Meloxicam: Použití a vedlejší účinky

Indikace <img src=”https://medams.ru/thumb/2/ynfeyod_uqak8xHOUy2QGg/180r160/d/meloksikam.jpg” />

symptomatická léčba osteoartrózy, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy (Bechtěrevova choroba) a dalších zánětlivých a degenerativních onemocnění doprovázených syndromem bolesti.

Kontraindikace

• anamnestické údaje o záchvatu bronchoobstrukce, rýmy, kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (syndrom úplné nebo neúplné intolerance kyseliny acetylsalicylové – rinosinusitida, kopřivka, polypy nosní sliznice, astma (bronchiální));
• erozivní a ulcerativní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení;
• zánětlivá onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
• cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;
• v období po bypassu koronárních tepen;
• dekompenzované srdeční selhání;
• těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;
• těžké selhání ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin vč. potvrzená hyperkalémie;
• těhotenství;
• období kojení;
• dětský věk do 15 let;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léku.

• Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, chronické srdeční selhání, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml/min.
• Anamnéza rozvoje ulcerózních gastrointestinálních lézí, přítomnost infekcí Helicobacter pylori, vysoký věk, dlouhodobé užívání NSAID, častá konzumace alkoholu, těžká somatická onemocnění, současná léčba následujícími léky:
• antikoagulancia (např. warfarin);
• protidestičková činidla (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel);
• orální glukokortikosteroidy (např. prednisolon);
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
• Aby se snížilo riziko rozvoje nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měla by být použita minimální účinná dávka po co nejkratší možnou krátkou léčbu.

Cena

Meloxicam, tablety 7,5 mg č. 20, cena: 64,00 rub.
Výrobce: Ozone LLC, Rusko

Meloxicam, tablety 15 mg č. 20, cena: 80,00 rub.
Výrobce: Ozone LLC, Rusko

Dávkování

Lék se užívá perorálně během jídla jednou denně.

Doporučený dávkovací režim:

Revmatoidní artritida: 15 mg/den. Po dosažení terapeutického účinku lze dávku snížit na 7.5 mg/den.

Osteoartritida: 7.5 mg/den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 15 mg/den.

Ankylozující spondylitida: 15 mg/den. Maximální denní dávka by neměla překročit 15 mg.

U pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje nežádoucích účinků a také u pacientů s těžkou renální insuficiencí podstupujících hemodialýzu by dávka neměla překročit 7.5 mg/den.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: více než 1 % – dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, zácpa, plynatost, průjem; 0.1-1% – přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, hyperbilirubinémie, říhání, ezofagitida, gastroduodenální vřed, gastrointestinální krvácení (včetně skrytého), stomatitida; méně než 0.1 % – gastrointestinální perforace, kolitida, hepatitida, gastritida.

Z hematopoetických orgánů: více než 1 % – anémie; 0.1-1% – změna krevního vzorce, vč. leukopenie, trombocytopenie.

Z kůže: více než 1% – svědění, kožní vyrážka; 0.1-1% kopřivka; méně než 0.1 % – fotosenzitivita, bulózní vyrážka, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z dýchacího systému: méně než 0.1 % – bronchospasmus.

Z nervového systému: více než 1% – závratě, bolesti hlavy; 0.1-1% – vertigo, tinitus, ospalost; méně než 0.1 % – zmatenost, dezorientace, emoční labilita.

Z kardiovaskulárního systému: více než 1 % – periferní edém; 0.1-1% – zvýšený krevní tlak, bušení srdce, návaly horka v obličeji.

Z močového systému: 0.1-1% – hyperkreatininémie a/nebo zvýšená urea v krevním séru; méně než 0.1 % – akutní selhání ledvin; nebyla prokázána souvislost s užíváním meloxikamu – intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Ze smyslových orgánů: méně než 0.1 % – zánět spojivek, zrakové postižení vč. rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0.1 % – angioedém, anafylaktoidní/anafylaktické reakce.

Nadměrná dávka

Příznaky: poruchy vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, gastrointestinální krvácení, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dechu, asystolie.

Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum; V případě předávkování lékem je třeba provést výplach žaludku, požití aktivního uhlí (během další hodiny) a symptomatickou léčbu. Cholestyramin urychluje vylučování léku z těla. Forsírovaná diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné kvůli vysoké vazbě léku na krevní bílkoviny.

Lékové interakce

• Při současném užívání s jinými NSAID (stejně jako s kyselinou acetylsalicylovou) se zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a gastrointestinálního krvácení.
• Při současném použití s ​​antihypertenzivy se může jejich účinnost snížit.
• Při současném použití s ​​přípravky s obsahem lithia se může vyvinout akumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se sledování koncentrace lithia v krvi).
• Při současném použití s ​​methotrexátem se zvyšují jeho vedlejší účinky na hematopoetický systém (riziko rozvoje anémie a leukopenie, je indikováno pravidelné sledování celkového krevního testu).
• Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko rozvoje selhání ledvin.
• Při současném použití s ​​nitroděložními antikoncepčními tělísky může být jejich účinnost snížena.
• Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, tiklopidin, warfarin) a také s trombolytickými léky (streptokináza, fibrinolysin) se zvyšuje riziko krvácení (nutné pravidelné sledování parametrů krevní srážlivosti).
• Při současném použití s ​​cholestyraminem se v důsledku vazby meloxikamu zvyšuje jeho vylučování gastrointestinálním traktem.

Zvláštní instrukce

Opatrnosti je třeba při užívání léku u pacientů s anamnézou žaludečního vředu nebo dvanácterníkového vředu, stejně jako u pacientů podstupujících antikoagulační léčbu. Takoví pacienti mají zvýšené riziko rozvoje erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při použití léku u starších pacientů, pacientů s chronickým srdečním selháním se známkami nedostatečného krevního oběhu, u pacientů s jaterní cirhózou a také u pacientů s hypovolémií v důsledku chirurgických zákroků je třeba postupovat opatrně a sledovat renální funkce.

U pacientů s renální insuficiencí, pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml/min, není nutná úprava dávkování. U pacientů na dialýze by dávka léku neměla překročit 7.5 mg/den.

Pacienti užívající současně diuretika a meloxikam by měli pít dostatečné množství tekutin.

Pokud se během léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita), musíte přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky ve formě bolestí hlavy, závratí a ospalosti. Měli byste se zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů a mechanismů, které vyžadují soustředění.

Těhotenství a laktemie

Přípravek se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Kontraindikováno u dětí do 15 let.

Pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů s renální insuficiencí, pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml/min, není nutná úprava dávkování. U pacientů na dialýze by dávka léku neměla překročit 7.5 mg/den.

– těžké selhání ledvin u pacientů nepodstupujících dialýzu (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalémie.

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety od světle žluté po žluté, ploché válcovité, se zkosením; Přítomnost mramorování a drobných inkluzí je povolena.

Tabulka 1.
meloxikam	7.5 mg

Pomocné látky: laktóza (mléčný cukr), mikrokrystalická celulóza, dihydrát citrátu sodného, ​​povidon (polyvinylpyrrolidon), sodná sůl karboxymethylškrobu (primogel), koloidní oxid křemičitý (aerosil), stearát vápenatý.

10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (1) – obaly z lepenky.
10 ks. – obal s komůrkovým obrysem (2) – obaly z lepenky.
10 ks. — polymerové nádoby (1) — kartonové obaly.
20 ks. — polymerové nádoby (1) — kartonové obaly.

Pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikováno: těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění.

Podmínky dovolené z lékáren

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky ukládání

Na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25°C. Doba použitelnosti je 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Analogy
MOVALIS, AMELOTEX, ARTROZAN, MELOXICAM-TEVA

• O Nás
• Ceníky
• Doručení a vrácení zboží
• Pro SNS
• Kvalitní dokumenty
• Zprávy
• Kontakty
• Slevy
• Kontaktujte nás
• Kosmetika z Thajska
• Maloobchod
• Jobs

Léčba a tišení bolesti při akutních a chronických onemocněních pohybového aparátu, zánětech a horečkách v případech, kdy je nutné opakované podávání.

