Miminko nebo starší dítě smrká nosem, ale žádný sopl není nebo je

Děti léčíme podle principů medicíny založené na důkazech: vybíráme pouze ty diagnostické a léčebné metody, které prokázaly svou účinnost. Nikdy nebudeme předepisovat zbytečná vyšetření ani léky!

Domluvte si schůzku

Příčiny chrápání u dětí

Chrápání u dětí během spánku je častým problémem, který lze pozorovat u kojenců, starších dětí a dospívajících. Někteří rodiče se tím obávají, a je to tak správně – neustálé chrápání může být příznakem nemoci, kterou je třeba léčit.

Důvody chrápání u dítěte mohou být velmi různé. Zde jsou ty nejběžnější:

• ARVI. Rýma způsobuje otoky a zvýšenou tvorbu hlenu. Tím se zužují dýchací cesty a dítě ve spánku dýchá ústy – chrápe a hlučně dýchá. Dítě se uzdraví – přestane chrápat.
• Zvětšené adenoidy a mandle. Tyto imunitní orgány aktivně fungují u dětí během prvních 10 let věku. Své maximální velikosti dosahují v 5-6 letech. A to je nejčastější příčina neustálého chrápání.
• Obezita je rizikovým faktorem pro rozvoj chrápání a syndromu obstrukční spánkové apnoe. Zvýšený obsah tuku mezi orgány hlavy a krku vede k dalšímu zúžení dýchacích cest, což způsobuje hlasité chrápání.
• Vrozená onemocnění nervového systému vedoucí ke snížení nervosvalového tonu a zúžení dýchacích cest.
• Vrozená onemocnění a syndromy, které vedou k poruchám vývoje kraniofaciálního skeletu. Downův syndrom, Pfeifferův syndrom, Treacher Collinsův syndrom a další spíše vzácná, ale závažná dědičná onemocnění, která mají za následek narušení normálního vývoje orgánů hlavy, krku a nosohltanu.
• Trauma nebo deformace maxilofaciálního skeletu: vysoké postavení patra, zúžení horní čelisti, malá dolní čelist (micrognathia), zadní postavení dolní čelisti (retrognathia) také v různé míře zužuje lumen dýchacích cest.
• Laryngomalacie je vrozená vada ve struktuře hrtanu, která obvykle nevede k vážným následkům a téměř vždy sama odezní do 2 let. Průsvit hrtanu se zužuje, což způsobuje drsné a hlučné dýchání, velmi podobné chrápání.

Fantasy specialista na onemocnění ORL u dětí
Averjanová Taťána Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Kubaeva Linda Machmatovna
Otolaryngolog, ORL chirurg
Enrol
Lunicheva Anna Alexandrovna
Otolaryngolog
Enrol
Nekrasová Natalia Aleksejevna
Otolaryngolog, lékař první kategorie
Enrol
Sadykhov Rahim Agalarovič
Otolaryngolog, audiolog
Enrol

Jak nebezpečné je chrápání?

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je velmi často spojen s chrápáním. Pokud si všimnete, že vaše dítě má pauzy v dýchání, po nichž následují prudké nádechy, časté probouzení, noční můry, pocení nebo pomočování, může tato situace kriticky ovlivnit normální vývoj dítěte. Všechny tyto příznaky mohou být projevy OSA.

Specialisté na léčbu dětského chrápání

ORL lékař. Zvětšené adenoidy a mandle jsou nejčastější příčinou chrápání a OSA. Diagnostika by proto měla začít konzultací s ORL specialistou. Lékař provede vyšetření, testy, vyloučí patologii ORL nebo ji potvrdí a zahájí léčbu. Fantasy dětští otolaryngologové jsou zběhlí ve všech moderních a účinných metodách léčby adenoidů a mandlí. Pokud terapie nepřinese výsledky, bude doporučena bezpečná a bezbolestná chirurgická léčba.

Zubař-ortodontista. Pomůže v případě deformace horní a dolní čelisti, doporučí ortodontickou léčbu. Před konzultací se zubním lékařem je ale nutné, aby dítě vyšetřil ORL lékař.

Endokrinolog. Obezita je nezávislým faktorem rozvoje chrápání. Jinými slovy, i když léčíte zvětšené adenoidy a mandle, chrápání nemusí přestat. Pokud má tedy dítě nadváhu (to lze zkontrolovat pomocí kalkulačky indexu tělesné hmotnosti), je nutná konzultace s endokrinologem.

