Myopie u dětí školního věku hardwarová léčba, vitamíny pro oči, lze ji vyléčit, cvičení, u dítěte

30 % dětí v Rusku dnes končí školu s krátkozrakostí. Hlavní faktory ovlivňující pokles zrakové ostrosti jsou: dědičnost, nekontrolovaná vášeň pro vychytávky, raná výchova dětí – dlouhodobé kreslení nebo čtení na blízko, špatné osvětlení, nevhodný denní režim dítěte, krátký pobyt na čerstvém vzduchu , velká zraková zátěž během studia.

Mechanismus vývoje krátkozrakosti u dětí

Toto onemocnění je spojeno s patologickým prodloužením oční bulvy. Prodlužování je způsobeno jednak dědičnou dispozicí a jednak nadměrným zatěžováním nedostatečně kompletního aparátu oční bulvy. Taková elongace vede k protažení nitroočních struktur a jejich nevratným změnám. To je důvod, proč krátkozrakost větší než 2 dioptrie (a to je dodatečné prodloužení oka jen o 0,66 mm) může představovat riziko rozvoje závažných komplikací. Právě na tomto pochopení jsou založena všechna opatření pro diagnostiku a léčbu krátkozrakosti, která se používají v našich dětských očních klinikách „Jasné vidění“.

Brýle pro krátkozrakost.

Pro mírnou a střední krátkozrakost jsou brýle předepsány pouze pro vidění na dálku, pro vysokou krátkozrakost jsou brýle předepsány pro stálé nošení. Brýle však nemají terapeutické vlastnosti, ale jsou prostředkem korekce zraku, při kterém dítě dobře vidí a cítí se pohodlně.

Co dělat s krátkozrakostí?

Krátkozrakost u dětí může a měla by být léčena! Léčebný program je komplex terapeutických metod, které pomáhají stabilizovat krátkozrakost. Cílem léčby je zabránit nárůstu myopie a rozvoji komplikací.

Kdy léčit krátkozrakost?

Čím dříve je léčba progresivní krátkozrakosti zahájena, tím větší je možnost zabránit rozvoji komplikací na očním pozadí. Bez léčby je téměř nemožné předpovědět průběh onemocnění, což může vést k rychlému růstu krátkozrakosti a poškození oka. Pokud je dítě pod dohledem, lze se takovým skokům vyhnout. Během léčby krátkozrakosti není přípustný růst větší než 0,5 D za rok. Při takovém gradientu růstu netrpí fundus dítěte.

Jak léčit krátkozrakost?

Léčba na naší klinice zahrnuje řadu funkčních a léčebných procedur. Nejúčinnější léčbou krátkozrakosti je dnes tzv. hardwarová léčba. Je ale důležité pochopit, že dětská krátkozrakost má svá specifika, svou vlastní příčinu vzniku a progrese. V tomto případě nemůže existovat jeden přístroj, který pomůže všem se všemi nemocemi! My v Yasny Vzor dodržujeme jiný, komplexní přístup k léčbě krátkozrakosti u dětí. V případě myopie by měla být léčba zaměřena na její stabilizaci. Naši specialisté vyvíjejí program pro léčbu krátkozrakosti u dětí po komplexním vyšetření dítěte s krátkozrakostí, který nám umožňuje identifikovat příčiny a mechanismus její progrese, přítomnost možných komplikací – dystrofické změny očního pozadí a sítnice. Do našeho programu léčby dětské krátkozrakosti zařazujeme různé fyzikální, optické a léčebné postupy. Režim a kombinace jsou vždy určeny individuálně.

Zkušenosti našich zahraničních kolegů aktivně zavádíme do klinické praxe. V roce 2016 byly dokončeny velké mezinárodní studie zahrnující tisíce dětí. Studie prokázaly účinnost velmi slabých koncentrací atropinu při stabilizaci krátkozrakosti. Zároveň se zornička dítěte nerozšíří a vidí perfektně na blízko, takže kapky lze kapat po dlouhou dobu. Přijali jsme tento způsob léčby a dosahujeme velmi dobrých výsledků. Ale opakuji, tato technika je účinná pouze v kombinaci s jinými postupy.

V některých případech se na pozadí předepisování ortokeratologických čoček provádí soubor léčebných opatření. Ortokeratologické čočky používáme ke korekci krátkozrakosti až do -6.0 D, a to již od 6 let.

Léčba na klinikách je vždy prováděna pod kontrolou encefalogramu, což umožňuje vyhnout se možným komplikacím a v případě potřeby zrušit jednotlivé metody. Bohužel na okresních klinikách ani v kanceláři ochrany zraku taková praxe neexistuje. Proto se na nás opakovaně obracejí pacienti, u kterých se v důsledku předchozí nekvalifikované léčby objevily komplikace spojené s labilitou nervového systému.

Díky komplexnímu přístupu se nám daří zvládat i ty nejsložitější problémy a v 85 % případů krátkozrakost stabilizovat, ve zbytku výrazně snížit rychlost její progrese.

Komplikace krátkozrakosti

Krátkozrakost není v žádném případě neškodné onemocnění: komplikace mohou být povrchové nebo hluboké. Povrchové mohou zahrnovat natažení skléry (vnější bílé vrstvy oka) nebo problémy s viděním a krevními cévami oka. K hlubším a závažnějším patří destrukce sklivce (před očima se objevují tzv. „mouchy“), zhoršení fundu a odchlípení sítnice.

Laserová korekce krátkozrakosti

Existuje obecný názor, že laserovou korekci krátkozrakosti nelze provést před dosažením věku 18 let. Ale ve skutečnosti je 18 let pouze konvenční věk, který se používá k označení na jedné straně nástupu dospělosti u dítěte a na straně druhé zpomalení či stabilizaci krátkozrakosti, která u mnoha, ale ne všechny, děti se vyskytují v tomto věku.

U většiny lidí krátkozrakost přestane růst ve věku 18 let, ale jsou tací, u kterých pokračuje v progresi i ve věku 20 let, a ti, u kterých se zastaví dříve. Existují také lidé, jejichž krátkozrakost je stabilní a vrozená a nemění se. Kritériem pro možnost laserové korekce pro nás není notoricky známý věk 18 let, ale fakt stability myopie po 3 letech pozorování. Pouze v tomto případě si můžeme být jisti, že se myopie po korekci „nevrátí“ a poskytneme osobě vynikající vidění na celý život.

Navíc tím, že dítěti pomůžeme zbavit se brýlí včas, otevíráme široké možnosti pro plnohodnotný dětský život, ve kterém může sportovat, běhat, potápět se, aniž by se na brýle ohlíželo.

Igor Aznauryan,
Doktor lékařských věd
Akademik Ruské akademie lékařských věd,
dětský oftalmolog,
Primářka dětské oční kliniky „Jasná vize“.