Nitromint: indikace k použití, návod k použití léku, analogy, cena, recenze, kontraindikace

Po mnoho desetiletí se léky na bázi nitrátů tradičně používají k prevenci záchvatů anginy u pacientů s onemocněním koronárních tepen. Každý slyšel o takovém nouzovém prostředku, jako je nitroglycerin, který je dostupný ve formě sublingválních tablet, kapslí nebo spreje.

V tomto článku podrobně zkoumáme působení, dávkování, kontraindikace a vedlejší účinky léku Nitrospray, jehož účinnou látkou je nitroglycerin. Drogu porovnáváme také s Nitromintem ve spreji a tabletami Nitroglycerinu.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Radar

Podle Registru léčiv Ruské federace patří lék Nitrospray do farmakoterapeutické skupiny “Vasodilatátor, nitrát” a je zařazen do Seznamu životně důležitých a esenciálních léků (VEM).

Nitrospray vyrábí tuzemská farmaceutická společnost Pharmstandard-Leksredstva ve formě dávkovaného spreje pro sublingvální použití. Aktivní složkou léku je nitroglycerin, který také odpovídá jeho INN (mezinárodní nechráněný název). Každá dávka obsahuje 0,4 mg nitroglycerinu rozpuštěného v 95% ethylalkoholu. Sprej je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Za co?

Nitroglycerin má vazodilatační účinek: uvolňuje oxid dusnatý, který uvolňuje stěny krevních cév. To vede k vazodilataci, snížení objemu návratu venózní krve do srdce (snížení preloadu) a snížení odporu v systémové cirkulaci (afterload).

Toto působení Nitrospray snižuje zátěž myokardu a jeho potřebu kyslíku a rozšířením koronárních cév se zlepšuje prokrvení srdečního svalu.

Nitrospray je lék „na srdce“, který má podle návodu k použití následující oficiální indikace:

• prevence záchvatů anginy pectoris (například před očekávanou fyzickou námahou nebo úzkostí);
• úleva od záchvatu anginy pectoris.

Upozorňujeme naše čtenáře na skutečnost, že Nitrospray se nepoužívá v případě srdečního infarktu (lék bude v tomto případě neúčinný). Pokud nitroglycerin „pod jazykem“ nepomůže s bolestí srdce, znamená to rozvoj infarktu myokardu a vyžaduje přivolání nouzové lékařské pomoci. V případě infarktu a nestabilní anginy pectoris je nutné intravenózní podání nitroglycerinu.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Na vysoký krevní tlak: můžete to užívat?

Pacienti se často ptají, zda lze Nitrospray použít na vysoký krevní tlak? Díky svému vazodilatačnímu účinku lék skutečně snižuje krevní tlak, a proto je kontraindikován u arteriální hypotenze. Nitroglycerinové přípravky včetně Nitrospray se však nepoužívají jako antihypertenziva trvale. Stejně jako všechny dusičnany je Nitrospray při častém používání návykový.

O použití nitroglycerinu ke snížení krevního tlaku při hypertenzní krizi může rozhodnout pouze lékař s přihlédnutím ke stavu pacienta. Jak velký pokles tlaku s Nitrospray závisí na individuálních vlastnostech a stavu pacienta.

Jaké je nebezpečí Nitrospray? U léků obsahujících nitroglycerin hrozí výrazný pokles krevního tlaku a ortostatický kolaps (závratě při náhlém přechodu z lehu nebo sedu do stoje), zejména při požití alkoholu, cvičení nebo vysoké okolní teplotě. Na pozadí použití Nitrospray může také dojít k paradoxní reakci: zvýšená angina pectoris s prudkým poklesem tlaku, ischemie a dokonce infarkt myokardu a náhlá smrt.

Nitrospray také není indikován pro zvýšení potence, i když známé léky na bázi inhibitorů fosfodiesterázy-5 (sildenafil, tadalafil) mají podobný účinek – díky uvolňování oxidu dusnatého uvolňují svalové stěny cév kavernózních těles v penis a naplňte je krví.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Jak dlouho to trvá?

Při nastříkání pod jazyk působí nitro sprej rychle: vazodilatační účinek se rozvine během jedné až jedné a půl minuty.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Jak dlouho to trvá?

Terapeutický účinek jedné nebo dvou dávek trvá 30 minut. Někdy se při použití Nitrospray objevuje bolest hlavy, ke které se doporučuje současně používat přípravky obsahující mentol.

Je také důležité si uvědomit, že Nitrospray a alkohol jsou neslučitelné: za žádných okolností byste během užívání drogy neměli konzumovat alkoholické nápoje.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Dávkování

Přestože je lék volně prodejný, měl by být užíván pouze po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím.

