Digoxin: návod k použití, indikace, cena, recenze a analogy
Účinná látka: digoxin 0,25 mg
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý 0,50 mg, stearát hořečnatý 1,00 mg, želatina 1,50 mg, mastek 1,50 mg, kukuřičný škrob 20,00 mg, monohydrát laktózy 75,25 mg.
Popis dávkové formy
Bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché tablety se zkosením a vyraženým „D“ na jedné straně.
Farmakodynamika digoxinu
Digoxin je srdeční glykosid. Má pozitivní inotropní účinek. To je způsobeno přímým inhibičním účinkem Na+/K+-ATP fáze na membrány kardiomyocytů, což vede ke zvýšení intracelulárního obsahu sodných iontů a v důsledku toho ke snížení draslíkových iontů. Zvýšený obsah sodných iontů způsobuje aktivaci metabolismu sodík/vápník, zvýšení obsahu vápníkových iontů, v důsledku čehož se zvyšuje síla kontrakce myokardu.
V důsledku zvýšené kontraktility myokardu se zvyšuje tepový objem krve. Snižují se koncové systolické a koncové diastolické objemy srdce, což spolu se zvýšením tonusu myokardu vede ke zmenšení jeho velikosti a tím ke snížení potřeby myokardu po kyslíku. Působí negativně chronotropně, snižuje nadměrnou aktivitu sympatiku zvýšením citlivosti kardiopulmonálních baroreceptorů. Díky zvýšené aktivitě n. vagus má antiarytmický účinek způsobený snížením rychlosti vedení vzruchu atrioventrikulárním uzlem a prodloužením efektivní refrakterní periody. Tento účinek je zesílen přímým působením na atrioventrikulární uzel a sympatolytickým působením. Negativní dromotropní efekt se projevuje zvýšením refrakternosti atrioventrikulárního (AV) uzlu, což umožňuje jeho použití při paroxysmech supraventrikulární tachykardie a tachyarytmie.
Při síňové tachyarytmii pomáhá zpomalit komorovou frekvenci, prodlužuje diastolu a zlepšuje intrakardiální a systémovou hemodynamiku. Pozitivní bathmotropní účinek se projevuje při podání subtoxických a toxických dávek.
Má přímý vazokonstrikční účinek, který se nejzřetelněji projevuje při absenci městnavého periferního edému.
Přitom nepřímý vazodilatační účinek (v reakci na zvýšení minutového objemu krve a snížení nadměrné sympatické stimulace cévního tonu) zpravidla převažuje nad přímým vazokonstrikčním účinkem, což má za následek snížení celkového periferního cévního odpor (TPVR).
Farmakokinetika
Absorpce z gastrointestinálního traktu (GIT) je variabilní, tvoří 70–80 % dávky a závisí na gastrointestinální motilitě, lékové formě, současném příjmu potravy a interakcích s jinými léky. Biologická dostupnost 60-80%. Při normální kyselosti žaludeční šťávy se při překyselení ničí nevýznamné množství digoxinu, větší množství může být zničeno. Pro úplnou absorpci je nutná dostatečná expozice ve střevě: při snížené gastrointestinální motilitě je biologická dostupnost maximální, při zvýšené peristaltice minimální. Schopnost akumulace v tkáních (kumulace) vysvětluje nedostatek korelace na začátku léčby mezi závažností farmakodynamického účinku a jeho koncentrací v krevní plazmě. Maximální koncentrace digoxinu v krevní plazmě je dosaženo po 1-2 hodinách Vazba na bílkoviny krevní plazmy je 25 %. Relativní distribuční objem je 5 l/kg. Metabolizováno v játrech. Digoxin je vylučován převážně ledvinami (60–80 % nezměněn). Poločas rozpadu je asi 40 hodin. Vylučování a poločas jsou určeny funkcí ledvin. Intenzita renální exkrece je dána velikostí glomerulární filtrace. Při mírném chronickém selhání ledvin je pokles renální exkrece digoxinu kompenzován jaterním metabolismem digoxinu na neaktivní metabolity. Při selhání jater dochází ke kompenzaci v důsledku zvýšeného vylučování digoxinu ledvinami.
Indikace
V rámci komplexní terapie chronického srdečního selhání II (při přítomnosti klinických projevů) a III-IV funkční třídy, tachystolické formy fibrilace síní a flutteru záchvatovitého a chronického průběhu (zejména v kombinaci s chronickým srdečním selháním).
