Metody léčby chronické hypertrofické rýmy

Nosní dutinu tvoří tři skořepiny – kostěné výrůstky pokryté sliznicí. Sliznice obsahuje mnoho plexů krevních cév, díky nimž se vzduch vstupující během inhalace zahřívá. Sliznice navíc obsahuje buňky, které vylučují tekutinu potřebnou pro zvlhčování vzduchu. A dalším důležitým mechanismem, který příroda poskytuje, je dezinfekce vdechovaného vzduchu. Toho je dosaženo prostřednictvím sekrece makrofágů a protilátek sliznicí, které jsou zodpovědné za lokální imunitu.

Při nádechu vzduch prochází všemi třemi nosními lasturami a díky zvláštní struktuře lastur, připomínající křídlo letadla, vzduch nesleduje přímou trajektorii, ale odchyluje se směrem vzhůru a dosahuje až do horních částí nosní dutiny. Díky tomu člověk cítí pachy.

Při vychýlení nosní přepážky nebo chronickém zánětu sliznice, například v důsledku alergií, častého nachlazení nebo pracovních rizik, se zvětší velikost tkání nosní dutiny a v důsledku toho se rozvine hypertrofická rýma. . V důsledku toho nejen že roste sliznice, ale také se zvyšuje počet buněk, které sekret produkují.

Hypertrofická rýma je nebezpečná svými komplikacemi – onemocněním horních a dolních cest dýchacích, kardiovaskulárního, nervového a endokrinního systému. Kromě toho narušení nosní dutiny vede ke snížení lokální imunity a vytvoření příznivých podmínek pro aktivní reprodukci bakterií, virů, hub a akumulaci alergenů.

Pacienti si obvykle stěžují na neustálé ucpání nosu, potíže s dýcháním nosem, serózně-hnisavý výtok, sníženou nebo úplnou ztrátu čichu a/nebo chuti a nosní hlas. Jsou přítomny bolesti hlavy, špatný spánek a letargie.

Při vyšetření je detekován nepříjemný zápach při dýchání, hyperémie sliznice, tvorba krust na ní, zvětšení velikosti nosních skořep, zakřivení nosní přepážky, růst zadního konce dolní skořepiny a přední konec střední lastury, díky čemuž se mění aerodynamické zatížení tkání nosní dutiny a dochází k narušení pohybu vzduchu.

Pro diagnostiku hypertrofické rýmy je třeba provést následující:

• přední rinoskopie (vyšetření nosní dutiny rinoskopem),
• rinomanometrie (měření tlaku a objemu vzduchu procházejícího nosem při nádechu a výdechu),
• RTG a CT paranazálních dutin (čelistní, sfenoidální, frontální).

Mírná až středně závažná hypertrofická rýma je zpočátku léčena konzervativně. Za tímto účelem jsou předepsány vazokonstriktory, medicinální elektroforéza, UHF, laserová terapie a skleroterapie. Pro normalizaci fungování sliznic jsou předepsány dechová cvičení.

Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná, používá se chirurgická léčba. Zejména provádějí konchoplastiku, která ve velkém počtu případů dává trvalé pozitivní výsledky. Kromě toho mohou být pacientům doporučeny další typy chirurgické intervence:

• submukózní dezintegrace nebo vazotomie (destrukce dolní skořepy nebo podvázání vaskulárních plexů vedoucí k dolní skořepině),
• nižší konchotomie (odstranění zadní části dolní torby),
• osteokonchotomie (endoskopická operace ke korekci dolních skořepin),
• laterokonchopexe (rozšíření nosních cest v důsledku posunutí lastury).

Pokud je zjištěna vychýlená nosní přepážka, provádí se její plastická operace.

„Jsme oficiálním partnerem Merz Aesthetics® s originálním systémem Ulthera®.
Můžete si to ověřit kliknutím na odkaz.

Síť klinik plastické chirurgie a kosmetologie Profesor Blokhin S.N. a Dr. Wolf I.A.

OOO Vesta-Dent
Moskva, stanice metra Chkalovskaya nebo stanice metra Kurskaya, per. Kasárna, d. 10, budova 5

• Plastická chirurgie
• Kosmetologie
• Estetická gynekologie
• gynekologie
• Mammalogie
• Stomatologie
• Otolaryngologie
• Kosmetický salon
• Flebologie
• Gastro a kolonoskopie
• Centrum hubnutí