Mykóza kůže: léčba, příznaky, fotografie plísňových kožních lézí

Mykóza je infekční onemocnění způsobené patogenními houbami. Onemocnění může postihnout hladkou kůži, epidermis pokožky hlavy a nehtové ploténky. Čím dříve je patologie diagnostikována, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace mykóz

Existují 2 hlavní skupiny mykóz: povrchové a hluboké.

Povrchové se vyskytují nejčastěji na bezsrsté a ochlupené pokožce, nehtech a sliznicích.

• drozd;
• kožní léze;
• poškození pokožky hlavy;
• “atletická noha”
• onychomykóza;
• léze penisu.

Otevřít Rozsviťte se

V hluboké formě trpí různé orgány a systémy těla.

Typy kožních mykóz na základě přenosu spor plísní:

• antropofilní onemocnění – zdrojem infekce je člověk;
• Zoofilní patologie – zdrojem infekce je zvíře.

Na základě lokalizace se rozlišují následující typy mykóz:

• Pokožka hlavy.
  Charakteristickým znakem je mírný zánět kůže a současné zvýšení lámavosti vlasů. Dalším typem jsou bezsrsté skvrny, které připomínají alopecia areata. Jedná se o chronickou infekci, ale jakmile je léčba dokončena, vlasy dorostou a na pokožce hlavy nejsou žádné jizvy.
• Hladká kůže.
  K infekci dochází kontaktem s infikovanou osobou nebo zvířetem. Nejčastěji se vyskytuje u dětí.
• Inguinální.
  Vyvíjí se na kůži třísel (u mužů bez poškození oblasti šourku). Často doprovázené silným svěděním kůže. Nemoci, jako je obezita a cukrovka, stejně jako nošení těsného oblečení, provokují tuto formu onemocnění.
• Mykóza nohy.
  Vede ke vzniku takzvané „atletické nohy“. Obvykle se vyvíjí v létě a za příznivých podmínek (vlhkost). Příznaky se objevují v interdigitálních prostorech. Lidé, kteří pracují ve vlhkých a teplých oblastech a nosí gumovou obuv, také častěji trpí touto houbovou infekcí.
• Onychomykóza.
  Působí na nehty na rukou a nohou. Infekce může být způsobena tlakem, například těsnou obuví, a také imunitními a hormonálními poruchami, jako je hypotyreóza.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

K výskytu plísňových infekcí přispívá mnoho faktorů různé povahy. Teplé vlhké podnebí napomáhá rozvoji onemocnění, takže je snadné se nakazit, zejména v létě. Jedna osoba s diagnostikovanou kvasinkovou infekcí může nakazit celou rodinu. Patologie je poměrně častým problémem. Podle odborných odhadů trpí houbovými chorobami 15–30 % celkové populace. Navíc v některých profesních komunitách (například horníci, sportovci) toto číslo dosahuje 70 %.

Příčiny mykózy spočívají v kontaktu kůže zdravého člověka s patogenem z plísňového prostředí. Ne každý kontakt se sporami patogenní houby se rovná infekci. Zdravý člověk je vybaven mnoha mechanismy, jak se chránit před infekcemi nebo s nimi účinně bojovat. Stačí však malá nerovnováha v těle, aby tyto mechanismy začaly selhávat.

• poranění kůže a nehtů;
• macerace (změkčení) epidermis;
• hormonální poruchy;
• porušení periferního oběhu;
• nedostatek železa a zinku;
• beriberi;
• obezita;
• podvýživa;
• užívání antibiotik, kortikosteroidů, imunosupresiv a cytostatik;
• chronická metabolická onemocnění: diabetes, hypotyreóza;
• imunodeficience, například: způsobené HIV a onkologií nebo spojené s těhotenstvím a stářím;
• nosit oblečení a boty vyrobené z větruodolných materiálů.

Otevřít Rozsviťte se

Velmi důležitým faktorem predisponujícím k rozvoji onemocnění je také nedbalost v oblasti hygieny. Plísňová onemocnění se mohou objevit při celkovém vyčerpání organismu nebo ortopedických vadách nohou, které způsobují kontraktury prstů.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce mykózou

Mezi původce mykózy patří především mikroskopické šupinky, které se odlupují z kůže nakaženého člověka. Zůstávají na podlaze, na koberci nebo schované mezi žmolky ručníků. Lze je nalézt v bazénech a sprchách. Patogeny jsou připraveny a čekají na přenos na kůži zdravého člověka.

Mezi cesty infekce patří:

• časté návštěvy hotelů a ubytoven;
• sdílení ručníků a hřebenů;
• nosit boty někoho jiného, ​​například: brusle, lyžařské boty;
• zkoušení nových bot v obchodě, které se dříve nosily bez ponožek;
• návštěva kadeřníka nebo kosmetologa, který řádně nedezinfikoval své nástroje;
• užívání společných koupelen: sprcha, WC.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Známky mykózy jsou způsobeny destruktivním účinkem patogenní houby v lidské kůži. Aktivita patogenu je vždy individuální a závisí na řadě faktorů, včetně síly imunitního systému, stupně poškození kůže a přítomnosti provokujících onemocnění. Po vstupu do příznivého prostředí se houba začne aktivně množit v epidermis. Délka inkubační doby závisí na konkrétním typu patogenu, jeho virulenci a lokalizaci procesu.

Houba klíčí v kožním prostoru a tvoří rozvětvené útvary mycelia. Ovlivňují nové oblasti epidermis. V místech infekce se postižená kůže odlupuje. Typicky je chronická forma onemocnění charakterizována slabou ochrannou reakcí těla, takže léčba trvá dlouho.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy mykózy

Příznaky onemocnění závisí na umístění léze:

• V případě mykózy hladké kůže je prvním výskytem kulatá nebo oválná erytematózní skvrna, často doprovázená puchýřky, které se nakonec vyvinou ve strupy. Kožní léze jsou navíc doprovázeny svěděním, které výrazně zhoršuje kvalitu života.
• S patologií rukou a nohou postižená kůže zčervená, začnou se na ní objevovat papulární vyrážky a puchýře. Nejčastěji se známky objevují na bočních plochách rukou, prstech, ploskách nohou a meziprstních prostorech. Objevuje se trvalé svědění.
• Při onychomykóze lze na nehtech pozorovat četné rýhy, nehty se snadno a rychle drolí a ztrácejí růžovou barvu.
• V případě lézí v tříslech jsou příznaky mykózy charakterizovány výskytem červenohnědých skvrn. Proces se může rozšířit na vnitřní stranu stehen a hýždí. Často jsou také přítomny papulární vyrážky a svědění kůže.
• Při onemocněních pokožky hlavy se objevují šedožluté krusty, které rostou do kůže. Vlasy se stávají suché, drsné, matné a lámavé.

Hluboké poškození postihuje vnitřní orgány a systémy. Příznaky mykózy v tomto případě, klinický obraz je charakterizován dysfunkcí určitého orgánu. S houbovým onemocněním gastrointestinálního traktu je pozorována častá bolest břicha křečovité povahy. Typické je časté vyprazdňování a průjem. Pokud jde o plicní léze, objevuje se kašel, někdy dušnost a horečka. Pacienti pociťují bolest na hrudi a vykašlávají hustý sekret.

Pokud se houby dostanou do krevního řečiště, mohou se vyvinout příznaky sepse. Stav pacienta se rychle zhoršuje. Pacient vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

Projev mykózy během těhotenství může ohrozit infekci plodu během porodu. Současně je patologie obtížně léčitelná kvůli neschopnosti použít celý arzenál léků během období porodu dítěte. Objevení se prvních příznaků onemocnění by mělo ženu motivovat k návštěvě dermatologa. Po konzultaci s gynekologem odborník zvolí individuální léčbu pro konkrétní případ. Přísné dodržování pokynů lékaře zajišťuje neutralizaci negativních účinků houby.

Mnoho léků nelze během těhotenství užívat. Svědění kůže je zmírněno antihistaminiky. Široce se používá lokální léčba, která spočívá v používání pleťových vod s manganistanem draselným a jódem. Je nutné užívat vitamín B. Pro zklidnění nervového systému jsou předepsány léky na bázi léčivých bylin. Pokud je na genitáliích zjištěna patologie, může se gynekolog rozhodnout pro císařský řez. Co se týče výživy, měli byste dodržovat určitou dietu. Je třeba vyloučit smažená, slaná a kořeněná jídla. Přednost má ovoce a potraviny s vysokým obsahem bílkovin.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti mykózy u dětí

Co je to mykóza v dětství? Jedná se o plísňovou patologii, která se šíří u dětí se sníženou imunitou nebo podstupujících dlouhodobou antibiotickou terapii z různých důvodů. U novorozenců se mohou objevit i systémové mykózy.

Dítě může dostat patogen od nemocného vrstevníka, zvířete nebo kontaminovaného materiálu (například půdy). Dětský dermatolog stanoví diagnózu po vyšetření pacienta na základě anamnézy a vyšetření mykotické kultury. Účelem mykologického vyšetření je identifikovat a identifikovat houbu v materiálu odebraném pacientovi.

Antifungální terapie u dítěte by měla být zaměřena nejen na zničení houby, ale také na posílení poškozené imunitní bariéry. Proto by měla být zajištěna konzultace s dětským imunologem. V tomto případě antimykotická léčba trvá mnoho měsíců a vyžaduje kombinované režimy.

Rodiče mohou být v pokušení používat výhradně lokální antimykotika. V každém případě je však třeba předpokládat, že jde o systémový proces u dítěte. I drobné odchylky od léčby mohou vést k vážným komplikacím. Je třeba zdůraznit, že jakýkoli průnik patogenní houby do těla dítěte, zejména předčasný, může být smrtelný.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění a stupni poškození vnitřních orgánů. Úplné zotavení může trvat až 1 rok.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Riziko komplikací je pozorováno u pacientů s výrazně sníženou imunitou. V tomto případě se infekce může rozšířit po celém těle, což vede k onemocnění mozku nebo srdce.

Následky mykózy zahrnují:

• Meningitida
• Jade
• Erysipelas
• Vzhled abscesů
• Endokarditida
• Srdeční selhání
• Lymfostáza (lymfedém)
• Odmítnutí štěpu

Otevřít Rozsviťte se

Pacienti také někdy opomíjejí onychomykózu.

Pokud se neléčí, může to vést k následujícím komplikacím:

• nevratná ztráta nehtů;
• vývoj bakteriální kožní infekce;
• šíření infekce do jiných oblastí těla a někdy i do krevního řečiště.

Komplikace onychomykózy jsou nebezpečné i pro diabetiky, kteří mohou vyžadovat amputaci.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza mykózy

Pokud máte podezření na plísňové onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s dermatologem, který by měl pečlivě prostudovat vaši anamnézu a zhodnotit kožní změny. Tato patologie může napodobovat mnoho dalších onemocnění, takže diagnóza mykóz je založena na dalších studiích.

V závislosti na umístění léze se provádějí následující testy:

• škrábání z nehtu nebo jeho fragmentu;
• nátěr změn na sliznici;
• kožní seškraby – jak z periferie léze, tak z její centrální části;
• vyšetření vlasů spolu s vlasovým folikulem;
• vyšetření tělních tekutin, jako je sputum, moč, krev, mozkomíšní mok nebo biopsie orgánové tkáně.

Otevřít Rozsviťte se

Čekací doba na výsledek testu je od 2 dnů do 3 týdnů. Krevní sérum se často analyzuje na přítomnost protilátek proti plísním. Zobrazovací testy se provádějí také při podezření na systémové infekce. Při diagnostice plísňových onemocnění může být zapotřebí ultrazvuk kůže nebo rentgen vnitřních orgánů.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba mykózy

Nemoc by měl léčit pouze dermatolog. Nezávislé metody často končí recidivou. U zevní mykózy se obvykle nejprve aplikuje lokální léčba, která spočívá v promazání infikovaného místa lékem ve formě krému nebo masti.

Pokud patologie nezmizí, je nutná perorální léčba mykóz:

• antimykotika, včetně antibiotik a kortikosteroidů – se používají při porušení integrity epidermis a sliznice;
• léky zaměřené na boj proti svědění;
• zvlhčovače – předepsané k obnovení pokožky.

Při léčbě plísňových onemocnění se osvědčila fototerapie, která slouží ke stimulaci imunitního systému a prevenci růstu plísní. V pokročilých situacích může dojít k chirurgickému zákroku. V tomto případě se odstraní postižené nehtové ploténky nebo mrtvá vrstva epidermis.

Je třeba poznamenat, že v případě některých typů onemocnění může terapie trvat buď 1 den (vaginální kandidóza) nebo 6 měsíců (onychomykóza).

Otevřít Rozsviťte se

Kontrola hojení

Během léčby onychomykózy musíte být trpěliví. Léčba může trvat několik týdnů až několik měsíců. Infekce se považuje za vyléčenou, když vyroste nový, neinfekční nehet.

Mykózy se často opakují, proto je po infekci také důležité dodržovat pravidla péče o ruce a nohy, která jsou zaměřena na prevenci opětovné infekce.

Výsledek léčby do značné míry závisí na spolupráci pacienta a lékaře. Pravidelné prohlídky, diagnostické testy, průběžná léčba a dodržování preventivního režimu jsou důležitou podmínkou úspěšného uzdravení.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence onemocnění

Prevence mykózy je vždy lepší než léčba. K prevenci plísňových infekcí je nutné dodržovat základní zásady prevence. Vyhýbejte se místům s vysokou vlhkostí a nevytvářejte příznivé podmínky pro plísňové spory na kůži.

• používejte pouze svůj vlastní ručník a vlastní hygienické prostředky: houbu, nůžky na nehty;
• nemůžete chodit naboso v bazénech, koupelích, saunách, sanatoriích, vždy noste žabky;
• nepůjčujte si cizí boty, např.: brusle, lyžařské boty;
• nosit spodní prádlo a ponožky vyrobené z přírodních materiálů;
• vyberte si pohodlné boty vyrobené z přírodních materiálů;
• důkladně omyjte chodidla a kožní záhyby (podpaží, oblasti třísel), důkladně osušte tělo v těchto místech;
• Nemůžete si pohladit zvířata bez domova: kočky, psy.

Pro dlouhodobou antibiotickou terapii je nutné užívat probiotika, dostupná v lékárnách bez lékařského předpisu.

Otevřít Rozsviťte se

Tipy a triky

Mykóza je charakterizována recidivami, proto během léčby a po vymizení příznaků je třeba dodržovat zvláště důležitá doporučení:

• Vyvarujte se kontaktu infikované oblasti se zdravými oblastmi těla. Neškrábejte svědivá místa, protože to zvyšuje riziko šíření plísní na nehtech nebo kůži do dalších oblastí těla.
• Nepoužívejte osobní věci, jako je spodní prádlo, ručník nebo kartáč na vlasy, které byly v přímém kontaktu s infikovanými oblastmi kůže.

Jednou z nejčastějších chyb je oblékání oděvů a obuvi, které se nosily během nemoci, aniž by byly dezinfikovány. Výsledkem takových akcí je opětovná infekce.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Proč se mykóza nehtů léčí tak dlouho?

Nehtová houba neboli onychomykóza je infekční poškození nehtové ploténky. Nejčastěji je plíseň nehtů způsobena plísňovými nebo kvasinkovými patogeny. Mykóza nehtů se vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, při dlouhodobém užívání antibiotik, přítomnosti chronických infekčních onemocnění atd. Léčba je předepsána dermatologem s přihlédnutím ke všem faktorům, které přispívají k rozvoji mykózy nehty. Zbavit se nemoci je poměrně obtížné; délka léčby je v průměru od 2 do 4 měsíců a zahrnuje komplex terapeutických opatření. V některých případech, kdy je pozorována pokročilá nehtová houba, je nutný chirurgický zákrok a odstranění nehtové ploténky.

Jak léčit mykózu tříselných záhybů?

Atletická noha neboli mykóza tříselných záhybů je plísňová infekce kůže v tříslech. Léčba inguinální mykózy zahrnuje: předepisování antimykotik, antihistaminik a sedativ, symptomatickou terapii a fyzioterapeutickou léčbu.

Jak dlouho žijí lidé s mycosis fungoides?

Mycosis fungoides je hematologické onemocnění, maligní léze kůže a vnitřních orgánů, typ T-buněčného lymfomu, při kterém T-lymfocyty degenerují do rakovinných buněk. Hematologové zaznamenávají nepříznivou prognózu onemocnění. Délka života závisí na mnoha faktorech (forma a závažnost onemocnění, věk pacienta, přítomnost doprovodných onemocnění atd.) a pohybuje se od 2 do 12 let.

Jak léčit mykózu na hlavě?

Mykóza hlavy je plísňové onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. Při konzultaci tricholog zjistí příčiny mykózy pokožky hlavy, faktory přispívající k rozvoji onemocnění, stupeň poškození, provede potřebnou diagnostiku a teprve poté předepíše léčbu. Léčba mykóz zahrnuje předepisování imunomodulátorů, antifungálních a keratolytických léků, používání speciálních šamponů a mastí, dietoterapii, kryomasáž, psychoterapii atd.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.