Monural během těhotenství Indikace a způsob použití Monural během těhotenství

Monurální granule pro přípravu roztoku pro perorální podání 3g 2 ks, určené k přípravě roztoku pro perorální podání. Lék patří do skupiny širokospektrých antibiotik. Jeho složky brání stavbě bakteriálních buněčných stěn, brání rozvoji zánětu Monurální granule jsou indikovány u bakteriální cystitidy vyskytující se v akutní fázi, nespecifické uretritidě. Přípravek se používá k léčbě infekcí, ke kterým dochází po operaci, a také k prevenci onemocnění močových cest.

Přečtěte si plné

popis

Monurální granule pro přípravu roztoku pro perorální podání 3g 2 ks, určené k přípravě roztoku pro perorální podání. Lék patří do skupiny širokospektrých antibiotik. Jeho složky brání stavbě bakteriálních buněčných stěn, brání rozvoji zánětu Monurální granule jsou indikovány u bakteriální cystitidy vyskytující se v akutní fázi, nespecifické uretritidě. Přípravek se používá k léčbě infekcí, ke kterým dochází po operaci, a také k prevenci onemocnění močových cest.

Přečtěte si plné

Popis dávkové formy

Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání

Přečtěte si plné

Farmakodynamika

Účinnou látkou přípravku Monuralan je fosfomycin trometamol, širokospektré antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové. Monural® má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy bakteriální buněčné stěny. Jako strukturní analog fosfoenolpyruvátu vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpyruvát transferázou, což vede ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jiné třídy antibiotik a možnost synergismu s jinými antibiotiky (je zaznamenán synergismus in vitro s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pipemidovou). Antibakteriální spektrum účinku fosfomycin trometamolu in vitro zahrnuje většinu běžných grampozitivních (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) a gramnegativních (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp. ., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. In vitro fosfomycin trometamol snižuje adhezi řady bakterií k epitelu močového traktu.

Přečtěte si plné

Farmakokinetika

Absorpce: Monural® se při perorálním podání rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Poslední jmenovaný nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost po jednorázové perorální dávce 3 g se pohybuje od 34 do 65 %. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována 2-2,5 hodiny po perorálním podání a je 22-32 mg/l. Plazmatický poločas je 4 hodiny. Distribuce: Monural® se neváže na plazmatické proteiny, nemetabolizuje se a hromadí se hlavně v moči. Při jednorázovém perorálním podání dávky 3 g se dosáhne vysokých koncentrací (1053 až 4415 mg/l) v moči, což je z 99 % baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace Monuralu® pro tyto patogeny je 128 mg/l. Je udržován v moči po dobu 24-48 hodin, což naznačuje jednorázovou dávku léčby. Koncentrace Monuralu v moči nad minimální inhibiční koncentrací pro E. coli se udržuje po dobu alespoň 80 hodin. Vylučování: Monural® je z 90 % vylučován ledvinami v nezměněné podobě, což vytváří vysoké koncentrace v moči. Asi 10 % podané dávky se vyloučí v nezměněné podobě střevy. U pacientů se středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu

Přečtěte si plné

Farmakoterapeutická skupina

Přečtěte si plné

Indikace léku

Akutní bakteriální cystitida, akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy; bakteriální nespecifická uretritida; asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen; pooperační infekce močových cest; prevence infekce močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Přečtěte si plné

Způsob aplikace

Uvnitř. Granule rozpusťte v 1/3 šálku vody. Monural se užívá perorálně jednou denně nalačno 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, nejlépe před spaním, po vyprázdnění močového měchýře. Dospělým se předepisuje 1 sáček (3 g) 1krát denně. K prevenci infekce močových cest během chirurgických zákroků a transuretrálních diagnostických postupů se Monural užívá dvakrát ve výše uvedených dávkách: 3 hodiny před výkonem a 24 hodin po výkonu. Dětem od 5 do 18 let je předepsána denní dávka 2 g jednou denně. Průběh léčby je 1 den. V těžších případech (starší pacienti, recidivující infekce) vezměte další 1 balení po 1 hodinách. V případě selhání ledvin se dávka snižuje a intervaly mezi podáními se prodlužují.

Přečtěte si plné

Kontraindikace

Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, těžké selhání ledvin (clearance kreatininu