina pectoris).

Farmakodynamické účinky

U pacientů s arteriální hypertenzí poskytuje podávání léku jednou denně klinicky významné snížení krevního tlaku v poloze na zádech a ve stoje po celých 1 hodin. Vzhledem k tomu, že účinky amlodipinu se vyvíjejí pomalu, není užívání léku spojeno s rizikem rozvoje akutní hypotenze.

U pacientů se stabilní anginou pectoris jednorázová denní dávka zvyšuje toleranci zátěže, zpomaluje rozvoj anginózních záchvatů a „ischemické“ deprese ST segmentu o 1 mm a snižuje frekvenci anginózních záchvatů a spotřebu nitroglycerinu a dalších nitrátů.

Amlodipin nebyl spojován s žádnými metabolickými nežádoucími účinky nebo změnami plazmatických hladin lipidů a může být použit k léčbě pacientů s astmatem, diabetes mellitus a dnou. Výrazný pokles krevního tlaku je pozorován po 6-10 hodinách, trvání účinku je 24 hodin.

Klinická účinnost a bezpečnost
Použití u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS)

Účinnost amlodipinu v prevenci klinických příhod u pacientů s onemocněním koronárních tepen byla hodnocena v nezávislé, multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u pacientů z roku 1997: „Srovnání amlodipinu vs. Enalaprilu k omezení výskytu trombózy“ ( CAMELOT). Po dobu 2 let dostávalo 663 z těchto pacientů amlodipin 5-10 mg, 673 pacientů dostávalo enalapril 10-20 mg a 655 pacientů dostávalo placebo navíc ke standardní léčbě, včetně statinů, betablokátorů, diuretik nebo aspirinu. Klíčové ukazatele účinnosti jsou uvedeny v tabulce 1. Výsledky ukazují, že léčba amlodipinem byla spojena s menším počtem hospitalizací pro anginu pectoris a revaskularizačních výkonů u pacientů s onemocněním koronárních tepen.

Tabulka 1. Výskyt významných klinických výsledků ve studii CAMELOT

Použití u pacientů se srdečním selháním

Hemodynamické studie a kontrolované klinické studie s cvičením u pacientů se srdečním selháním funkční třídy II-IV podle klasifikace NYHA prokázaly, že amlodipin nevede ke klinickému zhoršení, jak bylo prokázáno posouzením tolerance zátěže, ejekční frakce levé komory a klinických příznaků.

Placebem kontrolovaná studie (PRAISE) navržená pro hodnocení použití digoxinu, diuretik a ACE inhibitorů u pacientů se srdečním selháním NYHA funkční třídy III-IV ukázala, že amlodipin nezvyšuje riziko mortality nebo kombinované mortality a morbidity u pacientů s selhání srdce.

V dlouhodobé, placebem kontrolované, následné studii (PRAISE-2) zkoumající použití přípravku Norvasc u pacientů se srdečním selháním třídy NYHA III a IV bez klinických příznaků nebo objektivních důkazů základního koronárního onemocnění srdce, kteří dostávali stabilní dávky ACE inhibitorů, srdečních glykosidů a diuretik Norvasc neměl žádný vliv na celkovou kardiovaskulární mortalitu. U stejné populace pacientů bylo užívání amlodipinu spojeno s vyšším výskytem plicního edému.

The All Heart Attack Prevention Treatment Trial (ALLHAT)

Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie morbidity a mortality nazvaná Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) byla provedena s cílem porovnat nové léky amlodipin (blokátor kalciového kanálu) v dávkách 2.5-10 mg/den. nebo lisinopril (ACE inhibitor) v dávkách 10-40 mg/den jako terapie první volby – s chlortalidonem (thiazidové diuretikum) v dávkách 12.525-XNUMX mg/den pro mírnou až středně těžkou arteriální hypertenzi.

Celkem bylo randomizováno 33 357 pacientů s hypertenzí ve věku 55 let a více; Pacienti byli sledováni v průměru 4.9 roku. Pacienti měli alespoň 1 další rizikový faktor pro ICHS, včetně: infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody v anamnéze (>6 měsíců před vstupem do studie) nebo jiných aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze (celkem 51.5 %), diabetes mellitus 2. typu (36.1 %), úroveň HDL-C

Popis léku NORVASK vychází z oficiálně schváleného návodu k použití a schváleného výrobcem.

NORVASK – popis a pokyny uvedené v referenční knize léků Vidal.

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji nebo nákupu zboží. Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 spolkového zákona „o oběhu léčiv“.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter.