Nepřímá elastometrie jater: co to je, příprava na zákrok, cena
Tyto informace vám pomohou porozumět výsledkům FibroScan. Váš lékař s vámi probere vaše výsledky a poskytne další informace během vaší návštěvy.
O jaterní elastografii a přístroji FibroScan
Jaterní elastografie je neinvazivní test, který může váš poskytovatel zdravotní péče použít ke studiu zdraví vašich jater. „Neinvazivní“ znamená, že do vašeho těla nejsou vloženy žádné nástroje.
FibroScan je typ jaterní elastografie. FibroScan je speciální ultrazvuková technologie, která měří ztuhlost (tvrdost) jater a ztučnění jater. Tato měření poskytují vašemu poskytovateli zdravotní péče více informací o vašem onemocnění jater.
Níže jsou uvedeny některé užitečné termíny související s výsledky FibroScan.
- Fibróza: zjizvení jaterní tkáně.
- Tvrdost jater: tvrdost jater spojená se zjizvením jejich tkáně.
- Tuková degenerace: patologické hromadění tuku v játrech.
- Steatóza: stav způsobený nadměrným množstvím tuku v játrech.
- Hodnota skóre CAP: ukazatel tukové degenerace v procentech.
Fibróza a steatóza se měří odděleně. Váš poskytovatel zdravotní péče probere vaše výsledky během vaší návštěvy.
Následuje podrobnější vysvětlení výsledků studie pomocí zařízení FibroScan. Když budete pokračovat ve čtení, dozvíte se více o svých výsledcích.
O významu skóre CAP
Váš poskytovatel zdravotní péče použije skóre CAP k určení stupně steatózy. Skóre CAP se měří v decibelech na metr (dB/m). Pohybuje se v rozmezí od 100 do 400 dB/m. Skóre CAP a stupeň steatózy se mohou časem zvyšovat nebo snižovat.
Níže uvedená tabulka ukazuje rozsahy hodnot skóre CAP a také odpovídající stupně steatózy. Ukazuje, která část jater je ovlivněna ukládáním tuku. Ve zdravých játrech může být množství tukové degenerace až 5 %. Hodnoty pod 238 dB/m znamenají, že množství tukové degenerace ve vašich játrech nepřekračuje normu.
| Hodnota skóre CAP | Stupeň steatózy | Objem jater ovlivněný tukovou degenerací |
|---|---|---|
| 238–260 dB/m | S1 | Méně než ⅓ (od 11 % do 33 %) |
| 260–290 dB/m | S2 | Od ⅓ do ⅔ (od 34 % do 66 %) |
| 290–400 dB/m | S3 | Více než ⅔ (67 %) |
O výsledku měření tuhosti jater
Tvrdost jater se měří v kilopascalech (kPa). Normální výsledky jsou obvykle v rozmezí 2 až 7 kPa. Pokud máte onemocnění jater, mohou být vaše výsledky vyšší než obvykle. Maximální možný výsledek je 75 kPa.
Použití měření tuhosti jater k určení skóre fibrózy
Váš poskytovatel zdravotní péče používá měření ztuhlosti jater a váš lékařský záznam k určení stádia fibrózy. Vaše výsledky se mohou pohybovat od normálních po pokročilé.
- Norma: zjizvení jater chybí nebo je mírné.
- Střední nebo těžké: zjizvení jaterní tkáně, které lze upravit (vyřešit) léčbou onemocnění jater. Správná strava a zdravý životní styl mohou zpomalit nebo zvrátit proces zjizvení jaterní tkáně. U mírného zjizvení jater nemusíte mít žádné příznaky.
- Zahájená etapa: pozdní formou zjizvení jaterní tkáně v pokročilém stádiu je cirhóza. Tento stav se postupem času vyvíjí s chronickým (dlouhodobým) onemocněním jater.
Ke kontrole zdraví vašich jater můžete použít následující tabulku. Vychází z vaší diagnózy, skóre ztuhlosti jater a fibrózy. V tabulce nejsou uvedeny všechny nemoci. Pokud svůj stav nevidíte, požádejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby s vámi zkontroloval vaše výsledky. Pokud vám bylo diagnostikováno více onemocnění jater, tato tabulka nemusí platit.
Jak používat tabulku:
- Najděte své diagnostikované onemocnění jater v prvním sloupci vlevo.
- Ve druhém sloupci zleva najděte měření tvrdosti jater. Sledujte řádek s vaším výsledkem. Rozsahy tuhosti jater uvedené v tabulce jsou odhady (nepřesné).
- Zkontrolujte zbývající hodnoty v tomto řádku zleva doprava. Skóre fibrózy je uvedeno ve třetím sloupci zleva. Poslední sloupec udává stupeň zjizvení jaterní tkáně.
| Diagnóza onemocnění | Výsledek měření tvrdosti jater | Stádium fibrózy | Vaše játra |
|---|---|---|---|
| Onemocnění spojené s nadměrnou konzumací alkoholu | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 7–11 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 11–19 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 19 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza | |
| Cholestatické onemocnění | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 7-9 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 9-17 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 17 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza | |
| Hepatitida B | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 8–9 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 8–11 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 12 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza | |
| Hepatitida C. | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 8–9 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 9-14 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 14 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza | |
| Souběžná infekce virem HIV/hepatitidy C | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 7–11 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 11–14 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 14 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza | |
| Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) nebo nealkoholická steatohepatitida (NASH) | 2–7 kPa | F0 – F1 | Pokuta |
| 7,5–10 kPa | F2 | Střední zjizvení jaterní tkáně | |
| 10–14 kPa | F3 | Těžké zjizvení jaterní tkáně | |
| 14 kPa nebo vyšší | F4 | Existuje cirhóza |
Patologické stavy, které mohou ovlivnit výsledky fibrózy
Určité patologické stavy mohou způsobit, že měření tuhosti jater bude příliš vysoké, což způsobí, že bude nesprávné. Zjizvení nemusí být tak závažné, jak naznačují výsledky. Může to být, pokud máte:
- zánět (otok) jater: může to být způsobeno nedávným onemocněním jater, stejně jako dlouhodobým zneužíváním alkoholu;
- benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinové) nádory v játrech;
- stagnace v játrech: to znamená, že vaše játra jsou přetížená krví nebo jinými tekutinami; obvykle se vyskytuje v důsledku srdečního selhání.
Výsledky FibroScan mohou být méně přesné nebo dokonce chybět, pokud:
- Obezita: to znamená, že váš index tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší než 30 (vysoké, nezdravé množství tělesného tuku).
- Ascites: hromadění tekutiny v břišní dutině.
- Obstrukce žlučových cest: blokáda, která brání dostatečnému odtoku žluči z jater.
- Jizva: tkáň vytvořená v blízkosti jater v důsledku chirurgického zákroku nebo radiační terapie.
Váš poskytovatel zdravotní péče může použít zobrazovací testy, jako je ultrazvuk, CT sken nebo MRI, aby viděl vaše játra. K měření zjizvení jaterní tkáně a ztučnění jater může použít krevní test nebo určitý typ MRI. Máte-li jakékoli dotazy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
Porozumění výsledkům elastografie jater (FibroScan®) — Poslední aktualizace 16. ledna 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center