Kontraindikace
Hypersenzitivita na léčivo, intoxikace glykosidy, Wolff-Parkinson-White syndrom, atrioventrikulární blok 2. stupně, intermitentní kompletní blok.
Nežádoucí účinky
Hlášené nežádoucí účinky jsou často počátečními příznaky předávkování. Digitální intoxikace:
z kardiovaskulárního systému – komorová paroxysmální tachykardie, komorová extrasystola (často bigeminie, polytopická komorová extrasystola), nodální tachykardie, sinusová bradykardie, sinoatriální (SA) blok, fibrilace a flutter síní, AV blokáda na EKG – pokles ST segmentu s. vytvoření dvoufázové T-vlny.
Z trávicího traktu: nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, nekróza střev.
Z centrálního nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě, neuritida, radikulitida, maniodepresivní syndrom, parestézie a mdloby, ve vzácných případech (hlavně u starších pacientů s aterosklerózou) dezorientace, zmatenost, jednobarevné zrakové halucinace.
Ze smyslů: zbarvení viditelných předmětů žlutozelenou barvou, mihotání „mouch“ před očima, snížená zraková ostrost, makro- a mikropsie.
Možné jsou alergické reakce: kožní vyrážka, vzácně kopřivka.
Z hematopoetických orgánů a hemostázy: trombocytopenická purpura, krvácení z nosu, petechie.
Jiné: hypokalémie, gynekomastie.
Interakce digoxinu
Při současném podávání digoxinu s léky, které způsobují nerovnováhu elektrolytů, zejména hypokalémii (například diuretika, glukokortikosteroidy, inzulín, beta-adrenergní agonisté, amfotericin B), se zvyšuje riziko arytmie a dalších toxických účinků digoxinu. Hyperkalcémie může také vést k rozvoji toxických účinků digoxinu, proto je třeba se u pacientů užívajících digoxin vyhnout intravenóznímu podávání solí vápníku. V těchto případech by měla být dávka digoxinu snížena. Některé léky mohou zvyšovat sérové koncentrace digoxinu, jako je chinidin, blokátory kalciových kanálů (zejména verapamil), amiodaron, spironolakton a triamteren.
Absorpci digoxinu ve střevě lze snížit působením cholestyraminu, kolestipolu, antacidů obsahujících hliník, neomycinu a tetracyklinů. Existují důkazy, že současné užívání spironolaktonu nejen mění koncentraci digoxinu v krevním séru, ale může také ovlivnit výsledky metody pro stanovení koncentrace digoxinu, proto je při hodnocení získaných výsledků zapotřebí zvláštní opatrnosti.
Snížená biologická dostupnost: aktivní uhlí, JIC pojiva, kaolin, sulfasalazin (vazba v lumen gastrointestinálního traktu), metoklopramid, proserin (zvýšená gastrointestinální motilita). Zvýšená biologická dostupnost: širokospektrá antibiotika potlačující střevní mikroflóru (snížená destrukce v gastrointestinálním traktu).
Betablokátory a verapamil zvyšují závažnost negativně chronotropního účinku a snižují sílu inotropního účinku.
Induktory mikrosomální oxidace (barbituráty, fenylbutazon, fenytoin, rifampicin, antiepileptika, perorální antikoncepce) mohou stimulovat metabolismus digitoxinu (při jejich vysazení je možná intoxikace digitalisem). Při současném užívání s digoxinem se mohou vzájemně ovlivňovat následující léky, což má za následek snížení terapeutického účinku nebo projev vedlejšího či toxického účinku digoxinu: mineralokortikosteroidy, glukokortikosteroidy s významným mineralokortikosteroidním účinkem amfotericin B injekční inhibitory karboanhydrázy adrenokortikotropní hormon (ACTH ) diuretika, která podporují vylučování vody a draslíku (bumetadin, kyselina etakrynová, furosemid, indapamid, mannitol a deriváty thiazidu) fosforečnan sodný.
Hypokalémie způsobená těmito léky zvyšuje riziko toxicity digoxinu, proto je při současném užívání s digoxinem nutné neustálé sledování koncentrací draslíku v krvi.
– přípravky z třezalky (jejich interakce s digoxinem indukuje P-glykoprotein a cytochrom P450, tj. snižuje biologickou dostupnost, zvyšuje metabolismus a významně snižuje koncentraci digoxinu v plazmě).
