Myofasciální syndrom: příznaky a léčba, myofasciální uvolnění a masáž

Bylo zaznamenáno, že téměř 44 milionů Američanů zažívá myofasciální bolest. Klinické studie ukázaly, že 30 % pacientů stěžujících si na bolest mělo aktivní myofasciální spouštěcí body. Údaje z kliniky specializované na bolesti hlavy a krku naznačují myofasciální etiologii bolesti v 55 % případů. Bylo tedy zjištěno, že aktivní myofasciální spouštěcí body často hrají roli v příznacích pacientů s tenzní bolestí hlavy, bolestí dolní části zad, bolestí krku, temporomandibulární bolestí, bolestí ramen a předloktí a pánevní bolestí.

Pro interpretaci výsledků studií prevalence myofasciální bolesti je důležité rozlišovat mezi aktivními myofasciálními spouštěcími body a latentními myofasciálními spouštěcími body. Latentní myofasciální spoušťové body jsou charakterizovány oblastmi napětí ve svalech, které nejsou doprovázeny bolestí. Aktivní myofasciální spoušťové body jsou doprovázeny syndromem bolesti, který se při tlaku na tyto body zřetelně reprodukuje. Neexistují žádné studie o výskytu syndromů myofasciální bolesti u revmatologických onemocnění. Někteří autoři se však domnívají, že často nejsou diagnostikovány ani léčeny, ale jsou přítomny jako součást bolesti u systémových revmatologických onemocnění (SLE, revmatoidní artritida, osteoartritida). Syndrom myofasciální bolesti (MPS) v současnosti označuje jakékoli regionální projevy s odkazovanou bolestí pocházející z měkkých tkání (svaly, vazy, šlachy). Název myofasciální znamená, že hlavním zdrojem bolesti je konkrétní kosterní sval. K diagnostice tohoto syndromu je nutné fyzikální vyšetření a prohmatání svalových těsnění (uzlů), nazývaných spoušťové body, v místě vazů kosterního svalstva.

Myofasciální spoušťový bod je hypersenzitivní, hustý uzel, který při stisknutí vytváří charakteristickou referenční bolest. Hluboká palpace přímo v oblasti spouště zcela reprodukuje symptomy bolesti pacienta.

Teoreticky bude osoba s hmatatelným spouštěcím bodem typicky pociťovat neurčitou bolest i v klidu. Ale palpační určení nám umožňuje přesně určit, který sval je dysfunkční. Předpokládá se, že spouštěcí body jsou běžnější v posturálních svalech.

Výzkumníci rozdělují MBS na dva typy: Primární MBS, u kterého je hlavní stížností specifická svalová spouštěcí bolest v nepřítomnosti jiné muskuloskeletální patologie; a sekundární MBS, který je častější a je charakterizován bolestí svalů a přítomností jiného základního muskuloskeletálního onemocnění (revmatoidní artritida, spinální stenóza, herniace ploténky, spondylolistéza, zlomeniny obratlů).

Bez ohledu na interpretaci MBS se spouštěcí body liší od bolestivých oblastí u fibromyalgie v tom, že pacient pociťuje pouze místní citlivost, bez odkazované bolesti.

MBS je často diagnózou vyloučení, což znamená, že jiná onemocnění byla vyloučena.

Rizikové faktory

Neexistují žádné specifické rizikové faktory pro rozvoj MBS. Diagnózu syndromu myofasciální bolesti může lékař stanovit každému pacientovi s bolestí měkkých tkání. MBS se vyskytuje v jakémkoli věku, nejčastěji však ve středním věku, stejně u mužů i žen. Lidé se špatným držením těla (zakulacená a šikmá ramena a nadměrný záklon hlavy) mají vyšší riziko vzniku nepohodlí v axiálních posturálních svalech a spoušťových bodech.