Abyste zabránili záchvatu, nastříkejte jednu dávku pod jazyk 5-10 minut před očekávanou zátěží. Při záchvatu anginy pectoris se užívají 1-2 dávky a v případě potřeby se dávka opakuje po 5minutové přestávce. Pokud záchvat po 3 dávkách neustoupí, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Maximální dávky: jednorázová dávka – 4 střiky, denní dávka – 16 vstřiků. Lék je lepší užívat vsedě, zadržovat dech, aniž byste lék spolkli. Pokud je sprej použit poprvé nebo po dlouhé přestávce, měla by být jedna dávka vystříknuta do vzduchu tak, aby byla aerosolová komora zcela naplněna.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Kontraindikace

• přecitlivělost na složky produktu a organické dusičnany;
• šok, kolaps;
• hypotenze („horní tlak“ nižší než 90 mm Hg);
• současné užívání inhibitorů fosfodiesterázy-5 (sildenafil atd.), které zvyšují snížení krevního tlaku;
• traumatické poškození mozku;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• srdeční tamponáda, konstriktivní perikarditida, obstrukční kardiomyopatie;
• těžká anémie;
• těžké: aortální/subaortální stenóza, mitrální stenóza, hypovolemie;
• věk dětí (do 18 let).

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Nežádoucí účinky

• ortostatický kolaps, cyanóza;
• úzkost, slabost, psychotické reakce, letargie, dezorientace;
• rozmazané vidění, závratě, bolesti hlavy;
• kožní vyrážka, svědění, alergická dermatitida;
• anafylaktický šok.
• pocit pálení pod jazykem, zarudnutí kůže.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Nitromint nebo Nitrospray: co je lepší?

• Výrobce nitromintu – Farmaceutický závod EGIS (Maďarsko);
• výroba látky nitroglycerin – pro Nitromint se používají suroviny z Maďarska a Itálie, pro Nitrospray – z Ruska;
• počet dávek – Nitromint má 180 dávek v lahvičce, Nitrospray má 200 dávek;
• skladování – Nitromint musí být skladován při teplotě 15 až 25 stupňů, Nitrospray – při teplotě nepřesahující 30 stupňů;
• cena – jedna dávka Nitromintu je 1,5x dražší než dávka Nitrospray.

Kupující si může vybrat kterýkoli z těchto dvou produktů na základě svých vlastních preferencí.
Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Nitrospray nebo nitroglycerin: co je lepší?

Několik farmaceutických společností v Rusku vyrábí nitroglycerin v tabletách. Jedna sublingvální tableta obsahuje 0,5 mg léčivé látky.

Z hlediska použití má Nitrospray pohodlnější formu, protože tablety ze skleněné tuby nebo kartonového pouzdra trvají déle a hůře se vyjímají z obalu a hrozí vysypání malých tablet z lahvičky.

Tablety se déle rozpouštějí a účinek se rozvíjí až po 3-5 minutách. Balení obsahuje pouze 40 dávek a náklady na dávku Nitroglycerinu jsou vyšší než u Nitrospray. Tablety by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 25 stupňů.

Podle našeho názoru má Nitrospray určité výhody oproti tabletám Nitroglycerin, ale tyto léky jsou v účinku totožné a lze je vzájemně nahradit.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Souhrn

• Nitrospray vyrábí tuzemská farmaceutická společnost Pharmstandard-Leksredstva ve formě dávkovaného spreje pro sublingvální použití. Účinnou látkou léčiva je nitroglycerin, který také odpovídá jeho INN.
• Nitrospray je lék „na srdce“, který má podle návodu k použití následující oficiální indikace: prevence záchvatů anginy pectoris a úleva od záchvatu anginy pectoris.
• Díky svému vazodilatačnímu účinku lék skutečně snižuje krevní tlak, a proto je kontraindikován u arteriální hypotenze. Nitroglycerinové přípravky včetně Nitrospray se však nepoužívají jako antihypertenziva trvale. Stejně jako všechny dusičnany je Nitrospray při častém používání návykový.
• Při nastříkání pod jazyk působí nitro sprej rychle: vazodilatační účinek se rozvine během jedné až jedné a půl minuty.
• Terapeutický účinek jedné nebo dvou dávek trvá 30 minut.
• Abyste zabránili záchvatu, nastříkejte jednu dávku pod jazyk 5-10 minut před očekávanou zátěží. Při záchvatu anginy pectoris se užívají 1-2 dávky a v případě potřeby se dávka opakuje po 5minutové přestávce.
• Droga má kontraindikace a vedlejší účinky, proto, i když je volně prodejný, Nitrospray by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím.
• Nitromint je lék podobný Nitrospray složením, dávkováním a účinkem pro úlevu a prevenci záchvatů anginy pectoris. Mezi těmito léky jsou rozdíly, které neovlivňují terapeutický účinek.
• Tablety se déle rozpouštějí a účinek se rozvíjí až po 3-5 minutách. Balení tablet Nitroglycerinu obsahuje pouze 40 dávek a náklady na jednu dávku jsou vyšší než u Nitrospray. Tablety by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Podle našeho názoru má Nitrospray určité výhody oproti tabletám Nitroglycerin, ale tyto léky jsou v účinku totožné a lze je vzájemně nahradit.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Ceny za Nitromint v lékárnách v Rostově. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Nitromint za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Nitromintu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Nitromint v Rostově platí při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití Nitromintu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Nitromint si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Nitromintu v lékárnách ve městě Rostov. Nepropásněte svou šanci koupit Nitromint rychle a za dostupnou cenu.

Vyhledává tyto produkty:

koupit bronholitin
chrom pikolinát koupit
koupit detrimax
koupit trental
cena miramistinu
cena ampicilinu
cena rakytníkového oleje
objednat encephabol
cena ampicilinu
ursofalk na objednávku

Nitromint: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:

Struktura

1 dávka
nitroglycerin (jako 1% roztok) 400 mcg
Pomocné látky: ethanol, propylenglykol.

Formy uvolnění

Účinná látka

Indikace pro použití

— angina pectoris (úleva a prevence záchvatů, včetně před fyzickou námahou);
– akutní selhání levé komory (jako součást kombinované léčby).

Kódy ICD-10

• I20 Angina [angina pectoris]
• I50.1 Selhání levé komory

Způsoby použití a dávkování

Lék se podává sublingválně.
Před prvním použitím přípravku naplňte dávkovací pumpu odstraněním ochranného uzávěru a několikanásobným stisknutím dávkovacího ventilu, dokud se neobjeví aerosol. Po dlouhé době nepoužívání tlakové láhve může být nutné čerpadlo doplnit. Při použití držte plechovku svisle rozprašovací hlavou nahoru.
Při každém stisknutí dávkovacího ventilu se z válce, který je vybaven mechanickým čerpadlem, uvolní 1 dávka (400 mcg nitroglycerinu) ve formě aerosolu.
Před použitím není třeba plechovku protřepávat.
K úlevě od záchvatu anginy pectoris se aplikuje 400-800 mcg (1-2 dávky) sublingválně stisknutím dávkovacího ventilu, nejlépe vsedě, při zadržování dechu v intervalech 30 sekund; Poté byste měli na několik sekund zavřít ústa. V případě potřeby se lék podává znovu, ale ne více než 1.2 mg (3 dávky) během 15 minut.
Aby se zabránilo rozvoji záchvatu, aplikuje se 400 mcg (1 dávka) sublingválně 5-10 minut před cvičením.
Při akutním selhání levé komory, rozvíjejícím se plicním edému se aplikuje 1.6 mg (4 dávky) nebo více sublingválně během krátké doby za přísného monitorování hemodynamiky (systolický krevní tlak by měl být vyšší než 100 mm Hg).
Pokud je terapeutický účinek nedostatečný, lze stejnou dávku opakovat po 10 minutách.
Při použití léku u starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Kontraindikace

– šok;
— kolaps;
– věk do 18 let;
– přecitlivělost na nitroglycerin a jiné organické nitráty.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství a kojení je použití léku možné pod přísným lékařským dohledem v případech, kdy očekávaný přínos terapie pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Není známo, zda se nitroglycerin vylučuje do mateřského mléka.

Nadměrná dávka

Příznaky: bolest hlavy, snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze, reflexní tachykardie, závratě, zrudnutí obličeje, zvracení a průjem, astenie, zvýšená ospalost, pocit tepla. Při příliš vysokých dávkách (více než 20 mg/kg) je pozorována methemoglobinémie, cyanóza, dušnost a tachypnoe, ortostatický kolaps.
Léčba: v mírných případech přenést pacienta do lehu se zvednutýma nohama; v těžkých případech – symptomatická a podpůrná terapie zaměřená na odstranění intoxikace a šoku (včetně doplnění objemu cirkulující krve, podání norepinefrinu (noradrenalinu) a/nebo dopaminu). Užívání adrenalinu (adrenalinu) je kontraindikováno.
Pokud se rozvine methemoglobinémie, lze použít následující antidota a léčebné metody:
1) Kyselina askorbová – 1 g ve formě sodné soli perorálně nebo intravenózně;
2) Methylenová modř intravenózně v dávce do 50 ml 1% roztoku;
3) Toluidinová modř intravenózně, první dávka 2-4 mg/kg, poté opakované dávky 2 mg/kg;
4) Oxygenoterapie, hemodialýza, krevní transfuze (výměna).

