Mléčné výrobky pro předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností: které z nich je lepší vybrat

Nedostatek tělesné hmotnosti se objevuje z různých důvodů, může být vrozený nebo získaný. Aby miminko nabralo vytouženou váhu, je nutné upravit jak jeho krmný režim, tak jídelníček.

Proč je udržitelné přibírání důležité?

Ukazatele délky a tělesné hmotnosti dítěte při narození a v budoucnu jsou jedním z hlavních parametrů, podle kterých se posuzuje zdravotní stav dítěte. WHO stanovila určité normy (průměrné hodnoty) pro měsíční přírůstek hmotnosti na základě mnoha faktorů a studií. Stabilní přírůstek hmotnosti naznačuje normální růst a vývoj dítěte, správnou tvorbu trávicího systému, včasnou produkci enzymů ve střevech, dobrý metabolismus a vstřebávání potravy. O dítěti se obvykle říká, že má podváhu, když se jeho váha odchyluje o více než 10 % oproti věkové normě*. Porucha může být doprovázena sníženou imunitou, závažnými metabolickými poruchami, opožděným řečovým a psychomotorickým vývojem.

Příčiny podváhy

• Genetická selhání a patologie. Do této kategorie patří chromozomální abnormality, konstituční abnormality (například diatéza), fermentopatie (malabsorpční syndrom, deficit laktázy atd.), imunodeficience atd. Všechny tyto faktory jsou endogenní a téměř všechny jsou vrozené. Také děti narozené se srdečními vadami, deformacemi rtů nebo čelisti (rozštěp rtu, rozštěp patra) mohou mít podváhu, v důsledku čehož dítě nemůže plně sát a tedy přijímat potravu.
• Podvýživa. Jeho příčinou může být neustálé nedokrmování dítěte v důsledku plochých nebo vpáčených bradavek na matčině prsu, které znesnadňuje sání, dále malé množství mléka, časté regurgitace.
• Špatný režim. Dlouhé přestávky mezi krmením mohou způsobit nedostatečné přibírání na váze. Běžně se doporučuje krmit novorozence každé 2-3 hodiny, pokud je kojeno, a každé 3 hodiny, pokud je krmeno umělým mlékem.
• Zažívací potíže. Střevní infekce, dysbakterióza, ARVI a řada dalších onemocnění mohou vést k poruchám fungování gastrointestinálního traktu. Pokud jídlo není zcela stráveno a je špatně absorbováno, tělo dítěte přestane přijímat vitamíny a mikroelementy nezbytné pro normální život.

Stanovení normy hmotnosti

Děti jsou individuality. To se týká nejen vzhledu a povahových vlastností, ale také hmotnosti. Některá miminka se rodí velká, jiná budou podprůměrná. To vše je považováno za normální.

Dr. Komarovsky doporučuje vypočítat zvýšení pomocí následujících vzorců:

• pokud je dítě mladší než jeden rok, jeho hmotnost je m + 800n, kde m je porodní hmotnost a n je věk v měsících;
• pokud je dítěti již jeden rok a do deseti let, použijte jiný vzorec, ve kterém je normální tělesná hmotnost 10 + 2n, kde n je věk v letech;
• pokud je dítě starší 10 let, pak pro výpočet použijí vzorec, ve kterém je normální hmotnost 30 + 4 * (n – 10), kde n je věk v letech**.

Jak zjistit podváhu

Je důležité si uvědomit, že malý nárůst tělesné hmotnosti, který neodpovídá průměrným normám nebo jeho nepřítomnost, není důvodem k okamžitému rozhovoru o patologických změnách v těle dítěte. Děti většinou rostou mílovými kroky a dokážou během jednoho měsíce slušně přibrat a za další dva nepřiberou kromě výšky skoro nic. Také malé zvýšení může být způsobeno zvýšenou aktivitou dítěte. Pokud se naučí plazit nebo chodit, hodně se pohybuje a vydává energii, pak se nedostatek hmoty stává pochopitelným. Pokud je tedy dítě aktivní, zvídavé, pohyblivé, vyvíjí se v souladu se svým věkem a má výborné testy, není třeba se obávat**. Ale letargie, apatie, bledost na pozadí podváhy jsou důvody pro okamžitý kontakt s odborníkem. Jen on může stanovit přesnou diagnózu.

Co dělat, pokud máte podváhu

Mnoho rodičů má dnes doma speciální váhy na vážení miminek. Díky nim mohou kontrolovat váhu dítěte. Pokud se tělesná hmotnost dítěte po dlouhou dobu nemění, měli byste kontaktovat kompetentního odborníka, ale za žádných okolností sami nediagnostikujte. Lékař provede odborné vyšetření, dá pokyny k nezbytným vyšetřením (pokud je to nutné) a dá doporučení. Pokud je hubnutí minimální, je většinou potřeba upravit jídelníček a stravovací návyky. V případech, kdy je malé zvýšení způsobeno nějakou chorobou (rotavirová infekce atd.), lékař předepisuje vhodnou léčbu k odstranění příčiny nedostatku tělesné hmotnosti.

Dětská výživa pro zvýšení tělesné hmotnosti

Pro děti s nízkou porodní hmotností, které mají problémy s přibíráním na váze, lze doporučit speciální kojeneckou výživu. Jejich složení zohledňuje potřebu takových miminek na vitamíny, minerály a další živiny. Obsahují více bílkovin, tuků a sacharidů. Velký význam má kvalita bílkovinné složky a nad kaseinovou frakcí převažují lehce stravitelné syrovátkové bílkoviny. Pro usnadnění vstřebávání tukové složky obsahuje dieta triglyceridy se středním řetězcem (MCT), které se mohou vstřebat do střev bez účasti enzymů. A pro vstřebávání sacharidů lze část laktózy nahradit maltodextrinem. Vzorce pro zvýšení hmotnosti mají v názvu produktu slovo nebo předponu „PRE“.

Jak vybrat správnou směs

Jak dlouho můžete krmit své dítě PRE-formulou?

Specializovanou výživu lze použít v plném nebo částečném (jako doplňkové krmení) objemu. Přípravky lze podávat od narození a v případě potřeby po celý první rok života. Délka takové výživy závisí na nedostatku tělesné hmotnosti a následné dynamice nárůstu hmotnosti. Jakmile je váha dítěte normalizována, může být PRE-výživa nahrazena standardní výživou, která je vhodná pro věk dítěte.

Jakou směs Nutrilak nabízí?

Nutrilak Premium PRE je speciální formule pro děti s nízkou porodní hmotností a předčasně narozené děti, jejíž účinnost byla klinicky ověřena pro použití u kojenců s podváhou. Směs obsahuje všechny potřebné prvky pro zdravý růst miminka a také další látky: prebiotika, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem.

• **E. Lisová „Doktor Komarovskij o váze dítěte“