Nimika: návod k použití, cena, recenze, analogy. Nimika – oficiální* návod k použití
Nimika dispergovatelné tablety 100 mg 20 ks, patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Mají mírný antipyretický a analgetický účinek a jsou předepisovány k odstranění bolesti v zádech a dolní části zad, stejně jako k symptomatické léčbě osteoartrózy, osteoartrózy a primární algomenorey. Tablety Nimika jsou kontraindikovány u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními střev, žaludečními vředy a srdečním selháním. Lék by neměly užívat děti do 12 let, těhotné a kojící ženy.
Přečtěte si plné
popis
Nimika dispergovatelné tablety 100 mg 20 ks, patřící do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Mají mírný antipyretický a analgetický účinek a jsou předepisovány k odstranění bolesti v zádech a dolní části zad, stejně jako k symptomatické léčbě osteoartrózy, osteoartrózy a primární algomenorey. Tablety Nimika jsou kontraindikovány u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními střev, žaludečními vředy a srdečním selháním. Lék by neměly užívat děti do 12 let, těhotné a kojící ženy.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Nimica je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) ze třídy sulfonanilidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimisulid patří do nové generace NSAID, jejichž mechanismus účinku je spojen se selektivní inhibicí cyklooxygenázy II a ovlivněním řady dalších faktorů: suprese destičkového aktivačního faktoru, tumor nekrotizujícího faktoru alfa, suprese proteináz a histaminu.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
NSAID, jejichž struktura obsahuje sulfonylidovou skupinu Předpokládá se, že nimesulid patří k selektivním inhibitorům COX-2 Má výrazný protizánětlivý, analgetický a v menší míře i antipyretický účinek; působení je spojeno s inhibicí syntézy prostaglandinů potlačuje syntézu prostaglandinů v oblasti zánětu ve větší míře než v žaludeční sliznici nebo ledvinách, což je způsobeno inhibicí převážně COX-2; mechanismus protizánětlivého působení nimesulidu je důležitý pro jeho schopnost potlačovat tvorbu volných kyslíkových radikálů (bez ovlivnění hemostázy a fagocytózy) a inhibovat uvolňování enzymu myeloperoxidázy
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Po perorálním podání se nimesulid dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v krevní plazmě je dosaženo v průměru po 2-3 hodinách a je 3-4 mg/l. AUC je 20-35 mg h/l. Vazba na plazmatické proteiny je 97,5 %. Po perorálním podání jednorázové dávky 100 mg je nimesulid přítomen v tkáních ženských pohlavních orgánů v koncentraci, která odpovídá 40 % koncentrace v plazmě. Metabolizuje se v játrech za účasti izoenzymu CYP2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky aktivní parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid, který se nachází výhradně ve formě glukuronátu. Nimesulid se z těla vylučuje převážně močí (asi 50 % podané dávky), asi 29 % se vylučuje ve formě metabolitů stolicí. T½ je 3,2-6 hodin.
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).
Přečtěte si plné
Indikace léku
Příznaky horečky spojené s infekcemi horních cest dýchacích (virové nebo bakteriální) a ke zmírnění bolestí různého původu v pooperačním období, s poraněním pohybového aparátu, s poraněním měkkých tkání.
Přečtěte si plné
Způsob aplikace
Dospělí: Obvykle se předepisuje perorálně v dávce 100 mg (2 tablety po 50 mg) 2krát po jídle. Děti: 1,5 mg/kg tělesné hmotnosti 2–3krát denně. Maximální dávka pro děti by neměla překročit 5 mg/kg/den, rozdělená do 2 nebo 3 dávek. Před použitím je třeba tablety rozpustit v 5 ml (1 čajová lžička) vody.
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Přecitlivělost na nimesulid a složky léčiva, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID, – aspirinové astma, – žaludeční vředy a vředy dvanáctníku v akutní fázi, gastrointestinální krvácení, – těžká dysfunkce jater a ledvin; – těhotenství a kojení. – děti do 12 let. S opatrností: Při předepisování nimesulidu pacientům s poruchou renálních funkcí, arteriální hypertenzí, srdečním selháním, zrakovým postižením, diabetes mellitus 2. typu je třeba postupovat opatrně. Způsob podání a dávkování: Dospělí: Obvykle se předepisuje perorálně v dávce 100 mg (2 tablety po 50 mg) 2krát po jídle. Děti: 1,5 mg/kg tělesné hmotnosti 2-3x denně. Maximální dávka pro děti by neměla překročit 5 mg/kg/den, rozdělená do 2 nebo 3 dávek. Před použitím je třeba tablety rozpustit v 5 ml (1 čajová lžička) vody.
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Případy předávkování drogami nebyly popsány.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Účinek nimesulidu na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován, nicméně vzhledem k nežádoucím reakcím nervového systému (závratě, ospalost) je třeba se zdržet řízení vozidel a jiných mechanismů.
Přečtěte si plné
Nežádoucí účinky
Z nervového systému a smyslových orgánů: zřídka bolest hlavy, závratě, ospalost. Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): velmi vzácné trombocytopenie. Z gastrointestinálního traktu: zřídka nevolnost, pálení žáhy, bolesti žaludku, dehtovitá stolice, melena. Z kůže: zřídka petechie, purpura. Z genitourinárního systému: zřídka oligurie. Alergické reakce: exantém, erytém, kopřivka.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Přečtěte si plné
Lékové interakce
GCS zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení. Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní koagulace. NSAID mohou snížit účinek diuretik. U zdravých dobrovolníků nimesulid pod vlivem furosemidu dočasně snižuje vylučování sodíku, v menší míře vylučování draslíku a snižuje samotný diuretický účinek. Současné užívání nimesulidu a furosemidu vede ke snížení (přibližně o 20 %) AUC a snížení kumulativního vylučování furosemidu beze změny renální clearance furosemidu. Současné užívání furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů s renálním nebo srdečním selháním. NSAID mohou snížit účinek antihypertenziv. U pacientů s mírným až středně těžkým selháním ledvin (CC 30–80 ml/min) může současné užívání ACE inhibitorů, antagonistů receptoru angiotenzinu II a látek potlačujících COX systém (NSAID, antiagregancia) dále zhoršovat renální funkce a vést k akutní selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Tyto interakce je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících nimesulid v kombinaci s ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotenzinu II. Současné užívání těchto léků by proto mělo být prováděno s opatrností, zejména u starších pacientů. Po zahájení současného podávání by pacienti měli být dostatečně hydratováni a funkce ledvin by měla být pečlivě sledována. Teoreticky je možné, že účinnost mifepristonu a analogů prostaglandinu se může snížit při současném užívání s NSAID (včetně a kyselina acetylsalicylová) díky jejímu antiprostaglandinovému účinku. Omezené údaje naznačují, že použití NSAID v den podání analogu prostaglandinu neovlivňuje nepříznivě účinky mifepristonu nebo analogu prostaglandinu na cervikální dilataci, kontraktilitu dělohy ani nesnižuje klinickou účinnost lékařského ukončení těhotenství. Existují důkazy, že NSAID snižují clearance lithia, což vede ke zvýšeným plazmatickým koncentracím lithia a toxicitě lithia. Při použití nimesulidu u pacientů podstupujících léčbu lithiem je třeba pravidelně sledovat koncentraci lithia v krevní plazmě. Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9. Při současném použití s nimesulidem a léky, které jsou substráty tohoto enzymu, se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit. Při použití nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po methotrexátu je nutná opatrnost, protože V takových případech se může zvýšit koncentrace methotrexátu v krevní plazmě a tím i toxické účinky.