Nežádoucí účinky

Z kardiovaskulárního systému: závratě, bolesti hlavy, tachykardie, horečka; snížení krevního tlaku; vzácně (zejména při předávkování) – ortostatický kolaps, cyanóza.
Z trávicího systému: sucho v ústech; zřídka – nevolnost, zvracení, bolest břicha.
Z centrálního nervového systému: slabost; zřídka – úzkost, psychotické reakce, letargie, dezorientace.
Alergické reakce: zřídka – kožní vyrážka, svědění.
Místní reakce: hyperémie kůže, pocit pálení pod jazykem.
Ostatní: vzácné – rozmazané vidění, hypotermie, methemoglobinémie.

Farmakologický účinek

Periferní vazodilatans s převažujícím účinkem na žilní cévy, antianginózní lék. Nitroglycerin je organická sloučenina obsahující dusík s převážně venodilatačním účinkem.
Účinky nitroglycerinu jsou dány jeho schopností uvolňovat ze své molekuly oxid dusnatý, což je přirozený endoteliální relaxační faktor. Oxid dusnatý aktivuje enzym guanylátcyklázu, což vede ke zvýšení intracelulární hladiny cGMP, která brání pronikání vápenatých iontů do buněk hladkého svalstva a způsobuje jejich relaxaci. Uvolněním hladkého svalstva cévní stěny dochází k vazodilataci, která snižuje žilní návrat do srdce (preload) a odpor systémové cirkulace (afterload). Tím se snižuje práce srdce a potřeba kyslíku myokardu. Rozšíření koronárních cév zlepšuje koronární průtok krve a podporuje její redistribuci do oblastí se sníženým prokrvením, což zvyšuje dodávku kyslíku do myokardu. Pokles žilního návratu vede ke snížení plnícího tlaku, zlepšení prokrvení subendokardiálních vrstev, snížení tlaku v plicním oběhu a ústupu symptomů u plicního edému. Nitroglycerin má centrální inhibiční účinek na sympatický tonus krevních cév, potlačuje vaskulární složku vzniku bolestivého syndromu. Nitroglycerin také uvolňuje buňky hladkého svalstva průdušek, močových cest, žlučníku, žlučových cest, jícnu, tenkého a tlustého střeva a také jejich svěrače.
Působení Nitromintu nastupuje rychle, účinek se rozvíjí během 1-1.5 minuty a trvá asi 30 minut.

Farmakokinetika

Sání
Nitromint® aerosol se rychle a úplně vstřebává z dutiny ústní do systémového krevního řečiště. Biologická dostupnost Nitromintu je 100% při sublingválním podání, protože v tomto případě není nitroglycerin metabolizován během „prvního průchodu“ játry. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 4 minutách.
Distribuce
Vazba na plazmatické proteiny je 60 %.
Cirkulující nitroglycerin je pevně vázán na červené krvinky a hromadí se ve stěnách cév.
Метаболизм
Rychle se metabolizuje za účasti nitrátreduktázy, za tvorby di- a mononitrátů (farmakologicky aktivní je pouze isosorbid-5-mononitrát), konečným metabolitem je glycerol.
Vylučování
Po sublingválním podání léku je T1/2 z krevní plazmy 2.5-4.4 min. Celková clearance: 25-30 l/min.
Vylučuje se převážně močí jako metabolity, méně než 1 % se vylučuje v nezměněné podobě.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem a nepřístupném dětem při teplotě 15° až 25°C, mimo zdroje tepla.
Droga je hořlavá a výbušná. Prázdná láhev se nesmí házet do ohně. Neskladujte ani nepoužívejte v blízkosti otevřeného ohně nebo při kouření.

Zvláštní instrukce

Nitromint® zvyšuje vylučování katecholaminů a kyseliny vanilin-mandlové v moči.
Během užívání léku by se měl pacient vyvarovat pití alkoholu.
Pediatrické použití
Lék je kontraindikován pro použití u dětí a dospívajících do 18 let, protože Údaje o bezpečnosti Nitromintu u této kategorie pacientů nejsou dostatečné.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Na začátku léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a provozování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. V budoucnu je míra omezení stanovena individuálně pro každého pacienta.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.