Neurodermatitida difuzní – typy, příčiny, příznaky, léčba krémy a mastmi

Neurodermatitida je chronické kožní onemocnění neurogenní a alergické etiologie, charakterizované častými exacerbacemi.

Příčiny neurodermatitidy

Praktický dermatovenerolog v našem lékařském centru se domnívá, že tento typ dermatózy je spojen s:

• genetická predispozice k alergickým reakcím;
• duševní poruchy;
• vegetativně-vaskulární syndrom;
• nekontrolované používání farmakologických činidel;
• škodlivé pracovní podmínky;
• iracionální výživa;
• nadměrný fyzický a emoční stres;
• nepříznivé klimatické podmínky;
• narušení funkční aktivity imunitního, endokrinního a nervového systému;
• přítomnost ložisek infekčních a zánětlivých procesů v těle;
• patologie trávicího a dýchacího traktu.

Hlavní příznaky

Neurodermatitida se dělí v závislosti na prevalenci kožních lézí na:

1. Omezené, který je charakterizován přítomností lichenifikačních zón na krku, šourku, tříselné-femorální a intergluteální rýhy, stydké pysky – svědivé vyrážky, prudké ztluštění kůže, zvýšená kresba a poruchy pigmentace.

2. Difuzní – za její hlavní klinický příznak je považována nesnesitelná kožní vyrážka, která v noci zesiluje. Pacient zažívá:

• škrábání kůže na obličeji, krku, loktech, rukou a podkolenní jamce;
• hyperémie a suchost postižených oblastí;
• ohniska exsudace;
• lichenifikační zóny se serózními krustami;
• folikulární keratóza;
• tmavé kruhy a infraorbitální záhyby pod očima;
• hluboké záhyby na mase chodidla a dlaně.

Pacienti s neurodermatitidou pociťují celkovou malátnost, únavu, hypoglykémii, podrážděnost a arteriální hypotenzi.

diagnostika

Neurodermatitida může být komplikována furunkulózou, folikulitidou, stafylodermií, impetigo, lymfangitidou, hidradenitidou, Kaposiho ekzémem – závažným infekčním onemocněním, jehož „viníkem“ je herpes virus. Proto je tak důležité stanovit včasnou a správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu!

Před zahájením vyšetření odebere dermatovenerolog na naší klinice anamnézu – veškeré informace, které s tímto onemocněním souvisí. Poté pacienta vyšetří – nejprve vizuálně a poté pomocí dermatoskopu, který mu umožní zvětšit postižené oblasti kůže a podrobněji je prostudovat. Pro klinickou diferenciaci dermatóz se používají následující výsledky:

Biologický materiál pro laboratorní vyšetření pacienta může zahrnovat krev, stěry a škrábance z oblastí kůže.

Léčba neurodermatitidy

Strategie léčebných opatření Léčba našeho dermatologa je zaměřena na eliminaci etiologických faktorů, které vyvolávají exacerbaci dermatózy, systémovou a lokální terapii. Pacientovi je předepsáno:

1. Hypoalergenní dieta.
2. Kontrola režimu práce a odpočinku.
3. Sanitace ložisek chronické infekce.
4. Naftalan, dehet, kortikosteroidní masti.
5. Fyzioterapeutické procedury – elektrospánek, kryomasáž, fonoforéza, magneto-, reflexo- a diadynamická terapie, induktotermie, galvanizace.
6. Injekce do postižených oblastí hydrokortisonem nebo betamethasonem.
7. Antihistaminika – Loratadin, Cetirizin, Suprastin.
8. Sedativa – Persen, Novo-Passit, Tenoten, Deprim.
9. Imunomodulátory.
10. Vitamínové komplexy.
11. Plazmaferéza
12. Sirovodíkové a radonové koupele.

Posoudit dynamiku onemocnění a pro sledování úspěšnosti léčby se koná následná schůzka s dermatologem. V některých případech mohou být vyžadovány další laboratorní testy. Lékař seznámí pacienta s konečnými výsledky vyšetření a upraví léčbu, doplňuje ji o nové metody.

Fáze terapie

Pro pozitivní dynamiku v léčbě neurodermatitidy je nutná postupná aplikace různých metod doporučených ošetřujícím lékařem.

1. Eliminace primárního poškozujícího faktoru. Například při psychických poruchách se lidé obracejí na psychologa nebo psychoterapeuta, při bakteriální infekci se předepisují antibiotika, imunitní přecitlivělost se léčí antihistaminiky nebo glukokortokoidy. Vzhledem k tomu, že patologii nelze zcela odstranit, během terapie se snaží dosáhnout rychlé remise a zabránit opakovaným exacerbacím.
2. Externí terapie. Používají se masti, krémy, gely z léčivých přípravků a léčebná kosmetika. Pro zlepšení výsledků se doporučují fyzioterapeutické postupy.
3. Systémové nástroje. Léčivé přípravky se užívají perorálně nebo injekčně.

Kromě toho je nutná úprava životního stylu. Naordinují dietu a dostatek čerstvého, vlhkého vzduchu. Odstraňují škodlivé faktory, které by mohly kožní problém zhoršit.