Etiologie

Přesné vysvětlení jevu spouštěcího bodu dosud nebylo získáno. Existují některé výsledky elektromyografie spouštěcích bodů, které odhalily nízkonapěťovou aktivitu těchto bodů, připomínající akční potenciály. Předpokládá se, že myofasciální spouštěcí bod je shluk mnohočetných mikroskopických ložisek s intenzivní aktivitou v celém uzlu. Předpokládá se, že tyto léze vznikají z fokálních metabolických poruch v důsledku traumatu nebo opakované expozice. Mezi faktory běžně považované za predisponující k tvorbě spouštěcích bodů patří špatný celkový zdravotní stav, špatné držení těla, opakující se mechanická zátěž, poruchy spánku a nedostatek vitamínů.

Předpověď

V jednoduchých případech mohou být syndromy myofasciální bolesti vyléčeny korekcí faktorů, které způsobily spouštěče, a léčbou myofasciálního syndromu. Pokud se myofasciální syndrom neléčí, může vést k přetrvávající bolesti. V některých případech vede centrální senzibilizace k rozsáhlému syndromu bolesti -. fibromyalgie.

Příznaky MBS

Bolest syndromu myofasciální bolesti může vzniknout pouze z jednoho spouštěcího bodu, ale obvykle existuje několik spouštěcích bodů odpovědných za jakoukoli bolest v dané oblasti. Jedná se o velmi běžný jev, který začíná jediným spouštěcím bodem, po kterém následuje vývoj satelitních spouštěcích bodů, které se časem vyvinou v důsledku mechanické nerovnováhy vyplývající ze sníženého rozsahu pohybu a svalové pseudoslabosti. Přetrvávající přítomnost spouštěcí zóny může vést k neuroplastickým změnám na úrovni hřbetního rohu, které mají za následek zvýšení pocitu bolesti (dochází k centrální senzibilizaci), s tendencí rozšířit se mimo původně postiženou zónu. V některých případech vede segmentální centrální senzibilizace k fenoménu zrcadlové bolesti (tj. bolesti na opačné straně těla, ve stejné segmentální lokalizaci), zatímco v jiných případech vede progresivní šíření segmentální centrální senzibilizace k rozšířené bolesti, která je charakteristické pro fibromyalgii.

Bolest v bederní oblasti

Existuje mnoho příčin bolesti dolní části zad. Některé jsou docela vážné, jako je metastatická rakovina, osteomyelitida, masivní výhřezy ploténky (jako u syndromu cauda equina), zlomeniny obratlů, rakovina slinivky břišní a aneuryzmata aorty. Častou příčinou akutní bolesti dolní části zad je však takzvané lumbago. V 95 % případů je tento problém vyléčen do tří měsíců. V případech, kdy nedojde k zotavení, je rozvoj syndromu chronické bolesti v bederní oblasti obvykle doprovázen objevem aktivních myofasciálních spouštěcích bodů. Typicky je do tohoto procesu zapojena skupina svalů, quadratus lumborum; bolest vycházející ze spouštěcích bodů v těchto svalech se projevuje jako bolest v dolní části zad se vzácným ozářením podél sedacího nervu nebo do třísla. Spouštěcí body umístěné v m. iliopsoas jsou také častou příčinou chronické bolesti beder. Typické rozložení bolesti z m. iliopsoas – vertikální vaz v bederní oblasti a horní části stehna. Spouštěcí body pocházející z m. gluteus medius z hřebene kyčelního jsou častou příčinou bolestí v bederní oblasti křížové kosti s možným ozářením zevní strany stehna.

Bolest v krku a ramenou

Latentní spoušťové body jsou běžným nálezem v mnoha svalech na zadní straně krku a zad. Aktivní spouštěcí body jsou obvykle umístěny v horním trapézovém svalu, svalu, který zvedá lopatku. Přenesená bolest z trapézového svalu obvykle jde do zadní části krku a do úhlu čelisti. Spoušťové body levator scapulae způsobují bolest v úhlu krku a ramene; Tato bolest je často popisována jako ostrá, zvláště při aktivním používání tohoto svalu. Vzhledem k tomu, že mnoho svalů v této oblasti se podílí na posturální funkci, jejich vývoj je běžný u kancelářských pracovníků, kteří mají posturální problémy. Protože horní trapezius a levator scapulae působí synergicky s několika dalšími svaly (elevace a fixace lopatky), výskyt jednoho spouštěcího bodu iniciuje výskyt satelitních bodů prostřednictvím sousedních svalů zapojených do stejného pohybového mechanismu.