— Amiodaron (zvyšuje koncentraci digoxinu v krevní plazmě na toxické úrovně). Interakce amiodaronu a digoxinu inhibuje aktivitu sinusových a atrioventrikulárních uzlin srdce a vedení nervových vzruchů převodním systémem srdečním. Proto se po předepsání amiodaronu digoxin vysadí nebo se jeho dávka sníží na polovinu.
— Přípravky ze solí hliníku a hořčíku a další antacida mohou snížit vstřebávání digoxinu a snížit jeho koncentraci v krvi.
— Současné užívání s digoxinem: antiarytmika, vápenaté soli, pankuronium, rauwolfiové alkaloidy, sukcinylcholin a sympatomimetika mohou vyvolat rozvoj srdečních arytmií, proto je v těchto případech nutné monitorovat pacientovu srdeční aktivitu a EKG
— Kaolin, pektin a další adsorbenty, cholestyramin, colestipol, laxativa, neomycin a sulfosalazin snižují vstřebávání digoxinu a tím snižují jeho terapeutický účinek
— pomalé blokátory kalciových kanálů, kaptopril — zvyšují koncentraci digoxinu v krevní plazmě, proto je při jejich společném užívání nutné snížit dávku digoxinu, aby se neprojevil toxický účinek léku
— Edrofonium (anticholinesteráza) — zvyšuje tonus parasympatického nervového systému, takže jeho interakce s digoxinem může způsobit těžkou bradykardii
– Erythromycin – svým působením zlepšuje vstřebávání digoxinu ve střevě
– Heparin – digoxin snižuje antikoagulační účinek heparinu, proto je třeba jeho dávku zvýšit
– Indomethacin snižuje vylučování digoxinu, proto se zvyšuje riziko toxických účinků léku
— Injekční roztok síranu hořečnatého se používá ke snížení toxických účinků srdečních glykosidů
— Fenylbutazon — snižuje koncentraci digoxinu v krevním séru
— Přípravky draselné soli by se neměly užívat, pokud se pod vlivem digoxinu objevily poruchy vedení na EKG. Draselné soli se však často předepisují společně s digitalisovými přípravky, aby se zabránilo poruchám srdečního rytmu.
– Chinidin a chinin – tyto léky mohou prudce zvýšit koncentraci digoxinu
— Spironolakton — snižuje rychlost vylučování digoxinu, takže při společném použití je třeba upravit dávkování léku
— Chlorid thalia (TL 201) — při studiu perfuze myokardu preparáty snižuje thalium, digoxin stupeň akumulace thalia v oblastech poškození srdečního svalu a zkresluje výzkumná data
– Hormony štítné žlázy – při předepisování se zvyšuje metabolismus, proto je nutné zvýšit dávku digoxinu.
Dávkování a podávání
Návod k použití: Orálně. Stejně jako u všech srdečních glykosidů by měla být dávka upravena pečlivě a individuálně pro každého pacienta. Pokud pacient před předepsáním digoxinu užíval srdeční glykosidy, měla by být dávka léku snížena.
Dávka digoxinu závisí na potřebě rychlého dosažení terapeutického účinku.
Středně rychlá digitalizace (24-36 hodin) se používá v naléhavých případech Denní dávka 0,75-1,25 mg, rozdělená do 2 dávek, pod kontrolou EKG před každou další dávkou.
Po dosažení saturace přecházejí na udržovací léčbu.
Pomalá digitalizace (5-7 dní). Denní dávka 0,125 – 0,5 mg je předepsána jednou denně po dobu 1-5 dnů (do dosažení saturace), poté přecházejí na udržovací léčbu.
Chronické srdeční selhání (CHF)
U pacientů s CHF by měl být digoxin používán v malých dávkách: do 0,25 mg denně (u pacientů s hmotností nad 85 kg až do 0^375 mg denně). U starších pacientů by měla být denní dávka digoxinu snížena na 0,0625-0,125 mg (1/4 gramu tablety)
Udržovací terapie Denní dávka pro udržovací terapii je stanovena individuálně a činí 0,125-0,75 mg. Udržovací terapie se obvykle provádí po dlouhou dobu.