Chcete-li si domluvit schůzku s dětským ORL specialistou na Fantasy Clinic, volejte: +7 (495) 106-79-99

Adenoidy – Jedná se o lymfoidní tkáň, která se nachází na zadní stěně hltanu. Hlavním úkolem této tkáně je chránit tělo před pronikáním infekcí a mikrobů.

Někdy dochází ke ztrátě ochranné funkce, když lymfatická tkáň začíná růst a tím vytváří mechanickou překážku v hltanu, což se projevuje problémy s dýcháním a zvětšené adenoidy slouží jako zdroj neustálého množení všech druhů mikrobů. Děti proto mohou trpět nachlazením často a dlouhodobě.

Tento jev může nastat v důsledku jednoho nebo více faktorů: časté a neléčené nachlazení, alergie, dědičnost, infekční onemocnění (spalničky, spála, zarděnky atd.), silná prašnost v bytě, nízká vlhkost v místnosti atd.

Jak zjistit, že má dítě zvětšené adenoidy?

Příznaky, že vaše dítě může mít zvětšené adenoidy:

• přetrvávající výtok z nosu, obtížně léčitelný;
• potíže s dýcháním nosem, když je dítě zdravé a nemá rýmu;
• dítě dýchá s otevřenými ústy, zejména v noci;
• Dítě během spánku chrápe a sípe.

Nejčastěji chodí rodiče k lékaři se stížností, že jejich dítě je často nemocné. Sotva se jedno nachlazení vyléčí, začne další.

Existují tři stupně proliferace adenoidů:

1. Adenoidy I. stupně obvykle nezpůsobují dítěti velké obavy. Je velmi důležité neodkládat návštěvu lékaře ORL.
2. Adenoidy druhého stupně se projevují tím, že dítě má potíže s dýcháním nosem, ústa jsou periodicky otevřená a během spánku se může objevit chrápání. S druhým stupněm adenoidů jsou pozorovány časté nachlazení.
3. Adenoidy třetího stupně se vyznačují tím, že dítě je neustále nuceno dýchat ústy, dýchání nosem je nemožné. V této fázi vývoje adenoidů se lékař může rozhodnout provést operaci k odstranění adenoidů.

Hlavní metodou diagnostiky hypertrofie adenoidů je endoskopické vyšetření nosohltanu, protože na rozdíl od palatinových mandlí nejsou při běžném vyšetření viditelné.

Proč jsou adenoidy nebezpečné?

Sluchové postižení – často se vyskytuje u dětí s hypertrofií adenoidů. Navíc si většina dětí nebude na nic stěžovat. Pokud dítě začne hlasitě mluvit, často nereaguje a znovu se ptá, není třeba kvůli tomu panikařit, ale také byste neměli otálet s kontaktem s lékařem. Porušení zmizí, když je odstraněna příčina, která je způsobila.

Časté nachlazení jsou spojeny právě s tím, že dítě nemůže dýchat nosem. Vdechovaný vzduch procházející dutinou ústní není očištěn od virů, bakterií a dalších patogenních faktorů a není zvlhčován. Je také narušen odtok hlenu a jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj infekčních onemocnění.

Snížený studijní výkon dochází proto, že při obtížném dýchání nosem dostává tělo až o 20 % méně kyslíku. Jeho nedostatkem trpí především mozek.

Změny v obličejové lebce („adenoidní obličej“) může nastat kvůli tomu, že dítě má neustále otevřená ústa. Ze stejného důvodu vzniká porucha řeči, která se projevuje v podobě nosovosti, dítě nemusí umět vyslovovat jednotlivá písmena.

Jsou uvedeny pouze nejčastější a nejnápadnější poruchy, které se vyskytují v těle dítěte v důsledku adenoidů. Ve skutečnosti je seznam patologických změn vyskytujících se v těle mnohem delší. Právě výše uvedené změny ale rodiče nejčastěji nutí poradit se s lékařem.

Hypertrofii adenoidů je samozřejmě snazší předcházet než ji léčit.

Prevence je relevantní pro každé zdravé ohrožené dítě (předškolní děti od 3 let):

• Zdravý životní styl.
• Posílení celkové imunity (otužování, užívání vitamínů).
• Včasná léčba virových a bakteriálních infekcí.
• Zvlhčování vzduchu v bytě.
• Preventivní výplach nosu fyziologickým roztokem.
• Ochrana před alergeny a léčba alergií, pokud existují.
• Pravidelné sledování lékařem.