Bolest v kyčli

Bolest vyplývající z dysfunkce kyčle je obvykle lokalizována v dolní části přední části stehna a v tříslech. Tato lokalizace není typická pro syndrom myofasciální bolesti z m. iliopsoas. Ve většině případů si pacienti stěžují na bolest na vnější straně stehna. U některých pacientů je to způsobeno trochanterickou burzitidou, ale ve většině případů souvisí s myofasciálními spouštěcími body v přilehlých svalech. Společné spouštěcí body, které vyvolávají bolest na vnější straně stehna, samozřejmě pocházejí z m. gluteus medius a minimus v trochanter major.

Pánevní bolest

Hladké svaly pánve jsou běžným místem pro myofasciální spoušťové body. V současné době začínají gynekologové a urologové stále více podezřívat myofasciální spouštěcí body v genezi bolestivých syndromů, které jsou obvykle spojeny s prostatitidou, kokcydynií a vulvodynií. Nejvýraznějším svalem v tomto ohledu je m. levator ani. Spouštěcí body v tomto svalu mohou být doprovázeny bolestí v dolní části hýždí.

bolesti hlavy

Aktivní myofasciální spouštěcí body ve svalech krku, ramene a obličeje jsou častým zdrojem bolestí hlavy. V mnoha případech má bolest hlavy vlastnosti toho, co se nazývá tenzní bolest hlavy, ale přibývá důkazů, že myofasciální spouštěcí body mohou iniciovat migrénové bolesti hlavy nebo být součástí mechanismu bolesti hlavy u tenzní bolesti hlavy a migrény mammilární Proces může způsobit bolest v obličeji a v nadočnicové oblasti. Spouštěcí body v horním trapézovém svalu mohou způsobit bolest v oblasti čela nebo spánku. Spouštěcí body v krčních svalech mohou způsobit bolest v okcipitální a orbitální oblasti.

Bolest čelisti

Mezi poruchami temporomandibulárního kloubu a myofasciálními spouštěcími body existuje komplexní vztah. Nejběžnější spouštěcí body zodpovědné za bolest čelisti se nacházejí v oblasti žvýkacích svalů, pterygoidní kosti, horního trapézu a horního mastoidu sternocleida.

Bolest v horních končetinách

Svaly připojené k lopatce jsou často místem spouštěcích bodů, které mohou způsobit bolest v horních končetinách. Tyto svaly zahrnují subscapularis, infraspinatus, teres a pilovitý sval. Jedná se o velmi častou lokalizaci spoušťových bodů v těchto svalech a může být příčinou odkazované bolesti v paži a ruce. Nadměrná flexe krčních svalů často vede ke vzniku spoušťových bodů a vzniku bolesti v loketní části na paži a v malíčku. Syndromy myofasciální bolesti horních končetin jsou často diagnostikovány jako skapulohumerální periarteritida, cervikální radikulopatie nebo syndrom přední části hrudníku.

Bolest v dolních končetinách

Spouštěcí body v lýtkových a stehenních svalech mohou být zodpovědné za boční bolest kyčle a boční bolest kolene. Bolest předního kolena může pramenit ze spouštěcích bodů v různých oblastech kvadricepsu. Bolest v zadní části kolena může být důsledkem spouštěcích bodů v podkolenních a podkolenních svalech. Spouštěcí body v předním tibialis a peroneus longus mohou způsobit bolest v přední části nohy a laterálního kotníku. Syndrom myofasciální bolesti pocházející z těchto svalů je obvykle způsoben poraněním kotníku nebo nadměrnou rotací nohy. Bolest ischias může připomínat bolest způsobenou spoušťovými body ze zadního svalu gluteus minimus.

