Normální krevní tlak u teenagerů 12, 13, 14, 15 let a starších: tabulka

U dětí a dospívajících je vysoký krevní tlak definován jako 130/80 nebo vyšší.

Pokyny pro zdravý krevní tlak definují hodnoty pod 90 pro děti ve věku 12 a méně let a pod 120/80 pro dospívající.

Arteriální hypertenze u dětí se jedná o přetrvávající zvýšení krevního tlaku nad 95 dle tabulky pro určitý věk, pohlaví a výšku.

Ačkoli většina dětí s vysokým krevním tlakem nemá žádné příznaky, některé si mohou stěžovat na bolesti hlavy a rozmazané vidění a dost často na špatný spánek a únavu. Ale bolest na hrudi je vzácným příznakem hypertenze u dětí, i když se také může objevit, zejména v období dospívání.

Arteriální hypertenze u dětí je mnohem méně častá než u dospělých, ale zůstává jedním z nejčastějších chronických onemocnění v pediatrii. Patologie u dětí a dospívajících se pohybuje od 1 do 18 %. Závažnost onemocnění je spojena se zvláštnostmi terapie v dětství. Není možné použít všechny skupiny léků. Navíc jsou často identifikovány patologie vedoucí k rozvoji maligní arteriální hypertenze u dětí.

V současné době roste počet dětí s nadváhou a v rodinné anamnéze chronických onemocnění, v jejichž důsledku je arteriální hypertenze diagnostikována v nižším věku.

Příčiny

Příčiny rozvoje hypertenze u dětí a dospívajících obvykle závisí na věku dítěte. Většina patologií je způsobena onemocněními ledvin.

Příčiny hypertenze podle skupin:

• Novorozenci, kojenci – zúžení nebo tvorba trombů v renálních tepnách, vrozené vady ledvin, plic, hemodynamická hypertenze (vrozené zúžení aorty – koarktace, srdeční vady).
• Předškoláci – zúžení aorty nebo ledvinových cév, záněty v ledvinové tkáni, strukturální onemocnění ledvin, Wilmsův nádor.
• Děti od 6 do 10 let – primární arteriální hypertenze, záněty ledvin, strukturální onemocnění ledvin, zúžení renálních tepen.
• Děti nad 10 let – onemocnění ledvinového parenchymu, primární arteriální hypertenze.

• systémová vaskulitida;
• endokrinní onemocnění;
• onemocnění pojivové tkáně;
• mozková patologie;
• hypertenzně-hydrocefalický syndrom.

Nekontrolovaný nadměrný příjem léků (například vazokonstrikční nosní kapky) může zvýšit krevní tlak.

Pokud výše uvedené důvody nejsou přítomny, pak je diagnóza primární arteriální hypertenze. Jinak je diagnostikována sekundární nebo symptomatická hypertenze.

Primární hypertenze se vyvíjí z mnoha důvodů:

• dědičnost;
• chronický stres, emoční napětí;
• temperament dítěte;
• zvýšená hmotnost;
• metabolická selhání;
• přebytek soli v potravinách;
• narušení regulace homeostázových systémů mozkem.

Vznik hypertenze

Mechanismus, který spouští tvorbu arteriální hypertenze u dětí a dospívajících, je neustálý emoční stres a negativní emoce. To je doprovázeno křečemi svalové vrstvy malých cév.

Metabolický syndrom, metabolická porucha, hraje velkou roli v rozvoji hypertenze u dětí. Například když mají teenageři nadváhu, vykazují zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi a ztrátu tolerance sacharidů.

Hlavními orgány postiženými arteriální hypertenzí jsou srdce, cévy, mozek a ledviny.

Příznaky u dětí

Arteriální hypertenze je v posledních letech mnohem častější u mladších lidí. Lze ji pozorovat u dětí různého věku. Je důležité nepromeškat okamžik a včas diagnostikovat počáteční příznaky, aby se primární příznaky nevyvinuly do patologie.

V počátečních fázích se arteriální hypertenze u dětí projevuje zvýšenou únavou, bolestmi hlavy, závratěmi.

Malé děti si nestěžují, proto je důležité věnovat pozornost dušnosti, zejména při krmení, nedostatečnému přibírání na váze a opožděnému vývoji. Možné zhoršení zraku, zejména v obdobích vysokého krevního tlaku, ztráta vědomí.

Děti od narození do pěti let Známky arteriální hypertenze jsou vzácné.

Malé děti si zatím nemohou stěžovat, takže následující příznaky by měly být důvodem k obavám:

• častá a hojná regurgitace po každém jídle;
• pomalé přibírání na váze;
• zaostávání za standardy fyzického rozvoje;
• časté probouzení a neklidný spánek;
• monotónní pláč a rozmarnost;
• podkožní žíly hlavy jsou rozšířeny;
• neustálé napětí a vyboulení velké fontanely.

Pro předškoláky Arteriální hypertenzi lze rozpoznat podle následujících signálů:

• zvýšené pocení;
• otoky končetin a obličeje;
• výskyt strií na kůži;
• únava;
• rozmazané vidění;
• dušnost při jídle nebo při fyzické námaze.

V počáteční fázi se projevy hypertenze u dětí školního věku liší. Zvýšená vzrušivost, podrážděnost a rychlá únava jsou příznaky, kterým rodiče ne vždy věnují pozornost a nespojují je s prekurzory hypertenze. Při malých výkyvech tonometru může zůstat zdraví dítěte normální, ale pozorní rodiče si vždy všimnou změn v chování.

