Následky poranění varlat u mužů, komplikace s mechanickým poškozením, co dělat s pohmožděným varletem

Poranění penisu jsou poškození způsobená mechanickými, tepelnými nebo chemickými vlivy. Nejčastěji jsou doprovázeny bolestí, otoky, zevním nebo vnitřním krvácením, močovou dysfunkcí a erektilní dysfunkcí. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická, v závislosti na typu poranění.

Všeobecné informace

Penis odkazuje na vnější genitálie muže. Skládá se ze tří částí: kořen (základna), trup a hlava. Kořen je připojen k pánevním kostem a tkáním přední břišní stěny. Uvnitř kmene jsou dvě kavernózní těla a jedno houbovité tělo. Jsou to protáhlé prostory (sinusy), které se při erekci plní krví a dodávají orgánu pevnost. Močová trubice prochází corpus spongiosum, jehož vnější otvor ústí na hlavě. Vnější strana penisu je pokryta kůží. V oblasti hlavy se shromažďuje do záhybu (předkožky) a poskytuje ochranu.

Podíl poranění penisu mezi všemi typy poranění je asi 2,2 %. Pokud mluvíme pouze o genitáliích, penis trpí ve 30-50% případů. Nejčastěji se s tímto problémem potýkají teenageři a muži v reprodukčním věku.

Kódy nemocí podle MKN-10: S30.2 (Pohmoždění zevního genitálu), S31.2 (Otevřená rána penisu), S38.2 (Úrazová amputace zevního genitálu), T21 (Tepelné a chemické popáleniny trupu). S39.8 (Další specifikovaná poranění břicha, dolní části zad a pánve).

Typy poranění penisu

Poranění mužského pohlavního orgánu se dělí do několika skupin.

• Uzavřeno: kůže penisu není poškozena. Tato skupina zahrnuje:
  • kontuze penisu: nastává při poškození měkkých tkání;
  • dislokace penisu: charakterizovaná natažením a následným prasknutím vazů držících orgán a posunutím jeho kořene vzhledem k jeho normální poloze;
  • zlomenina penisu: doprovázená porušením integrity kavernózních těl;
  • uškrcení: vzniká při sevření orgánu a poruše krevního oběhu.
  • drobné oděrky v důsledku tření;
  • porušení integrity uzdičky;
  • zranění: bodnutí, modřina, střela;
  • kouše;
  • avulze penisu (traumatická amputace).
  • popáleniny: tepelné, chemické, radiační;
  • omrzlina.

  Stupně závažnosti

  Podle doporučení Evropské urologické asociace jsou všechna poranění penisu rozdělena do 5 stupňů v závislosti na závažnosti poškození.

  • 1. stupeň. Došlo k poškození kůže a/nebo kontuzi měkkých tkání.
  • stupně II. Je ovlivněna membrána, která pokrývá dutiny orgánu.
  • III stupně. Existují trhliny tkáně ne větší než 2 cm.
  • IV stupeň. Délka ruptury měkké tkáně je více než 2 cm a/nebo došlo k částečnému odchlípení penisu.
  • stupně V. Penis je utržený.

  Popáleniny mají také svou vlastní klasifikaci podle závažnosti, která závisí na hloubce léze.

  • Stupeň I: povrchové poškození doprovázené zarudnutím kůže.
  • Stupeň II: hlubší poškození tkáně vedoucí k tvorbě puchýřů.
  • Stádium III: dochází k nekróze (odumírání) kůže.
  • IV stupeň: léze postihuje podkladové tkáně: houbovité těleso, kavernózní tělesa atd.

  Při volbě taktiky léčby je důležité přesné posouzení rozsahu poškození.

  Příčiny poranění penisu

  Příčiny poškození penisu u mužů mohou být:

  • domácnost: náhodné rány, pády, při kterých si muž narazí do rozkroku, popáleniny polití vařící vodou atd.;
  • sporty: spojené s kontaktními sporty, jízdou na koni nebo cyklistikou;
  • nadměrně intenzivní pohlavní styk, který vede k náhlému a nesprávnému stresu na penis;
  • masturbace: nadměrně energické jednání a/nebo používání nevhodných předmětů pro sebeuspokojení;
  • kousnutí zvířaty;
  • průmyslový: dostat penis do různých mechanismů kvůli nedodržení bezpečnostních opatření;
  • iatrogenní: neúspěšně provedené lékařské postupy, například pomoc při fimóze;
  • zločinec: zranění, střelná zranění obdržená během bojů;
  • sebepoškozování způsobené duševní poruchou nebo nemocí, intoxikací alkoholem nebo drogami nebo při pokusech o samoléčbu.

