Metipred během těhotenství: účinnost a způsoby aplikace

Lék je předepisován těhotným ženám k léčbě zvýšených hladin mužských hormonů a hrozeb potratu.

“Metipred” – indikace:

• revmatická onemocnění;
• astma, stejně jako další onemocnění dolních cest dýchacích;
• stavy doprovázené zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• roztroušená skleróza;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• autoimunitní onemocnění;
• jako antiemetikum pro pacienty podstupující chemoterapii.

Často jsou ženy předepisovány Metipred během těhotenství, když existuje riziko potratu. Metipred je také předepisován při plánování těhotenství k léčbě zvýšených hladin mužských hormonů.

Farmakologický účinek

“Metipred” má antialergický, protizánětlivý účinek a potlačuje imunitní odpověď těla na dráždivé látky, inhibuje metabolismus bílkovin, sacharidů a lipidů.

Lék snižuje počet imunokompetentních buněk v místě zánětu, zvyšuje svalový tonus a stahuje cévy. “Metipred” během těhotenství při správném použití eliminuje riziko potratu.

Nežádoucí účinky

Užívání léku může způsobit řadu vedlejších účinků:

U žen:
• poruchy menstruačního cyklu;
• zvýšené ochlupení.

U mužů:
• impotence.

Časté nežádoucí účinky:

• otok;
• atrofie kůry nadledvin nebo hyperfunkce kůry nadledvin;
• zvýšení tělesné hmotnosti, zejména u žen, které užívají Metipred při plánování těhotenství;
• nevolnost, zvracení;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• zánět slinivky břišní;
• závratě, bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• duševní poruchy;
• slepota;
• snížení svalové hmoty;
• zpomalení růstu u dětí;
• ruptura šlachy;
• kompresivní zlomenina páteře a další příznaky spojené se zhoršením stavu kostí;
• alergické reakce, včetně anafylaktického šoku.

Kromě výše uvedených účinků může lék způsobit další nežádoucí účinky.

Dávkování a správa

• „Metipred“ v tabletách se předepisuje perorálně.
Dospělí: 4–60 mg jednou denně nebo v menších dávkách. První dávka je 12–40 mg denně, velmi zřídka – až 100 mg denně. Udržovací dávka: 4–12 mg denně.
Dětem s adrenální insuficiencí se předepisuje 0,14 mg/kg třikrát denně.

• Injekce “Metipred” mohou být předepsány: intramuskulárně, intravenózně, do kloubní dutiny, do synoviálních vaků a vagíny v oblasti poškození kůže.
Dospělým se předepisuje 4 až 60 mg denně pro intramuskulární podání. Intravenózně – 30 mg/kg methylprednisolon sukcinátu po dobu 30 minut, v případě potřeby opakováno každých 6 hodin.
Lék se podává do synoviálních vaků a vagíny v dávce 20–60 mg a do oblasti poškození kůže ve stejné dávce.
Dětem se předepisuje 0,039–0,0585 mg/kg intramuskulárně denně.

• Rektální podání léku je předepsáno pomocí retenčního klystýru.
U ulcerózní kolitidy se podává 40–120 mg léku rektálně. K odstranění nevolnosti a zvracení je dospělým předepsána dávka 250 mg 20 minut před a 6 hodin po užití cytostatik. Dětem je předepsáno nejméně 25 mg denně.

Maximální dávka přípravku Metipred je 250 mg denně.

Když příznaky onemocnění vymizí, léčba se ukončí.

“Metipred” je předepsán během těhotenství nebo při plánování těhotenství s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Pokud je těhotenství plánované nebo k němu již došlo, je dávka obvykle minimální.

Nadměrná dávka

U pacientů předepsaných “Metipred” může použití léku v případě předávkování způsobit: edém, arytmii, snížený renální filtrační objem, přítomnost bílkovin v moči a vysoký krevní tlak.

Těhotenství a laktemie

“Metipred” je předepsán během těhotenství jako poslední možnost, aby se eliminovalo riziko potratu. “Metipred” lze během těhotenství používat pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem: glukokortikoidy obsažené v léku mohou zvýšit riziko mrtvého porodu.

Novorozenci, jejichž matky užívaly Metipred během těhotenství, by měli být vyšetřeni, aby se zjistila nedostatečnost nadledvin. V případě potřeby je předepsána substituční terapie.

Během dlouhodobé léčby přípravkem Metipred je třeba vyloučit kojení.

Navzdory četným kontraindikacím a opatřením popsaným v pokynech mnoho matek, které užívaly Metipred během těhotenství, úspěšně prošlo porodem.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací pro použití léku:

• zvýšená citlivost na komponenty;
• akutní chronická onemocnění jakékoli povahy;
• plísňová onemocnění;
• AIDS;
• tuberkulóza;
• vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• glaukom;
• těhotenství (pokud není lék předepsán k udržení těhotenství).

Další kontraindikace jsou podrobněji popsány v návodu.

Interakce s jinými léky

• Ketokonazol a cyklosporin zvyšují toxicitu léku.
• Difenhydramin, rifampicin, fenobarbital a fenytoin snižují jeho účinnost.
• “Metipred” zvyšuje účinek adrenokortikotropního hormonu.

Existuje řada léků, které pomáhají snižovat riziko nežádoucích účinků při užívání Metipredu.

Formulář pro výdej lékáren

Pokyny jsou poskytovány pouze pro informační účely. Předepisování a užívání léku by mělo být přísně pod dohledem lékaře.