Pokud se hypertenze neléčí, může progredovat a vést k závažnějším symptomům.

• Při těžké arteriální hypertenzi dítě často pociťuje bolesti hlavy nebo závratě. Tyto příznaky se obvykle objevují po probuzení a po zvýšené fyzické aktivitě, po duševní práci, emočním stresu, hádkách a sportu.
• Zhoršení paměti a potíže se soustředěním.
• Klesající školní prospěch.
• Nepříjemné pocity nebo bolest v oblasti srdce.
• Dítě je malátné, rychle se unaví a po dlouhém odpočinku nevykazuje žádnou aktivitu.

Ve vzácných případech mohou některé děti zaznamenat zvýšený krevní tlak v důsledku:

• nevolnost;
• časté krvácení z nosu;
• zimnice;
• křeče;
• třes končetin;
• rozmazané vidění;
• tinnitus;
• porucha spánku;
• dušnost a zvýšená srdeční frekvence;
• narušené vědomí;
• výkyvy nálad a nestabilní emoce.

Každý z těchto příznaků by měl být důvodem k obavám a důvodem k návštěvě lékaře.

Krevní tlak (TK) je jedním z hlavních ukazatelů stavu lidského těla. Jeho hodnota nám umožňuje přímo posuzovat fungování kardiovaskulárního systému (CVS) a nepřímo – práci jiných orgánů a systémů.

Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí zevnitř na stěny tepen. Někdy se TK nazývá krevní tlak, ale krevní tlak je obecnější pojem, který zahrnuje kromě arteriálního tlaku také žilní a kapilární tlak, které nelze měřit doma.

Typy krevního tlaku

Krevní tlak není konstantní hodnota; jeho normální hodnoty se mění v závislosti na srdečních cyklech, fyzické aktivitě, emočních a hormonálních výkyvech a denní době. Nejvyšší hodnoty krevního tlaku jsou zpravidla zaznamenány během denní aktivity a nejnižší během fáze hlubokého spánku v noci.

Typy AD:

• Systolický (horní) tlak. Maximální tlak krve na stěny tepen je při systole – stahu srdečního svalu pravé a levé komory a výronu krve do kmene plicnice a aorty. Systolický tlak je první číslo v záznamu krevního tlaku.
• Diastolický (spodní) tlak. Nejnižší hladina krevního tlaku na stěnách cév nastává při diastole – relaxaci svalů síní a komor, při které se srdce plní krví. Závisí na vaskulární rezistenci. Čísla diastolického tlaku jsou v záznamu krevního tlaku na druhém místě.
• Pulzní tlak – rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem.

Lékařská norma krevního tlaku

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg). Normální hodnoty krevního tlaku se liší v závislosti na věku, hmotnosti a zdravotním stavu osoby, ale obecně existují obecně uznávané standardy, které může lékař použít k provedení primární diagnózy, posouzení zdravotního stavu pacienta a přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých problémy. Lékařské normy pro krevní tlak jsou stejné pro muže i ženy.

Lékařské standardy pro krevní tlak

Systolický TK (mmHg)

Diastolický TK (mmHg)

Arteriální hypertenze 1. stupeň

Arteriální hypertenze 2. stupeň

Arteriální hypertenze 3. stupeň

Izolovaná systolická hypertenze

Kontrola a opatření pro korekci arteriálního tlaku

Optimální a normální krevní tlak nevyžaduje neustálé sledování. Lidé s takovými hodnotami krevního tlaku jej potřebují měřit pouze pravidelně, během běžných lékařských prohlídek, běžných kontrol a návštěv u lékaře z jiných důvodů.

Vysoký normální krevní tlak (HNBP) není nezávislým onemocněním ani rizikovým faktorem, ale je považován za stav, kdy je možná včasná primární prevence arteriální hypertenze a přidružených komplikací. Největší predispozice k vysokému normálnímu krevnímu tlaku mají muži ve věku 40 až 59 let s vysokým indexem tělesné hmotnosti. Doporučuje se jim sledovat krevní tlak častěji než standardní doporučení, zbavit se špatných návyků a normalizovat váhu.

Arteriální hypertenze stadia 1 často probíhá asymptomaticky a zůstává po dlouhou dobu bez povšimnutí. Pokud jsou její příznaky náhodně zjištěny, například při běžném vyšetření, je pacientovi doporučeno každodenní monitorování krevního tlaku, aby se vyloučil syndrom „bílého pláště“ – zvýšení krevního tlaku z úzkosti a strachu z lékařů. Pokud se diagnóza potvrdí, pacient potřebuje pravidelné sledování místním lékařem a pravidelné samoměření krevního tlaku. Arteriální hypertenze stadia 1 nevyžaduje vždy farmakologickou léčbu. Úprava životního stylu často pomáhá stabilizovat krevní tlak: správná výživa a normalizace hmotnosti, vzdání se špatných návyků, mírná fyzická aktivita a žádný stres.

V případech arteriální hypertenze 2. a 3. stadia, izolované systolické hypertenze je nutné neustálé (obvykle denně) nezávislé monitorování krevního tlaku. K nápravě těchto stavů je kromě změny životního stylu nutná medikamentózní terapie, která se provádí pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.

Normy krevního tlaku v závislosti na pohlaví a věku

Krevní tlak u dospělých je vyšší než u dětí a liší se mezi muži a ženami. U žen jsou změny krevního tlaku ovlivněny těhotenstvím a menopauzou.