  Jednou z nejčastějších příčin poranění penisu je zachycení kůže v zipu při zapínání kalhot. Častá jsou také zranění spojená s intimním kontaktem nebo masturbací.

  

  Příznaky

  Klasické příznaky tupého poranění penisu zahrnují bolest, otok tkáně a výskyt podkožních modřin. S menšími modřinami penisu bolest zmizí během 15-30 minut, ostatní příznaky jsou slabě vyjádřeny. V případě těžkých modřin může dojít k protržení membrány orgánu a poškození kavernózních těles. V tomto případě je bolest velmi silná. Otok se rychle zvětšuje v důsledku krvácení do kmene orgánu. Při výrazné akumulaci krve se penis velmi zvětší a zčerná. Otok a hematom se často šíří do šourku, hráze, třísel a podbřišku. Pokud je močová trubice zapojena do patologického procesu, může být krev v moči, bolest při pokusu o močení atd.

  V případě dislokace je deformace penisu jasně viditelná. V důsledku přetržení vazů, které drží vnitřní struktury orgánu, dochází k jejich posunu pod kůži stehna nebo šourku, kde vzniká charakteristický otok. Samotný penis se jeví jako prázdný záhyb kůže.

  Zlomenina orgánu může nastat v důsledku prudkého ohnutí ztopořeného penisu při intimním kontaktu. V důsledku toho dochází k prasknutí houbovitých a kavernózních tělísek, často je postižena i močová trubice. V okamžiku zranění muž zaznamená hlasité prasknutí doprovázené ostrou, intenzivní bolestí. Orgán rychle oteče a objeví se obrovský hematom. Často dochází k zadržování moči. Při absenci lékařské pomoci se může vyvinout šok v důsledku bolesti a ztráty krve.

  Při otevřeném poranění vždy dochází k poškození kůže, takže diagnostika není obtížná. Defekt je dobře viditelný a je doprovázen bolestí a krvácením různé intenzity. Pokud dojde k současné perforaci močové trubice, je možný mimovolní únik moči z rány.

  Příznaky popálenin penisu závisí na jejich původu a hloubce. V lehčích případech muže trápí bolest, zarudnutí a otok kůže, někdy i tvorba puchýřů. V těžkých případech dochází ke zuhelnatění tkáně. Známky omrzlin se objevují až po zahřátí postižené části těla. Člověk pociťuje bolest, pálení, brnění, kůže zmodrá a oteče. Na rozdíl od popáleniny se příznaky mohou časem zhoršovat, a to i poté, co se spouštěcí faktor zastaví.

  Komplikace

  Bez lékařské pomoci nebo ignorování doporučení lékaře může muž čelit komplikacím poškození penisu. Infekce v ranách vede k zánětlivému procesu, včetně abscesů a flegmón. Ty zase zhoršují poškození a někdy způsobují rozšíření zánětu do horních částí močových cest, varlat a prostaty.

  Dlouhodobé následky poranění penisu mohou zahrnovat:

  • deformace penisu nebo zkrácení jeho délky;
  • potíže s erekcí, neschopnost dosáhnout orgasmu;
  • zúžení (striktury) močové trubice, což zase způsobuje zadržování moči;
  • močová inkontinence;
  • ztráta citlivosti penisu.

  Pokud kvůli těžkým zraněním včas nevyhledáte lékařskou pomoc, je možná úplná ztráta orgánu.

  Znalecký posudek

  Jakékoli poranění penisu, s výjimkou drobných škrábanců nebo přiskřípnutí kůže zipem u kalhot, je důvodem k návštěvě lékaře. Člověk nemůže vždy sám posoudit nebezpečí situace, protože poškození může být skryté. U ran je nutné přiložit obvaz k zastavení krvácení u uzavřených ran použít studený obklad ke snížení bolesti a snížení otoku. Po poskytnutí první pomoci musíte zavolat sanitku nebo se sami poradit s lékařem.

  

  Vedoucí lékař, kardiovaskulární chirurg, specialista na ultrazvuk
  Zkušenosti: 13 let

  Který doktor se má kontaktovat

  Pacienti s traumatem penisu jsou léčeni především urology. V případě potřeby jsou přivoláni chirurgové se specializací na urogenitální systém. Prvotní posouzení stavu může provést i traumatolog.