Močový měchýř: normální objem u mužů a žen, rysy orgánové struktury

Urologie je obor medicíny, který studuje příčiny, průběh, diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění urogenitálních orgánů mužů a močových orgánů žen Hlavní funkcí močového systému je tvorba a vylučování moči z těla .

Hlavním orgánem močového systému jsou ledviny. Člověk má dvě ledviny. Jsou umístěny v bederní oblasti vpravo a vlevo od páteře. Ledviny mají tvar fazole a jsou o něco větší než pěst dospělého člověka. Renální tepny se přibližují k ledvinám a rozvětvují se na malé arterioly v ledvinách. Aferentní arterioly se větví na ještě menší cévy – vlásečnice, které po propletení vytvářejí glomerulus. Kapiláry se pak spojí a vytvoří eferentní arteriolu. Velikost aferentní arterioly je větší než eferentní, díky čemuž je vysoký krevní tlak v kapilárách a díky tomuto rozdílu je kapalná část krve filtrována do renálních tubulů. Renální tubuly tvoří ohyby, ve kterých dochází k reabsorpci vody a solí, a zbývající tekutina na výstupu tvoří moč. Glomerulus a ledvinové tubuly společně tvoří základní funkční jednotku ledviny – nefron.

Normální moč obsahuje vodu, produkty metabolismu dusíku těla (močovina, kyselina močová, kreatinin, amoniak), anorganické a organické látky, tělu cizí látky a léky. Ledviny tak odvádějí z těla přebytečnou vodu, regulují osmotický stav krve, acidobazickou rovnováhu, odvádějí z těla toxické látky.

Kromě toho plní ledviny další funkce: v ledvinách se tvoří látky, které regulují krevní tlak a podílejí se na syntéze červených krvinek – erytrocyty, které se podílejí na metabolismu organismu.

Moč produkovaná v ledvinách se shromažďuje v ledvinových kalichech a pánvičce. Renální pánvička přechází do úzké trubice – močovodu. Ureter odvádí moč do močového měchýře. Močovod pochází z každé ledviny zvlášť. Jeho délka je asi 30 cm, průměr 4-6 mm. Močovody ústí do močového měchýře.

Močový měchýř se nachází v podbřišku za stydkými kostmi. Močový měchýř ukládá moč a poté se svalová stěna močového měchýře stahuje, aby vytlačila moč ven močovou trubicí. Močový měchýř se může natáhnout a při natažení pojme až 500 ml moči. Když je močový měchýř plný, receptory umístěné v jeho stěně signalizují protažení a člověk pociťuje nutkání močit. Ve spodní části se močový měchýř zužuje a přechází do močové trubice. V místě, kde měchýř přechází do močové trubice, krku, je svěrač (spondylóza). Člověk může tento svěrač regulovat dobrovolně – jeho zmáčknutím dokáže zadržet moč v močovém měchýři.

Z močového měchýře proudí moč do močové trubice. Uretra se liší u mužů a žen:

• u mužů je delší, do 40 cm, a užší, do 8 mm
• u žen je krátká – asi 3–4 cm a širší – do 1,5 cm.

Močová trubice končí otvorem, kterým se vylučuje moč.

Mužský reprodukční systém úzce souvisí s urogenitálním systémem, proto je studován a léčen v urologii. Mužský reprodukční systém zahrnuje varlata, nadvarlata, vas deferens, semenné váčky, prostatu a penis.

Varlata nebo varlata jsou mužská reprodukční žláza. Varlata produkují mužské reprodukční buňky – spermie – a mužský pohlavní hormon testosteron. Každou minutu se ve varlatech vytvoří až 50 tisíc spermií. Varlata jsou oválného tvaru, velikosti asi 3×4 cm, váží od 30 do 40 g. Varlata jsou umístěna v šourku, levé varle je o něco níže než pravé. Šourek plní ochranné funkce a vytváří podmínky pro fungování varlat: nižší teplota než tělesná teplota.

Epididymis se nachází na zadním okraji varlat. Má hlavu, tělo a ocas. V nadvarleti spermie dozrávají a stávají se pohyblivými. Z nadvarlete se rozprostírá chámovod, který se spolu s cévami nazývá semenný provazec. Prostřednictvím něj se spermie dostávají do semenných váčků. Každé varle produkuje vlastní spermatickou šňůru, která pak stoupá tříselným kanálem a přibližuje se ke krčku močového měchýře. Vas deferens se pak spojí se semennými váčky. Semenné váčky tvoří část tekutého sekretu spermií a hromadí spermie, dokud nejsou vyloučeny z těla. Vývody semenných váčků ústí do močové trubice. Před vstupem do močové trubice procházejí kanálky semenných váčků prostatou.

Prostata je nepárový orgán, který se nachází pod močovým měchýřem, obepíná jeho hrdlo a tvoří součást svalového svěrače močového měchýře. Tvar předstojné žlázy připomíná kaštan. Je to svalově-žlaznatý orgán. Prostata má membránu, ze které se přepážky rozkládají hluboko do žlázy a rozdělují ji na lalůčky. Lobuly prostaty obsahují žlázovou tkáň, která produkuje prostatickou tekutinu. Tento sekret proudí vývody do močové trubice a tvoří tekutou část spermií.

Mužský penis je orgán, kterým prochází močová trubice. Slouží k vylučování moči a k ​​pohlavnímu styku. Zadní část je připojena k stydkým kostem, pak přichází tělo penisu a končí hlavou, ve které je rozlišován krk hlavy – užší část a temeno hlavy – širší část. Kůže na penisu je tenká, snadno pohyblivá a na přední části tvoří záhyb, který může pokrývat hlavu. Na hlavě se kůže stává sliznicí. Uvnitř se penis skládá ze tří těl. Dole je houbovité těleso, kterým prochází močová trubice, ústící otvorem na hlavě, a nahoře je pravé a levé kavernózní těleso. Během sexuálního vzrušení se kavernózní tělíska naplní krví, což způsobí, že se penis zvětší a ztvrdne (dochází k erekci), což umožňuje pohlavní styk a dodání spermatu do děložního čípku ženy.

Hlavní funkcí močového systému je tvorba, ukládání a odvádění moči z těla.
Močový systém se skládá z:

• ledviny.
• Ureters.
• Měchýř.
• Uretra a svaly svěrače močové trubice.

Ledviny filtrují krev a produkují moč. Moč prochází močovody do močového měchýře, ze kterého je vylučována močovou trubicí

ledviny**

Ledviny jsou párový orgán, umístěný po obou stranách páteře v úrovni 10. hrudního a 13. – 100. bederního obratle, délka ledviny je 200–XNUMX cm, hmotnost XNUMX–XNUMX g ledvina tvoří bránu, kde se nacházejí ledvinové cévy vstupující do orgánu a vystupující z něj. Ke každé ledvině přiléhá nadledvinka. Pravá ledvina je kratší a tlustší než levá.
Ledvinu obklopuje tenké pouzdro, pod kterým je parenchym, skládající se z kůry a dřeně, které tvoří 15–16 ledvinových pyramid, které se skládají z nefronů. Vrchol každé pyramidy směřuje k bráně a vstupuje do ledvinového kalichu, který je spojen s pánvičkou. Nefron je strukturální a funkční jednotka ledviny.

Ledviny filtrují krev v těle, kontrolují složení a objem biologických tekutin

Krev je filtrována v ledvinách, aby:

• Odstraňte odpadní produkty a přebytečnou vodu.
• Sledujte rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle.

Po přefiltrování krve v ledvinách se tvoří moč, která musí být z těla odstraněna:

• Celkový objem tekutiny filtrované ledvinami je 80-200 litrů za den.
• Většina z toho je reabsorbována v ledvinách.
• Normálně ledviny produkují 1-1½ litru moči denně.

Mezi funkce ledvin patří regulace

• Objem kapaliny.
• Iontová rovnováha a složení vnitřních tekutin.
• Stálost osmotického tlaku tekutin ve vnitřním prostředí.
• Acidobazická rovnováha.
• Vylučování konečných produktů metabolismu a přebytečných solí.
• Krevní tlak.

