Návod k použití léku Miramistin pro léčbu krku u dětí a dospělých

farmakodynamika. Působení miramistinu je založeno na přímé hydrofobní interakci molekuly s lipidy membrán mikroorganismů, což vede k jejich fragmentaci a destrukci. V tomto případě část molekuly miramistinu, která se ponoří do hydrofobní části membrány, naruší supramembránovou vrstvu, uvolní membránu, zvýší její propustnost pro vysokomolekulární látky, změní enzymatickou aktivitu mikrobiální buňky, inhibuje enzymatické systémy , což vede k potlačení vitální aktivity mikroorganismů a jejich cytolýze.
Na rozdíl od jiných antiseptik má miramistin vysokou selektivitu účinku proti mikroorganismům, protože nemá prakticky žádný účinek na lidské buněčné membrány. Tento efekt je spojen s odlišnou strukturou lidských buněčných membrán (výrazně delšími lipidovými radikály, které výrazně omezují možnost hydrofobní interakce miramistinu s buňkami).
Miramistin má výrazný antimikrobiální účinek proti grampozitivním a gramnegativním, aerobním a anaerobním, sporotvorným a asporogenním bakteriím ve formě monokultur a mikrobiálních asociací, včetně nemocničních kmenů.
Má škodlivý účinek na patogeny pohlavně přenosných chorob: gonokoky, bledé treponemy, trichomonas, chlamydie, stejně jako herpetické viry, viry lidské imunodeficience. Působí antimykoticky na askomycety rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinky (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata aj.) a kvasinkám podobné (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei aj.) houby, na dermatofyty (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis aj.), stejně jako další patogenní houby P. inseminace formrosfurum (P.assebirozporum) nebo houby. monokultur a mikrobiálních asociací. Pod vlivem miramistinu klesá rezistence mikroorganismů na antibiotika.
Farmakokinetika. Při lokální aplikaci se nevstřebává kůží a sliznicemi.

Indikace Miramistin

chirurgie, traumatologie: lokální léčba infikovaných ran různé lokalizace a etiologie; prevence sekundární infekce granulujících ran.
Combustiologie: léčba popálenin II a IIIA stupně; příprava popálenin na dermatoplastiku.
Porodnictví a gynekologie: prevence a léčba hnisání poporodních ran, poranění hráze a pochvy; poporodní infekce; zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (vulvovaginitida).
Dermatologie: komplexní léčba kandidózy kůže a sliznic, mykózy nohou a velkých záhybů.
Venerologie: pro individuální prevenci pohlavně přenosných chorob (syfilis, kapavka, genitální herpes).
Otolaryngologie: komplexní léčba akutních a chronických otitid, sinusitid, tonzilitid.
Stomatologie: léčba parodontitidy, stomatitidy, hygienické ošetření snímatelných náhrad, prevence mikrobiálních komplikací po chirurgických zákrocích na sliznici dutiny ústní.

Aplikace Miramistinu

používá se lokálně u dospělých.
Chirurgie, traumatologie, kombustiologie. Pro preventivní a terapeutické účely se Miramistin používá k výplachu povrchu ran a popálenin, rány a píštěle se volně tamponují a gázové tampony namočené v antiseptiku se fixují. Procedura se opakuje 2-3x denně po dobu 3-5 dnů. Účinnou metodou je aktivní drenáž ran a dutin při denní spotřebě cca 1 litru drogy.
Porodnictví a gynekologie. K prevenci poporodní infekce se používá ve formě vaginální výplachy před porodem (5–7 dní) a ve formě intravaginálních tamponů namočených v 50 ml léku po porodu s expozicí 2 hodiny po dobu 5 dnů.
Léčba zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů se provádí intravaginálním podáváním tamponů s léčivem po dobu 2 týdnů, ošetřením kůže vnějších pohlavních orgánů a elektroforézou léčiva.
Dermatologie. Léčba kandidózy kůže a sliznic, mykózy nohou a velkých záhybů se provádí zavlažováním rozprašovací tryskou, stisknutím 3-4krát nebo aplikací 2-4krát denně.
Venerologie. Pro individuální prevenci pohlavně přenosných chorob je roztok miramistinu účinný, pokud se použije nejpozději 2 hodiny po pohlavním styku. Obsah lahvičky se zavádí do močové trubice pomocí uretrálního nástavce – 2-3 ml (pro muže), 1-2 ml (pro ženy), do pochvy – 5-10 ml na 2-3 minuty. Po zákroku se nedoporučuje vyprazdňování močového měchýře po dobu 2 hodin.
Otolaryngologie. V případě purulentní sinusitidy se během punkce maxilární sinus promyje 10 ml léčiva. Při léčbě tonzilitidy a laryngitidy opakovaně kloktejte roztokem Miramistinu. Při zánětu ucha se do zevního zvukovodu zavádí tampon namočený v přípravku 4–6x denně po dobu 10–14 dnů.
Zubní lékařství. Při léčbě parodontitidy se roztok miramistinu zavádí do parodontálních váčků pomocí turund a následuje aplikace na dásně po dobu 15 minut. V případě exacerbací se parodontální kapsy promyjí Miramistinem pomocí injekční stříkačky a do dutiny abscesu se zavedou turundy s lékem. Po vestibuloplastice a frenulektomii se lék užívá ve formě koupelí ambulantně. Pro účely hygienického ošetření snímatelných zubních náhrad se tyto před použitím nechají přes noc v roztoku miramistinu, protézy se důkladně omyjí tekoucí vodou.

Kontraindikace

individuální přecitlivělost na miramistin.