Bolest na hrudi a bolest břicha

Onemocnění hrudníku a břišních orgánů jsou běžnými problémy, se kterými se setkáváme na interních odděleních. Častým důvodem hospitalizace s podezřením na infarkt myokardu je například bolest v přední části hrudníku, později se ale ukáže, že o infarkt nejde. V některých případech je bolest na hrudi způsobena spouštěcími body ve svalech přední části hrudníku. Spouštěcí body v hlavním prsním svalu mohou způsobit bolest v přední části hrudníku a vyzařovat do ulnární části paže, čímž simulují záchvat ischemie myokardu. Spouštěcí body ve svalu sternalis obvykle způsobují pocit bolesti za hrudní kostí. Spouštěcí body v horním a dolním přímém břišním svalu mohou napodobovat dysfunkci žlučníku nebo infekce močového měchýře. Je důležité si uvědomit, že myofasciální spoušťové body mohou doprovázet onemocnění hrudníku a břišních orgánů a diagnóza myofasciálního syndromu v jeho čisté formě by měla být založena pouze na adekvátním vyšetření.

Diagnóza

Klinická diagnóza myofasciální bolesti obecně závisí na lékaři, který může tuto příčinu navrhnout jako možné vysvětlení povahy bolesti. Syndromy myofasciální bolesti se mohou podobat velkému počtu jiných stavů, takže je nutné správné vyhodnocení. Myofasciální bolest je charakterizována jako nízkointenzivní, hluboký pocit bolesti, který se zhoršuje prací postižených svalů a stresem, který zvyšuje svalovou rigiditu. Charakteristickým klinickým znakem myofasciální bolesti je detekce spouštěcího bodu. Toto je jasné ohnisko lokální bolesti ve svalu. Někdy se bolest při palpaci může rozšířit a reprodukovat pacientovy symptomy. Ale ozařování bolesti zpravidla neprobíhá stejnými cestami jako kožní inervace kořenem. Palpace obvykle odhaluje provazovité ztluštění svalových vláken, často označované jako „pevný vaz“. Někdy rychlé švihnutí tohoto vazu nebo propíchnutí jehly spouštěcím bodem způsobí křeč postiženého svalu. Tuto křečovou reakci lze detekovat pouze v povrchových svalech. Myofasciální bolest často následuje po svalovém zranění nebo opakované zátěži. Není neobvyklé, že moderní kliniky provádějí před stanovením diagnózy myofasciální bolesti četné nákladné testy. U některých pacientů s jasnou příčinou muskuloskeletální bolesti (např. revmatoidní artritida) se může vyvinout syndrom myofasciální bolesti, který není diagnostikován kvůli základnímu onemocnění. Myofasciální bolest má určité klinické rysy, které pomáhají při stanovení této diagnózy. Bolest je typicky popisována jako pocit hluboké bolesti, často s pocitem ztuhlosti v postižené oblasti; Někdy je to viděno jako ztuhlost kloubů. Myofasciální bolest se zhoršuje namáháním postiženého svalu, stresem, působením chladu nebo posturální nerovnováhou. Záření ze spouštěcího bodu může být popsáno jako parestézie, je tedy podobné symptomům radikulopatie (bederní nebo cervikální). Svalová slabost vyplývající z nízké svalové zátěže může vést k příznakům, jako je rychlá únava, zhoršená koordinace pohybů a poruchy spánku. Pacienti s myofasciální bolestí postihující svaly krku a obličeje mohou pociťovat příznaky závratě, tinnitu a poruchy statiky.

Charakteristické rysy myofasciálního spouštěcího bodu:

1. Zaměření bolesti na palpaci postiženého svalu
2. Reprodukce stížností na bolest při palpaci spouštěcího bodu (sílou asi 3 kg)
3. Palpací se zjistí indurace (ztvrdnutí) přilehlého svalu
4. Omezený rozsah pohybu v zapojeném svalu
5. Často pseudo-slabost zapojeného svalu (bez atrofie)
6. Často uváděná bolest s prodlouženým (~5 sekund) tlakem na spoušťový bod.

Léčba

Zlepšení držení těla a ergonomie

Změna ergonomie pracoviště a držení těla umožňuje eliminovat jeden z možných faktorů pro vznik spouštěcích bodů. A schopnost svalové tkáně vyhýbat se zvýšenému a nepřiměřenému stresu umožňuje v některých případech vyhnout se skutečné léčbě.

Cvičební terapie

Svaly zapojené do syndromu myofasciální bolesti jsou ve stavu neustálé kontrakce, což vede k energetické nerovnováze, zejména v hladině ATP ve svalu, což nakonec vede ke snížení počtu myomer v důsledku nadměrné spotřeby ATP. Efektivního protažení je dosaženo použitím ethylchloridu a následné pasivní trakce zapojeného svalu. Další metodou je post-izometrická relaxace. Posilování svalů je nutné, protože v důsledku bolesti dochází k sekundárnímu oslabení svalů. Zatížení zhutněných svalů by však mělo být jemné a nemělo by způsobit výskyt satelitních spouštěčů v sousedních svalech.

Blokáda spouštěcího bodu

Blokáda spouštěcích bodů je nejúčinnějším přímým dopadem a deaktivací těchto bodů. Pečlivá technika provedení blokády je hlavní zárukou úspěchu a účinku blokády. Přesná lokalizace spouštěcí zóny je potvrzena, pokud je možné získat místní křečovou reakci; to však nemusí být zřejmé, pokud jehla proniká hlouběji do svalů. Úspěšné odstranění spouštěcího bodu obvykle vede k uvolnění těsné oblasti. Je možná i punkce suchou jehlou, ale účinnější je zavedení lokálního anestetika (lidokain nebo novokain). Zavedení lokálního anestetika umožňuje okamžitý účinek u pacienta. Zavedení kortikosteroidů se neodůvodnilo a neposkytlo trvalejší účinek než anestetikum. Možnost využití botulotoxinu se stále studuje.

léčení

V současné době neexistuje žádný důkaz o tom, že by jakýkoli lék byl dostatečně účinný na myofasciální syndrom. NSAID a jiná analgetika mohou snížit pouze mírnou bolest. Antidepresiva jsou indikována u pacientů s poruchami spánku vzhledem k jejich centrálnímu mechanismu účinku. Kromě toho existuje určitý účinek při použití svalových relaxancií, které poněkud snižují svalové křeče.

Psychologické metody

V závažných případech syndromu myofasciální bolesti, který nereaguje na léčbu, se pacienti často stávají neklidnými a depresivními. Tyto poruchy nálady by měly být odpovídajícím způsobem léčeny. Chronická svalová rigidita zvyšuje bolest myofasciálních spouštěcích bodů a lze ji často účinně léčit pomocí biofeedbacku, behaviorální terapie a relaxačně-meditačních technik.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

„Dobrý den, jmenuji se Myofasciální syndrom a dnes zažijete novou úroveň bolesti,“ zamumlal někdo tiše a chladně zpod kvadry. Kdyby to tak bylo! Tenhle parchant se nikdy nepředstaví jménem a za cokoli se bude převlékat, čímž vás nutí sedět hodinové fronty na falešné diagnózy v běžných léčebných ústavech. co dělat? Je to jednoduché. Pokud jste sportovec a hoříte Pokud vás něco bolí v důsledku fyzické aktivity a nezmizí, ačkoli se zdá, že jste v pořádku, jděte ke sportovnímu specialistovi, protože ti obyčejní bohužel většinou nepomohou. Hovořili jsme s jedním ze specialistů na sportovní masáže, thajské masáže a myofasciální uvolnění, které často vídáte v cíli různých cest, abychom zjistili, jak to svinstvo srazit z těla. Seznamte se s Michailem Kvirkeliou a jeho koulemi.

Jak často se ve své praxi setkáváte s myofasciálním syndromem? (dále jen MFS).

Velmi často! Jde o to, že MFS je obtížné diagnostikovat. Často se stává, že ošetřující lékař předepíše prášky nebo injekce proti bolesti, což v zásadě problém neřeší, ale pouze odsune do pozadí. A další problém je, že člověk neví, na koho se s tím obrátit.

Co je to jednoduchými slovy? A co jsou spouštěcí body?

MFS – jeho správný název je Myofascial pain syndrome, klíčové slovo je zde bolestivé, tzn. člověk zažívá neustálou bolest někde ve svalech. Spoušťový bod je oblast, kde se sval nemůže uvolnit, tzn. vlákna v těchto svalech se nepohybují a tkáně se slepují (slepují).

Proč je to tak běžné mezi trailovými běžci a jinými vytrvalostními sportovci? Jak moc ovlivňuje běh v terénu výskyt a zhoršení MFS?

Vzhledem k velkým objemům zátěže během tréninkového procesu nemají svaly čas na regeneraci. U trailových běžců se aktivují stabilizační svaly (hluboké svaly), které se v běžném životě nijak zvlášť nezapojují, a kvůli nedostatečnému zotavení začnou ztrácet svou elasticitu a nakonec to vede ke vzniku spouštěčů a symptomů bolesti.

Lidé se sportu věnují velmi dlouho. Nemohla sportovní medicína dříve identifikovat zjevné problémy se svalovým nadužíváním? Nebo se dříve myofasciální syndrom jmenoval jinak?

Kromě jiných technik se věnuji thajské masáži staré více než dva a půl tisíce let. V thajské masáži je popsáno, kde a jak masáž aplikovat, aby se vypořádala s tím, co se dnes nazývá MFS. Bylo to tam vždycky, jen se tomu říkalo jinak. Před 20 lety nikdo nemluvil o fasciích. Nebo spíše tomu ve vědecké literatuře nepřikládali tak velký význam, a pak se na to najednou důraz přesunul. A všichni to začali studovat.

Mezi běžné nemoci mezi běžci patří dlahy na holeně, skokanovo koleno a piriformis syndrom. Jsou to projevy MFS?

Všechna vámi uvedená onemocnění nejsou MFS, kromě piriformis syndromu, vše ostatní jsou zánětlivé procesy. Přetížení může způsobit zranění nejen svalů, ale i šlach a může vést ke zcela jiným onemocněním, nemusí to být nutně MFS – může to být tendinitida (zánět šlach, např. běžecké koleno) a myositida (zánětlivý proces ve svalech ). Je třeba rozlišovat, že MFS není zánětlivý proces, zatímco tendonitida a myositida jsou zánětlivé procesy.

Častým příznakem je bolest. Ale pokud jsem pochopil, u MFS je bolest na jednom místě, ale důvod je úplně jiný. proč tomu tak je?

Toto je otázka týkající se myofasciálních řetězců (anatomických vlaků). V současné době existuje mnoho teorií o myofasciálních řetězcích. Například Thomas Myers nahlíží na fascii jako na spojitou trojrozměrnou matici. Myers nazval tyto dlouhé fasciálně-svalové „balíčky“ anatomické vlaky. Před ním Leopold Busquet načrtl své svalové řetězce a před 2000 lety Thajci načrtli jejich linie (meridiány), po kterých se přenáší svalové napětí. No, například: od paty k rameni. Všechny tyto teorie naznačují, že naše tělo je jediný systém, takzvaný Tensegrity.

Jak velký vliv mají ploché nohy a další deformity kotníků na rozvoj MFS?

Samozřejmě ano, například: při příčném plochém chodidle se pánev nakloní dopředu, což bude mít přímý účinek.

Jaké další faktory mohou ovlivnit výskyt MFS?

Vzhled MFS mohou ovlivnit zcela jiné faktory: stresující vlivy; emocionální dopady; chronické traumatické stavy, stejně jako hypotermie.

Je možné na základě techniky běhu předvídat výskyt MFS v budoucnu a dát předem doporučení?

Technika v tomto případě není tak důležitá jako regenerace po tréninku a závodech. Doporučuji alespoň jednou měsíčně masáž, nebo alespoň některé regenerační procedury, např. myofasciální uvolnění pomocí válečku, míčků apod. – i u kamene jde hlavně o jeho správné použití!

Řeší pravidelná masáž problém MFS?

Obvyklá relaxační je spíše ne než ano. V tomto případě je nutná masáž hlubokých tkání s rozvojem (s identifikací a tlakem přes bolest) spouštěčů.

Z vlastní zkušenosti vím, že poškození MFS může být velmi rozsáhlé, pokud se s tím delší dobu nic nedělá. Jak hluboko to sahá a jak dlouho může trvat něco jako syndrom iliotibiálního pruhu nebo syndrom PPM? Co dělat, když je postižena například polovina těla?

No, pokud s tím nic neuděláte, může to být velmi hluboké. Několik sezení masáže hlubokých tkání se spoušťovým bodem nebo sezení myofasciálního uvolnění pomůže vyhnout se tomuto problému, existuje mnoho příkladů z mé praxe.

kde začít? Koupit masážní válec pro myofasciální uvolnění? Nebo masážní míč? Ano, existuje tolik různých. Jak určit, který si vybrat?

Nejprve se obraťte na odborníka v tomto oboru (masér, rehabilitační terapeut, specialista na pohybovou terapii), který vám oblíbenou formou vysvětlí, jak správně používat stejný míček či váleček, případně i kámen či větev stromu. Hlavní je zde znát princip práce se spouštěči.

Proč se liší velikostí? Kuličky a rohlíky? Jsou pupínkové rohlíky/kuličky účinnější? K čemu jsou dvojité koule?

Válec roluje velkou skupinu svalů nebo velké svaly (zádové nebo stehenní svaly) najednou, ale válec nemůže proniknout do hlubokých vrstev svalů a „dostat“ spoušť, jako je to možné s míčem. Dvojité míče se používají na paravertebrální svaly zad a krku.

Jak najít spouštěcí bod? Kde začneme a čím? Prsty nebo přímo míčem?

Jak jsem řekl dříve, válečkem vyvalujeme velké svalové skupiny a můžeme si všimnout, že na některých místech je to bolestivější než na jiných – to je první známka spouště. A pak hledání místa bolesti zúžíme – začneme hlubší dopady míčem nebo prsty (pohodlnější je míč). Musíte se rozhodnout pro svou stupnici bolesti od 0 do 10 a jít do bolesti někde na úrovni 7-8, přičemž nezapomínejte na dýchání – mělo by být rovnoměrné, pokud při stisknutí spouště nedýcháme, ale zadržujeme dech, pak nejsou zpracovány žádné spouštěče. Pokud vás ale spouštěcí bod hodně bolí, můžete se trochu posunout dozadu a obejít to.

Existují nějaká pravidla pro techniku ​​rolování? Slyšel jsem o třech bodech podpory. A pokud je to nesnesitelně bolestivé na třech, je to možné na čtyřech? Například rolovat obě stehna současně, opírat se o oba lokty?

To je právě chyba – sval bude reflexně v sevřeném stavu a nedovolí vám proniknout do hlubokých vrstev, a to je přesně to, co je potřeba udělat. Hledáme bolest, procházíme bolestí, pamatujte, že bolest je váš spojenec. Jak říkají moji thajští učitelé: „Bolest je dobrá“

Jaké další postupy jsou pro léčbu vhodné? Jsou tyto prostředky dostupné v rámci povinného zdravotního pojištění? Nebo je něco speciálně pokročilého pro sportovce? Banky, kryoterapie?

Hlavním problémem spojeným s MFS je, že bolest blokuje správné fungování svalů, tzn. dochází k narušení přenosu informací z nervového systému do svalů. Není tedy absolutně důležité, jak tuto aferentaci (signál ze svalu do centrálního nervového systému – CNS) obnovíme. Zde můžete pracovat s měkkými manuálními technikami a PIR (postizometrická relaxace); využívat různé druhy pohybové terapie, např. PNF, gumičky apod.; Můžete si protáhnout sval, masírovat spoušť, píchnout do něj jehlou, kouřit pelyňkovým doutníkem, používat vibrační masážní přístroj, baňkování a kryoterapii. Hlavní je obnovit aferentní signál – spojení mezi svalem a centrálním nervovým systémem.

Můžete uvést opatření pro prevenci myofasciálního syndromu bod po bodu?

1. Používejte válečky a míče během tréninkových a soutěžních procesů;

2. Pravidelně, alespoň jednou měsíčně, navštěvujte maséra.

Pokud je pro vás tento článek užitečný, budeme vděční za repost!

Velký výběr masážních míčků, válečků a dalšího příslušenství naleznete zde.

Telegramový kanál @mountainrace!
Nejnovější trailové a skyrunningové zprávy, recenze, rozhovory, blogy
Dobrý den!