Může dítě jít na procházku s kašlem: v jakých případech je to povoleno a zakázáno

Mnoho rodičů je zvyklých „léčit příznaky“ svého dítěte: nejprve kašel, pak vysokou teplotu, rýmu a ucpaný nos. Tyto příznaky však často spolu souvisí a jeden se snadno stane příčinou druhého 1 . Dobrou zprávou je, že obě stížnosti lze zmírnit najednou, pokud pochopíte, jak a proč vznikly. Pojďme společně přijít na to, co dělat, když má dítě kašel a ucpaný nos?

PROČ DĚTI KAŠLAJÍ, KDYŽ TĚM TEČÍ Z NOSU?

Kašel může následovat po rýmě z několika důvodů. První a hlavní je „šmejd“. Nejen, že vytékají, ale často stékají do zadní části krku. Jsou zde receptory pro kašel a ještě více jich je v hrtanu. Když se hlen hromadí v těchto částech dýchacích cest, cítíte nutkání kašlat. Je třeba poznamenat, že takový kašel způsobený „šmejděním“ u dítěte je považován za suchý, bez hlenu 2 . Na rozdíl od „šmejdů“ se hlen tvoří pouze v průduškách, když jsou zanícené – bronchitida a pohybuje se nahoru k průdušnici a hlen z nosohltanu – dolů, k hrtanu 3 .

Pokud dítě nemá rýmu, ale má ucpaný nos, může být znepokojivý i kašel. Důvodem je problém s dýcháním nosem. Když je dítě nuceno dýchat ústy, sliznice hltanu velmi rychle ztrácí vlhkost. Receptory kašle 4 mohou reagovat na suchost. Vzpomeňte si, jak se vám někdy chce kašlat, když jste v místnosti, kde je suchý vzduch. Totéž se děje při neustálém dýchání ústy.

PŘÍČINY RÝMY A KAŠLE U DÍTĚTE

Děti kýchají a kašlou ve třech hlavních případech – při nachlazení, při náchylnosti k alergiím nebo při nezjištěném chronickém zánětu dýchacích cest 5-8 .

nachlazení

Rýma je akutní respirační infekce (ARI), která je nejčastěji způsobena viry. Každý virus má oblast, do které „gravituje“, tato vlastnost patogenů se nazývá tropismus 6 . Například:

• adenoviry a rhinoviry napadají především horní cesty dýchací, způsobují suchý kašel v důsledku rýmy a hromadění hlenu v nosohltanu;
• parainfluenza preferuje postižení hrtanu a vyvolá jeho zánět (laryngitida), typickými příznaky jsou „štěkavý“ kašel a silná rýma;
• při chřipce je průdušnice cílená, takže dítě kašle, ale nemusí se vyskytovat žádné „šňupy“;
• Respirační syncyciální virus obvykle infikuje průdušky, což se projevuje přetrvávajícím záchvatovitým kašlem a dušností 6 .

Obvykle na pozadí virového nachlazení dítě kašle ne déle než 10 dní 2 . Pokud vaše dítě přestane smrkat, ale pokračuje v kašli, může mít stále zbytkové příznaky a jeho receptory kašle jsou stále snadno podrážděné 3 .

alergie

Děti náchylné k alergiím mohou pravidelně trápit kašel a rýmu, které se v určitých obdobích roku zhoršují. K identifikaci spouštěcího alergenu používá alergolog diagnostické metody, jako jsou kožní testy. S jejich pomocí lze identifikovat alergický „postoj“ ke konkrétnímu jídlu, rostlinám, domácím zvířatům nebo lékům a může existovat více než jeden spouštěč 7 .

Pokud se alergen dostane do nosní dutiny, rozvine se „syndrom ústní alergie“, který způsobuje:

• kýchání;
• slizniční výtok z nosních cest;
• svědění křídel nosu 5 .

Nosní dýchání se stává obtížným, kvůli nepohodlí se dítě začíná šklebit, rychle se unaví, ale obvykle špatně spí 4,5 . Je třeba poznamenat, že děti s alergickou rýmou mají zvýšenou bronchiální dráždivost – bronchiální astma. Astmatický záchvat se může projevit pouze kašlem, který lze zmírnit pouze bronchodilatancii 8 .