Nadměrná dávka
Příznaky: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, střevní nekróza, komorová paroxysmální tachykardie, ventrikulární extrasystolie (často polytopická nebo bigeminie), nodální tachykardie, SA blok, fibrilace a flutter síní, AV blok, ospalost, zmatenost, deliriová psychóza , snížená zraková ostrost, viditelné objekty se jeví jako žlutozelené, blikající skvrny před očima, vnímání objektů jako menších nebo větších, neuritida, radikulitida, maniodepresivní syndrom, parestézie.
Léčba: Vysazení Digoxinu, podání aktivního uhlí (pro snížení vstřebávání), podání antidot (unithiol, EDTA, protilátky proti digoxinu), symptomatická terapie. Provádějte nepřetržité monitorování EKG.
Zvláštní instrukce
Pacient by měl být během léčby přípravkem Digoxin sledován, aby se předešlo nežádoucím účinkům vyplývajícím z předávkování. Pacientům užívajícím přípravky s digitalisem by neměly být předepisovány přípravky obsahující vápník pro parenterální podání.
Dávka digoxinu by měla být snížena u pacientů s chronickým plicním onemocněním srdce, koronární insuficiencí, nerovnováhou tekutin a elektrolytů, renální nebo jaterní insuficiencí: U starších pacientů je také vyžadován pečlivý výběr dávky, zvláště pokud mají jeden nebo více z výše uvedených stavů. . Je třeba vzít v úvahu, že u těchto pacientů, dokonce i s poruchou funkce ledvin, mohou být hodnoty clearance kreatininu (CC) v normálních mezích, což je spojeno s poklesem svalové hmoty a snížením syntézy kreatininu. Vzhledem k tomu, že farmakokinetické procesy jsou při selhání ledvin narušeny, měla by být dávka zvolena pod kontrolou koncentrace digoxinu v krevním séru. Pokud to není možné, můžete použít následující doporučení. Obecně by měla být dávka snížena přibližně o stejné procento, jako je snížení clearance kreatininu. Pokud CC nebyl stanoven, lze jej přibližně vypočítat na základě koncentrace kreatininu v séru (SCC). Pro muže podle vzorce (140 let): KKS. U žen by se měl získaný výsledek vynásobit 0,85.
Při těžkém selhání ledvin by měly být sérové koncentrace digoxinu stanovovány každé 2 týdny, alespoň během počátečního období léčby.
U idiopatické subaortální stenózy (obstrukce výtokového traktu levé komory asymetrickým hypertrofovaným mezikomorovým septem) vede podání digoxinu ke zvýšení závažnosti obstrukce. Při těžké mitrální stenóze a normo- nebo bradykardii se srdeční selhání rozvíjí v důsledku snížení diastolického plnění levé komory.
Digoxin, zvyšující kontraktilitu myokardu pravé komory, způsobuje další zvýšení tlaku v systému plicní tepny, což může vyvolat plicní edém nebo zhoršit selhání levé komory. U pacientů s mitrální stenózou jsou srdeční glykosidy předepisovány při selhání pravé komory nebo při fibrilaci síní.
U pacientů s AV blokádou 2. stupně ji může podávání srdečních glykosidů zhoršit a vést k rozvoji Morgagni-Adams-Stokesova záchvatu. Preskripce srdečních glykosidů pro AV blokádu stadia I vyžaduje opatrnost, časté monitorování EKG a v některých případech i farmakologickou profylaxi látkami zlepšujícími AV vedení.
Digoxin u Wolff-Parkinson-Whiteova syndromu zpomalením AV vedení podporuje vedení vzruchů akcesorními cestami, obchází AV uzel a tím vyvolává rozvoj paroxysmální tachykardie. Pravděpodobnost intoxikace glykosidy se zvyšuje s hypokalémií, hypomagnezémií, hyperkalcémií, hypernatrémií, hypotyreózou, těžkou dilatací srdečních dutin, „plicním“ srdcem, myokarditidou a u starších osob.
Jako jedna z metod sledování obsahu digitalizace při předepisování srdečních glykosidů je využíváno sledování jejich plazmatické koncentrace.
Alergické reakce na digoxin a další preparáty digitalisu jsou vzácné. V případě přecitlivělosti na některý preparát digitalisu lze použít i další zástupce této skupiny, protože zkřížená citlivost na preparáty digitalisu není typická.
Pacient musí přesně dodržovat následující pokyny
– Používejte lék pouze podle předpisu, neměňte dávku sami
– Používejte lék pouze v předepsanou dobu každý den.