Mechanismus tvorby moči v ledvinách

• Ledvinové (malpighovské) tělísko funguje jako jakýsi filtr: každou minutu projde ledvinnými glomeruly přibližně 1 litr krve.
• Soli, glukóza a další látky s nízkou molekulovou hmotností přecházejí do glomerulárního filtrátu (primární moč).
• V krvi zůstávají vytvořené prvky a velké plazmatické bílkoviny.
• Po vytvoření prochází glomerulární filtrát renálním tubulem, který zajišťuje vstřebávání látek nezbytných pro tělo do krve a naopak: ty látky, které podléhají vylučování, zůstávají v tubulární části nefronu.
• Normálně je veškerá glukóza a většina vody reabsorbována, zatímco značná část konečných produktů metabolismu je z těla vyloučena.
• Buňky tubulární části nefronu mají vylučovací funkci: vylučují určité látky z krve do moči.
• Tvorba moči se skládá ze 3 fází: glomerulární filtrace, tubulární reabsorpce, tubulární sekrece.
  Zbytky glomerulárního filtrátu se ve formě moči dostávají do ledvinné pánvičky a močovodu.

Struktura močovodu*

Močovod je dlouhá tenká trubice (délka 35–40 cm, průměr 3–9 mm), která začíná ledvinou a končí v močovém měchýři. Močovod začíná dilatací v renálním hilu a sestupuje do břišní dutiny, kde vstupuje do pánve a ústí na zadní stěně močového měchýře. Močovod prochází stěnou močového měchýře v šikmém směru. Močovod plní transportní funkci, dodává vytvořenou moč z ledvin do močového měchýře.

Měchýř**

Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který slouží jako rezervoár moči. Má hruškovitý tvar a leží před ostatními pánevními orgány, za ohanbí. Spodní část močového měchýře (fundus) je pevná, horní část (tělo) se může při plnění močového měchýře zvednout. Objem močového měchýře je 300-500 ml, ale může se natáhnout, protože jeho stěna se skládá ze svalů (tloušťka stěny v plném stavu je 2 mm, ve složeném stavu – až 15 mm). Ke dnu močového měchýře se přibližují dva uretery, které probíhají šikmo tloušťkou jeho stěny, což brání vhazování moči do močovodu při vyprazdňování měchýře. Močová trubice začíná od močového měchýře.

Močový měchýř je:

• Dutý svalový vak.
• Normálně pojme až 800 ml moči.
• Je hlavním orgánem při hromadění a vylučování moči z těla.

Fyziologická role močové trubice

Močová trubice je elastický kanál, který odvádí moč z lidského těla. Začíná na základně močového měchýře. Délka pro ženy: 3-5 cm Délka pro muže: 15-25 cm.

Fyziologická role svalů pánevního dna

Pánevní dno je skupina svalů, která podporuje pánevní orgány: močový měchýř, střeva a dělohu. Patologické zvýšení tonusu svalů pánevního dna může narušovat průchod moči.

Fyziologická úloha vnitřního a zevního svěrače močové trubice

Vnitřní svěrač je svalová chlopeň na spojení močového měchýře a močové trubice. Má prstencovitou svalovou strukturu. Zabraňuje náhodnému úniku moči z močového měchýře. Otevírá se pouze tehdy, když přijímá reflexní signály z míchy.

Zevní svěrač je chlopeň, která se nachází v horní vrstvě svalů pánevního dna. Osoba může ovládat svou práci samostatně.

Vliv prostaty na výdej moči

Prostata je součástí mužského reprodukčního systému. Normálně má tvar vlašského ořechu a je fixován kolem mužské močové trubice. Normálně neovlivňuje močení. Když se zvětší, znesnadňuje odtok moči.

Proces vyprazdňování močového měchýře

• Normálně naplnění močového měchýře na přibližně 200 ml způsobí, že člověk pocítí první nutkání močit.
• Signály z receptorů umístěných v protahovacích svalech močového měchýře putují vzhůru páteří do mozku.
• Poté mozek vydá příkaz k vyprázdnění močového měchýře.
• Močový měchýř se stahuje a svěrače se uvolňují.
• Normální frekvence močení je 5-6x denně (více než 7-8x denně je polyurie, méně než 3x denně nedostatečná frekvence vylučování moči).

*Atlas lidské anatomie. Autor: Sinelnikov Rafael Davidovich, Sinelnikov Alexander Yakovlevich, Sinelnikov Yakov Rafailovich ISBN: 9785786402705, 978-5-7864-0275-0, 978-5-7864-0277-4, 978-5, 7864-0305 -4-978-5
**Učebnice Patofyziologie ledvin Autor: Sheiman James A. Rok vydání: 2019

Datum zveřejnění: 09. listopadu 2022

Datum revize: 02. prosince 2022