<strong>Struktura</strong>

Účinná látka:

Meloxicamum 1,5 mg.

Další látky:

Benzoan sodný 5 mg.

<strong>Dávková forma</strong>

Žlutá nebo zelenožlutá suspenze.

<strong>Cílové druhy</strong> <strong>zvěř</strong>

<strong>Indikace s upřesněním pro každý cílový druh</strong> <strong>zvěř</strong>

Léčba zánětlivého a bolestivého syndromu u akutních a chronických onemocnění pohybového aparátu u psů.

<strong>Kontraindikace</strong>

Nepodávat březím nebo kojícím fenám. Nepodávat zvířatům trpícím gastrointestinálními poruchami, jako jsou vředy a hemoragický syndrom, selhání jater, srdce nebo ledvin s krvácením. Nepodávat v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z pomocných látek. Nepodávat psům mladším 6 týdnů.

<strong>Zvláštní upozornění</strong> <strong>pro každý cílový druh</strong>

<strong>Zvláštní opatření pro použití</strong>

Zvláštní opatření pro použití zvířatм:

Nepodávat zvířatům se známkami dehydratace, hypovolémie nebo hypotenze z důvodu reálného rizika renální toxicity.

Tento lék je určen pro psy a jeho použití u koček je zakázáno, protože není určeno pro tento druh zvířat.

Zvláštní opatření týkající se osob používajících veterinární léčivé přípravky u zvířat:

Osoby s přecitlivělostí na NSAID by se měly vyhnout kontaktu s tímto přípravkem. veterinární léčivý přípravek.

V případě náhodného požití okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a ukažte tuto příbalovou informaci nebo etiketu. léčivý přípravek.

<strong>Nežádoucí účinky</strong> <strong>(</strong><strong>četnost a závažnost</strong><strong>)</strong>

Existují popisy přechodných typických nežádoucích reakcí na NSAID, jako je ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem, skrytá krev ve stolici, letargie a selhání ledvin. Ve velmi vzácných případech jsou pozorovány hemoragické průjmy, hematemeze, gastrointestinální ulcerace a zvýšené hladiny jaterních enzymů.

Zpravidla podobné vedlejší účinky pozorované během prvního týdne terapie, ve většině případů jsou dočasné a vymizí po ukončení léčby. Jen výjimečně se stávají vážnými nebo smrtelnými.

Pokud se objeví nežádoucí reakce, je třeba léčbu přerušit a vyhledat veterináře.

O vzhledu jakéhokoli vážného vedlejší účinky, není uvedeno v pokynech pro tento lék, měli byste informovat svého veterináře.

<strong>Použití během těhotenství a kojení</strong>

Bezpečnostní výzkum veterinární léčivý přípravek nebyly provedeny během těhotenství a kojení (viz odstavec „Kontraindikace“).

<strong>Interakce s jinými léky a jinými formami</strong> <strong>interakce</strong>

Ostatní NSAID, diuretika, antikoagulancia, aminoglykosidová antibiotika a látky, které silně vážou proteiny, způsobují kompetitivní vazbu a mají toxický účinek. Lék není dovoleno předepisovat současně s jinými léky. NSAID nebo s glukokortikosteroidy.

Předchozí léčba protizánětlivými léky může způsobit další nebo zvýšené nežádoucí účinky, takže před zahájením léčby tímto lékem byste měli počkat alespoň 24 hodin bez použití takových léků. Délku tohoto intervalu bez terapie je však nutné upravit s ohledem na farmakologické vlastnosti dříve užívaného léku.

Dávkování a způsob podání

Orálně, smíchaný s potravou nebo přímo do tlamy zvířete. Před použitím dobře protřepejte.

První den začíná terapie jednorázovou dávkou 0,2 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti, tzn. 1 ml přípravku/7,5 kg živé hmotnosti. závaží. Léčba pokračuje udržovacími dávkami 0,1 mg meloxikamu/kg živé hmotnosti. váhy, tzn. 1 ml přípravku/15 kg živé hmotnosti. hmotnost jednou denně v denních intervalech.

Je-li nutná dlouhodobá léčba, po dosažení klinické odpovědi na léčbu (po 4 a více dnech) se dávka převede na minimální účinné jednotlivé dávky odpovídající míře bolesti a zánětu spojeného s chronickým onemocněním pohybového aparátu . Dávkování se může v průběhu času měnit.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat přesnému dávkování.

Suspenze se podává perorálně pomocí odměrného aplikátoru o objemu 1 ml nebo 5 ml. Aplikátory zapadají do vložek v hrdle lahviček. Zátky lahví jsou vybaveny dětskou pojistkou.

Obvykle je klinická odpověď pozorována během 3–4 dnů. Pokud nedojde ke klinickému zlepšení, léčba se ukončí maximálně po 10 dnech.

Jako alternativní léčbu lze předepsat veterinární lék MELOXICAM Bioveta 5 mg/ml injekční roztok.

Při používání léku nedovolte, aby se kontaminoval.

Čekací doba

Lék není určen k léčbě užitkových zvířat.

<strong>Farmakodynamické vlastnosti</strong>

Meloxikam patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ze skupiny oxikamů, které inhibují syntézu prostaglandinů a mají protizánětlivé, analgetické, antiedematózní a antipyretické účinky. Snižuje infiltraci leukocytů do zanícené tkáně. Mírně snižuje kolagenem indukovanou agregaci krevních destiček.
Provedený výzkum in vitro и in vivobylo potvrzeno, že meloxikam inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2) ve větší míře než cyklooxygenáza-1 (COX-1).

<strong>Farmakokinetická data</strong>

Vstřebávání:
Meloxikam je po perorálním podání zcela absorbován a své maximální koncentrace v plazmě dosahuje během 4,5 hodiny. Při použití léku v doporučených dávkách je dosaženo stabilního stavu koncentrace meloxikamu v plazmě druhý den po zahájení terapie.

Distribuce:
Na úrovni terapeutické dávky existuje lineární vztah mezi podanou dávkou a plazmatickou koncentrací. Asi 97 % meloxikamu se váže na plazmatické proteiny. Distribuovaný objem je 0,3 l/kg.

Метаболизм:
Meloxikam se nachází především v plazmě, kde je hlavním produktem vylučovaným žlučí. Moč obsahuje pouze stopy původní látky. Meloxikam je metabolizován na alkohol, derivát kyseliny a několik polárních metabolitů. Výzkum ukázal, že všechny hlavní metabolity jsou farmakologicky neaktivní.

Vylučování:
Biologický poločas meloxikamu je 24 hodin. Přibližně 75 % podané dávky se vyloučí stolicí, zbytek močí.

<strong>Datum vypršení platnosti</strong>

Datum vypršení platnosti veterinární léčivý přípravek v nepoškozeném obalu: 2 roky.
Doba použitelnosti po prvním otevření vnitřního obalu: 6 měsíců.

<strong>Zvláštní opatření pro uchovávání</strong>

Nenechte výrobek zmrznout.

Láhev uchovávejte v uzavřené krabičce na ochranu před světlem.

<strong>Vzhled a struktura</strong> vnitřní obal

Láhev PET 10, 30 nebo 100 ml, vybavených odměrnou stříkačkou (LDPE lahvička pro 10 ml a 30 ml, HDPE pro 100ml lahvičku), uzavřenou uzávěrem s dětskou pojistkou (PP/HDPE pro 10ml, PP/HDPE/LDPE pro 30ml lahvičku, HDPE pro 100 ml lahvičku) v papírové krabičce.
Balení 30 ml a 100 ml se dodávají se 2 orálními PP aplikátory o objemu 1 ml a 5 ml (1 ml s dělením 0,01 ml a 5 ml s dělením 0,2 ml), perorální aplikátor o objemu 10 ml je součástí balení 1 ml.