– Pokud je vaše srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
– Pokud vynecháte dávku léku, měli byste ji užít co nejdříve.
– Nezvyšujte ani nezdvojnásobujte dávku.
— Pokud pacient neužíval lék déle než 2 dny, musí to být oznámeno lékaři.
Před ukončením užívání léku musíte o tom informovat svého lékaře. Pokud se objeví zvracení, nevolnost, průjem nebo zrychlený tep, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Před operací nebo pohotovostní péčí byste měli být upozorněni na použití digoxinu.
Bez souhlasu lékaře není vhodné užívat jiné léky.
Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:
Návod k použití
Cena v internetové lékárně WER.RU: od 44
Některá fakta
Digoxin je lék, který patří do skupiny kardiologických léků zaměřených na léčbu různých forem chronického srdečního selhání. Antiarytmický účinek léku určuje jeho použití v případech poruch srdečního rytmu a různých forem arytmie. Lék má přímý účinek na myokard, zvyšuje jeho výkonnost a zajišťuje ekonomický a efektivní provoz srdce. Působí pozitivně inotropně, což se projevuje změnou síly stahu srdečního svalu.
Některá fakta
Digoxin je lék, který patří do skupiny kardiologických léků zaměřených na léčbu různých forem chronického srdečního selhání. Antiarytmický účinek léku určuje jeho použití v případech poruch srdečního rytmu a různých forem arytmie. Lék má přímý účinek na myokard, zvyšuje jeho výkonnost a zajišťuje ekonomický a efektivní provoz srdce. Působí pozitivně inotropně, což se projevuje změnou síly stahu srdečního svalu.
Digoxin jako lék na srdeční glykosidy způsobuje zvýšení koncentrace vápníku, což zase inhibuje interakci mezi proteiny aktinu a myosinu. Zvyšuje také obsah sodíku v buňkách srdečního svalu, což vede k otevření vápníkových kanálů a vstupu potřebného množství vápníku do buněk. Po aplikaci srdce potřebuje kyslík, zmenšuje se jeho velikost, zvyšuje se jeho tonus a zvyšuje se minutový objem průtoku krve. Maximální koncentrace digoxinu v krevní plazmě je dosaženo do hodiny po užití a terapeutický účinek může trvat až dva dny. Lék se z těla vylučuje převážně ledvinami.
Vyrábí se pod různými obchodními značkami, domácími i dováženými. Mezi nejznámější výrobce léku na farmaceutickém trhu lze jmenovat maďarskou farmaceutickou společnost Gedeon Richter, jednu z předních a nejznámějších na trzích východní Evropy a střední Evropy. Tuzemskými výrobci léku jsou Binnopharm ZAO, Pharmstandard-Tomskkhimfarm OAO a Obnovlenie PFC. Účinnost léků vyráběných pod těmito značkami byla v průběhu let testována a získala řadu pozitivních recenzí od spotřebitelů.
Léková forma a farmakologické vlastnosti
Digoxin se vyrábí a prodává ve formě malých, kulatých, bílých tablet pro perorální podání, jakož i v lahvičkách obsahujících injekční roztok léčiva. Ve formě tablet je léčivo baleno v blistrech po deseti, čtrnácti, patnácti nebo dvaceti pěti tabletách a také v lahvičce na tablety, která obsahuje padesát tablet. V závislosti na výrobci léku může kartonový obal obsahovat různé objemy léku, což neovlivňuje výsledek jeho působení.
Ve formě injekčního roztoku je lék dostupný v balení obsahujícím deset ampulí roztoku pro intravenózní podání o objemu jeden mililitr. Koncentrace digoxinu v tabletách je dvě stě padesát mikrogramů léčiva. Dalšími účinnými složkami léčiva jsou stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, želatina a mastek.
Součástí balení je kromě léčivého přípravku návod k použití, který slouží jako zdroj důležitých informací o složení, indikacích k použití, dávkovacím režimu, kontraindikacích a způsobu uchovávání léčiva.
Indikace pro použití
Pokyny ukazují, že Digoxin je nejúčinnější jako složka komplexní léčebné terapie chronického srdečního selhání druhé, třetí a čtvrté třídy a chronické fibrilace síní. Užívání je účinné i při vysokém krevním tlaku, přetížení myokardu, různých formách síňových a komorových arytmií.
O možnosti zařazení léku do komplexní léčby srdečních onemocnění rozhoduje ošetřující lékař na základě testů, vyšetření a diagnózy.