Adenoiditida

Často u dětí, zejména malých, se zánět neomezuje pouze na sliznici nosní dutiny. Infekce se snadno šíří do nosohltanu a do tam přítomných adenoidů – zvětšené nosohltanové mandle. Při zánětu adenoidů (adenoiditida) vás může obtěžovat ranní nepohodlí při polykání, kašel – přetrvávající, prodloužený, někdy záchvatovitý, často se vyskytující v noci 9.

Sinusitida

Další komplikací rýmy je zánět vedlejších nosních dutin neboli sinusitida. Onemocnění se rozvíjí, pokud se sinusový vývod uzavře v důsledku otoku nosní sliznice. Při ucpání otvoru v dutinách je narušena výměna vzduchu a v jejich dutině začíná zánět. U 70 % dětí se maxilární dutina infikuje po nachlazení 6 . Kromě kašle a rýmy dítě pociťuje bolest v různých částech obličeje. Často bolest vyzařuje do horních zubů na straně zánětu 10 .

JAK A CO LÉČIT RÝMU A KAŠEL U DĚTÍ?

Aby „šmejdy“ nestékaly nosohltanem a nedráždily receptory kašle, je třeba nosní dutinu vyčistit od hlenu. Malým dětem, které nemohou smrkat, se nosy myjí fyziologickým roztokem. Ředí hlen a usnadňuje jeho odstranění. K odstranění již zkapalněného hlenu se používají speciální odsávačky. Pro starší děti je výplach nosu neméně užitečný, ale je důležité správně provést postup, a proto je třeba se poradit s pediatrem. Také byste se od něj měli dozvědět, jak a čím léčit kašel kvůli rýmě u dítěte. To platí i pro konvenční vazokonstrikční léky. Používejte pouze ty, které obsahují optimální koncentraci účinné látky pro věk dítěte 6 .

K úlevě od suchého a vlhkého kašle můžete použít bylinné přípravky s osvědčeným účinkem 11 .

Lék je indikován při akutních a chronických zánětech hltanu, hrtanu, průdušnice a průdušek, které mohou být doprovázeny suchým i vlhkým kašlem. Sirup Doctor MOM ® je schválen k užívání dětmi od tří let 12 let a lze jej užívat dlouhodobě 13 . „FITO BRONHO 10 Formula“ obsahuje výtažky z 10 léčivých bylin a sirup obsahuje také levomentol. Složky sirupu Doctor MOM® rozšiřují průdušky, zkapalňují hleny, usnadňují jeho odstranění při vlhkém kašli a také zmírňují suchý kašel 12 .

Pro mírný suchý kašel a ucpaný nos u dítěte na začátku nachlazení se aktivně používají rušivé procedury, jako jsou horké koupele nohou, přikládání hořčičných náplastí na lýtkové svaly a bylinné masti 6,14.

Mast Doctor Mom ® Phyto

Působí rušivě, antisepticky, inhalačně a lokálně dráždivě díky 3 esenciálním olejům a kafru. Fyto mast Doctor Mom® pomáhá zmírnit ucpaný nos a rýmu, pokud se aplikuje na křídla nosu, bolesti svalů, pokud se aplikuje na bolestivé místo, a bolesti hlavy, pokud se natírají na spánky. Výrobek je schválen pro použití dětmi ve věku 3 až 14 let.

OTÁZKY, KTERÉ ZAJÍMAJÍ MATKY

Jak dát dítěti lék proti kašli?

Antitusika jsou indikována, pokud má dítě suchý, přetrvávající, vyčerpávající kašel, který brání spánku při rýmě. Tento stav je často pozorován u černého kašle a reziduálních účinků po nachlazení. Léky této skupiny tlumí kašlací reflex buď na úrovni dechového centra v mozku, nebo působením na receptory v dýchacím traktu snižující jejich dráždivost. Při podezření na bronchitidu by se však léky tlumící kašel neměly užívat, jinak hlen spolu s infekcí zůstane v průduškách, což může způsobit různé komplikace 3 .

Čím krmit děti s kašlem a ucpaným nosem?

Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, zdravých tuků, vitamínů (A, C) a mikroprvků (zinek, vápník). Základem stravy je zelenina, ovoce, maso, ryby, mléčné výrobky, obiloviny 15 .

Doporučuje se vyloučit vše, co může dráždit zanícené hrdlo:

• tučné a smažené potraviny;
• pálivé a kořeněné koření;
• klobásy a konzervy;
• sladkosti;
• plody s drobnými semeny a tvrdou slupkou 15 .

Nemocné miminko je vhodné krmit 4-5x denně v malých porcích. Pokud nemáte chuť k jídlu, neměli byste to nutit: tělo vašeho dítěte vám dá vědět o svých potřebách. Dítě by však mělo pít dostatek tekutin dle věkové normy. Dopřejte mu pravidelnou a minerální vodu, ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek 15 .

Je možné chodit, když máte kašel?

Pro děti je nesmírně užitečné a nutné chodit na čerstvý vzduch, i když jsou nachlazení 6 . Ovšem za předpokladu, že je opravdu čerstvý a neznečištěný výfukovými plyny. Pro procházky je proto lepší volit parky a zahrady, daleko od rušných ulic, aut a přeplněných míst. V tomto případě vždy berte v úvahu stav dítěte. Pokud hodně kašle, je lepší zbytečně nedráždit dýchací cesty, zvláště v chladném počasí 4 . Lehký kašel by ale neměl být důvodem ke zrušení takových příjemných a žádaných procházek.

Jak koupat dítě s kašlem?

Pokud má vaše dítě rýmu a kašel, před koupáním mu změřte tělesnou teplotu – neměla by být zvýšená 6 . Poté je plavání povoleno. Po vodních procedurách musíte dítě důkladně osušit ručníkem, obléknout ho a vyhnout se průvanu.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Starotina L.S. ARI u dětí: volba taktiky léčby kašle. Lékařské poradenství. 2020; (1): 76-80.
2. Kulagina V.V. Syndrom postnazální kapky u dětí: co doporučit? // Doctor.Ru. 2019. č. 5 (160).
3. Klimova E.A., Samoshkina E.S. SUCHÝ KAŠEL. Časopis pro další lékařské vzdělávání lékařů. INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ: novinky, názory, školení č. 2 2013.
4. Shilenková V.V. Kašel v praxi otolaryngologa. Farmakologie a farmakoterapie. 2022; (zvláštní vydání): 16.–22
5. Tarasova G.D., Kirichenko I.M., Mirzabekyan E.V. Tato obvyklá diagnóza je „rýma“. Lékařské poradenství. 2020;(6):22–30.
6. Grigorjev K.I. (2009). AKUTNÍ DÝCHACÍ ONEMOCNĚNÍ U DĚTÍ. Zdravotní sestra, (3), 17-23.
7. Alergická rýma: klinické pokyny / Emelyanov A.V. upravili A. S. Lopatin a V. V. Shilenková. — SPb.: Skifia-print; M.: Profmedpress, 2022. – 66 s.
8. Trukhan D.I., Bagisheva N.V. Aktuální aspekty diagnostiky bronchiálního astmatu ve stadiu primární zdravotní péče. Consilium Medicum. 2017; 19 (3): 80–85.
9. Kovaleva L.M. Diagnostika a léčba adenoiditidy Terra Medica 2009. – č. 1(56). – S.29-34
10. Akutní rinosinusitida: klinické pokyny / ed. A.S. Ruská společnost rinologů. – M., 2017. – 36 s.
11. Berdniková N.G. Použití rostlinných přípravků při léčbě bronchopulmonálních onemocnění. RMZh. 2014;6:440
12. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).
13. Až tři týdny, dle návodu k lékařskému použití DOCTOR MOM ® Sirup // Reg. číslo P N015983/01
14. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku DOCTOR MOM ® PHYTO Mast pro vnější použití // Reg. číslo P N016277/01 // Státní registr léčiv Ruské federace. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).
15. Výživa pro koronavirus, chřipku nebo jiné akutní respirační virové infekce. URL: http://pda.04.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-center/healthy-lifestyle/16094-09022022.html (datum přístupu: 22.03.2024, režim přístupu – zdarma).