Moderní metody antikoncepce pro ženy po porodu

Často se pacienti při jmenování gynekologa ptají na metody antikoncepce po porodu, jejich nezbytnost a bezpečnost pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte.

Nejprve je důležité poznamenat, že pohlavní styk lze obnovit 2 měsíce po porodu po rutinním vyšetření gynekologem. A pokud v blízké budoucnosti neplánujete nové těhotenství, rozhodně musíte antikoncepci používat, tím spíše, že dnes existuje mnoho metod antikoncepce, které lze vybrat tak, aby vyhovovaly individuálním vlastnostem a preferencím žen i mužů.

Poporodní laktace, za předpokladu volné výživy a bez menstruace, je sama o sobě účinnou, ale dočasnou metodou antikoncepce.

Volné krmení (krmení dítěte pouze mateřským mlékem) je hlavní podmínkou účinnosti této metody antikoncepce, zahrnuje následující podmínky: krmení dítěte na požádání (ale ne méně než každé 4 hodiny během dne a každých 6 hodin v noci), odmítání dalšího pití, dudlík a lahve.

Je důležité si uvědomit, že laktace nevylučuje výskyt těhotenství.

Aby byla zajištěna účinná ochrana před otěhotněním, měla by se ihned po návratu menstruace, snížení frekvence nebo délky kojení, pravidelném dokrmování dítěte vodou, začátku přechodu na umělou výživu, nebo když dítě dosáhne 6 měsíců věku.

Je třeba poznamenat, že Světová zdravotnická organizace a Evropská pediatrická společnost doporučují výhradní kojení do 6 měsíců života dítěte a zavádění příkrmů nejdříve 5-6 měsíců.

Přerušovaný styk a kalendářní metoda antikoncepce nejsou pro toto období vhodné, protože není menstruace a těhotenství může nastat již při první ovulaci po porodu.

Mužské kondomy jsou v Rusku nejrozšířenější. Lze je bez omezení používat po porodu, pokud nedochází k alergickým reakcím na latex. Jiné bariérové ​​metody populární v zahraničí se v Rusku nerozšířily (ženské kondomy, cervikální čepice atd.). Míra otěhotnění při správném používání kondomu po dobu 1 roku je nízká a činí 2 %.

Spermicidy (gely, vaginální čípky, krémy)

Jsou široce dostupné na trhu a liší se složením, ale mohou způsobit různé alergické reakce. Míra otěhotnění s jejich užíváním je 29%.

Přetrvávající názor, že kojící žena by neměla užívat hormonální antikoncepci, je mýtus. Během 6 měsíců po narození, kdy dítě dostává jako potravu pouze mateřské mléko, není vhodné používat kombinovanou perorální antikoncepci (obsahující estrogeny a gestageny), protože estrogen, který obsahují (ethinylestradiol), snižuje tvorbu mléka. V období od 2 měsíců do 6 měsíců po porodu lze proto užívat hormonální antikoncepci obsahující pouze gestagen (desogestrel). Jejich užívání je bezpečné a účinné během kojení.

Injekční gestageny nebo implantáty nejsou vhodné k použití, protože vyžadují návštěvu lékaře a injekce, takže se u antikoncepce příliš nepoužívají.

Po 6 měsících po porodu se do jídelníčku miminka přidávají příkrmy, potřeba mléka postupně klesá, takže v tomto období je již možné užívat kombinovanou hormonální antikoncepci včetně poševního kroužku nebo kožní náplasti.

Pokud žena neplánuje otěhotnět do 5 let po porodu, pak lze doporučit možnost instalace klasického nitroděložního tělíska s obsahem mědi nebo nitroděložního hormonálního systému Mirena. Míra otěhotnění u IUD s obsahem mědi je 0,8 %, zatímco u Mireny je to 0,1 %. Hlavní podmínkou pro použití této metody antikoncepce je nepřítomnost zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Plánování těhotenství, používání nejúčinnějších metod antikoncepce a správná ochrana před nechtěným otěhotněním hrají důležitou roli pro udržení zdraví ženy.

Před použitím jakékoli antikoncepční metody je nejlepší poradit se s odborníkem – to vám pomůže vybrat bezpečnou, spolehlivou, účinnou a pohodlnou metodu antikoncepce pro vás i vašeho partnera.