Obecná doporučení

Chcete-li rychle ukončit akutní období nebo zabránit relapsu patologie, dodržujte obecná doporučení:

• správný režim spánku a bdění, dobrý spánek;
• nepřítomnost stresu, nervové napětí, psycho-emocionální poruchy;
• používání oděvů vyrobených z přírodních materiálů, bez syntetiky;
• včasná léčba zubních a ORL infekcí;
• včasná léčba systémových patologií.

Uvedená doporučení nebudou schopna zcela zabránit riziku exacerbace, ale výrazně jej sníží.

Dieta

Nejprve při dodržování diety vylučte potraviny, které mohou vyvolat imunitní přecitlivělost:

• mléčné výrobky – mléko, zakysaná smetana, sýr, tvaroh;
• vejce, ořechy, houby, koření;
• ovoce – broskve, citrusové plody, granátová jablka, meruňky;
• zelenina – rajčata, mrkev, řepa, dýně.

Při dietě musíte vyloučit následující produkty:

• konzervační látky a barviva;
• alkohol, káva;
• čokoláda, sladkosti, pekařské výrobky.

Přísnou dietu se doporučuje dodržovat pouze během období exacerbace. Když přejde, stačí vyloučit alergeny, které přecitlivělost způsobují. Jiné produkty jsou povoleny.

Léčba místními prostředky

Za prvé, když se objeví kožní defekty, používají se místní prostředky.

1. Masti na bázi glukokortikosteroidů. Určeno k odstranění zánětlivých procesů doprovázených svěděním, pálením, zarudnutím a otokem. Používá se v omezených kurzech k prevenci atrofických procesů epidermis.
2. Dehtová mast. Ničí patogenní mikroorganismy, vysušuje, stimuluje obnovu buněk, zmírňuje zánět, zmírňuje bolest, tiší svědění.
3. Naftalenová mast. Má protizánětlivé, regenerační a exfoliační účinky. Je použitelný při zánětlivých procesech doprovázených přecitlivělostí. Rychle zmírňuje svědění, stimuluje hojení, ničí patogenní mikroflóru.
4. Subkutánní injekce s glukokortikosteroidy. Používá se hydrokortison nebo betamethason. Vybraná látka se vstříkne do požadované oblasti, aby lokálně zmírnila zánět, aniž by postihla celé tělo.

Použitelná je také léčivá kosmetika s hojivými, hydratačními a protizánětlivými účinky.

Systémová terapie

Pokud je patologie v těžké fázi, může být nutná systémová terapie.

1. Antihistaminika. Užívají se hlavně perorálně a ve vzácných případech injekčně. Potlačují tvorbu imunitních komplexů, snižují ohnisko alergické reakce.
2. Sedativa. Uklidňují vás a pomáhají vám lépe spát. Zabraňuje nervovým reakcím, které negativně ovlivňují neurodermatitidu.
3. Imunomodulátory. Upravují imunitní funkce a zabraňují častým infekčním a virovým onemocněním. Ale pokud je neurodermatitida pacienta spojena s alergickými reakcemi, doporučuje se imunosuprese.
4. Systémové kortikosteroidy, perorální nebo injekční. Působí na celé tělo a rychle potlačují zánětlivý proces. Vyžaduje se pouze v případě přehnané reakce.
5. Vitamíny. Multivitaminové komplexy stimulují metabolismus a regenerační procesy v tkáních. Umožňuje epidermis rychle se zotavit.
6. Plazmaferéza. Technika mimotělního čištění krve. Pomocí této funkce se krev odebírá a prochází zařízením, které ničí toxiny a antigeny. Zákrok se doporučuje při závažných zánětlivých reakcích.

Každá fáze systémové terapie se provádí pouze pod dohledem lékaře v tomto případě je nepřijatelná.

Vlastnosti fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na zlepšení fyziologických ukazatelů, rychlé ukončení akutního období a prevenci častých recidiv. Existuje mnoho různých metod, z nichž každá se liší svým principem působení a účinku.

1. Diadynamická terapie. Účinek nízkoamplitudových proudů na úlevu od bolesti a zlepšení trofismu tkání.
2. Magnetoterapie. Stimuluje průtok krve, zvyšuje metabolismus a regeneraci místních tkání. Induktotermie se používá jako druh magnetoterapie, při které vysokofrekvenční vlny působí na tělo a snižují zánětlivé procesy.
3. Galvanizace. Účinek nízkofrekvenčního elektrického proudu na posílení buněk a posílení metabolismu.
4. Reflexologie. K tomuto účelu je přípustné použít mechanický tlak prsty nebo akupunkturu. Při terapii dochází k ovlivnění reflexních bodů k odstranění bolesti a zánětu. Technika posiluje tkáně a normalizuje průtok krve.
5. Ultrafialové ozařování krve. Krev ze žíly prochází speciálním zařízením s ultrafialovým zářením k dezinfekci a odstranění toxických látek.

Doporučení na fyzioterapii získáte od svého ošetřujícího lékaře. Jinak se provádí za poplatek v ordinaci.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu neurodermatitidy Je nutné jíst racionálně, léčit doprovodné patologické procesy, vyhýbat se stresovým situacím a fyzickému přepětí, vzdát se špatných návyků a sportovat.