Dávkování a podávání
Digoxin se užívá perorálně, spolknutím tablety obsahující léčivou látku, bez drcení nebo žvýkání, a zapíjí se vodou. Léčba lékem je rozdělena do tří období užívání: počáteční, pomalá digitalizace a udržovací terapie, vyznačující se rozdílným dávkováním léku. Při prvotní digitalizaci, která trvá první dva dny po zahájení léčby, se tělo nasytí glykosidy a kontroluje se jeho reakce na ně. V tomto období se lék předepisuje v dávce 750-1250 mikrogramů léku, užívá se dvakrát nebo třikrát denně. Později při pomalé digitalizaci se lék užívá v dávce až 500 mikrogramů, doba užívání v tomto dávkování je týden. Po úspěšném absolvování těchto dvou fází lékař rozhodne o udržovací terapii, dávka léku je předepsána individuálně v závislosti na získaných výsledcích.
Při intravenózním podání se lék doporučuje užívat v dávce 0,00025 g až čtyřikrát denně.
U starších pacientů a osob mladších 18 let je nutná úprava denní dávky.
Předávkování a vedlejší účinky
Pokyny berou na vědomí možný projev intoxikace glykosidy v případě předávkování lékem, který je charakterizován příznaky, jako jsou poruchy srdečního rytmu, fibrilace komor, nevolnost a zvracení, slabost, poruchy spánku, psychoemotické poruchy a deprese. Pokud negativní příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, měli byste přestat užívat lék a zavolat sanitku k provedení rychlých opatření k potlačení příznaků intoxikace. Vyvarujte se překročení doporučeného dávkování léku, abyste dosáhli maximální účinnosti léčby.
Nežádoucí účinky na lék jsou především bradykardie, trombocytopenie, bolesti hlavy a závratě, dysfunkce gastrointestinálního traktu, stejně jako projevy alergických reakcí: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém.
Kontraindikace k použití
Digoxin se nedoporučuje používat u pacientů se zvýšenou citlivostí na složky léku, jakož i v případech těžké mitrální stenózy a bradykardie, zjevných poruch srdeční frekvence a akutního infarktu myokardu. Opatrné užívání je nutné v případě koronární insuficience, nerovnováhy voda-elektrolyt a dysfunkce ledvin a jater.
Užívání léku těhotnými ženami a během kojení se nedoporučuje. Je nutné zvážit možná rizika pro zdraví plodu a přínosy pro matku, pokud převažují první, je nutné upustit od užívání léku. Doporučení pro opatrné použití u dětských a starších pacientů.
Během období užívání léku je přísně zakázáno řídit auto nebo jiná vozidla, protože způsobuje příznaky, jako jsou závratě a ospalost. Nedodržení tohoto opatření může mít za následek ohrožení zdraví pacienta i jeho okolí.
Interakce s alkoholem a drogami
Snášenlivost léků ze skupiny srdečních glykosidů je snížena při současném použití s thiazidovými diuretiky a vápenatými solemi. Při současném užívání se sympatomimetiky existuje zvýšené riziko arytmie. Chronotropní účinek léku se zvyšuje v kombinaci s verapamilem a beta-blokátory. Kombinované užívání léku s alkoholem se nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšení příznaků u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.
Jakékoli lékové interakce by měly být prováděny pouze pod přísným lékařským dohledem, aby se zabránilo jakémukoli ohrožení zdraví pacienta.
Analogy
Digoxin má na farmaceutickém trhu analogy a náhražky, reprezentované jak léky se stejnými aktivními složkami v kompozici, tak léky s jinými aktivními složkami, které mají podobný terapeutický účinek. Mezi nimi můžeme vyzdvihnout např. Novodigal, Celanide, Strophanthin, Korglikon a další. Konzultace s lékařem vám pomůže vybrat nejúčinnější lék na váš stav a příznaky onemocnění a také vám pomůže vyhnout se možným negativním důsledkům způsobeným výběrem léku, který není vhodný ve složení.
Podmínky prodeje a skladování
Vydává se přísně po předložení lékařského předpisu. Lék musí být skladován na místě s omezeným přístupem pro děti, kde teplota nepřesahuje 30 stupňů Celsia. Doba použitelnosti léku je 3 roky. Nedoporučuje se používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Ceny za Digoxin v Moskvě
Cena: od 44 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal