MARS srdce u dětí: Drobné anomálie srdce u novorozenců

Mezi drobné anomálie srdečního vývoje (zkráceně MACD) patří řada patologických změn pozorovaných v anatomické struktuře srdce a cév u dětí. V některých případech mohou MARS vést k vážným následkům pro krevní oběh, proto vyžadují neustálé sledování a seriózní přístup při provádění klinického vyšetření.

Díky moderním diagnostickým přístupům (echokardiografie a ultrazvuk srdečních cév) je pro lékaře mnohem snazší identifikovat takové odchylky a přijmout opatření než dříve.

Tento materiál prozkoumá hlavní patologie, s nimiž se lékařský specialista může setkat v průběhu své odborné činnosti.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps je anatomická vada mitrální chlopně srdce. Nachází se mezi levou komorou a síní. Když se síň stáhne, otevře se, což umožňuje krvi volně proudit do komory a dále do celkového krevního řečiště. Pokud se vyvine závažná patologie mitrální chlopně, její hrbolky se „ohýbají“. V nejhorším případě část krve zůstává v levé síni, která je plná nepříjemných příznaků:

bolest srdce;
závratě a dušnost;
mdloby;
přerušení práce srdce.

Obvykle jsou takové příznaky spíše výjimkou než pravidlem a menší prolaps mitrální chlopně nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví dítěte. Těžký prolaps je nebezpečný. Projevuje se těžkým vychýlením chlopní a závažnějšími poruchami srdeční činnosti (u druhého a třetího stupně).

Patentní foramen ovale

Toto je otvor umístěný mezi dvěma horními komorami srdce (levou a pravou síní). Funguje jako „dveře“ během vývoje dítěte v děloze. Prostřednictvím něj je krev plodu vypouštěna zprava doleva. Tak dochází k výměně průtoku krve mezi malým a velkým kruhem krevního oběhu. Velkou roli hraje otevřené oválné okénko u dítěte před narozením, které „pomáhá“ nevyvinutým plicím vyrovnat se s průtokem krve. Právě ta zajišťuje průchod krve do levé síně a aorty.

Když se dítě narodí a jeho plíce, které se narovnají, začnou pracovat na plný výkon, oválné okno se „automaticky“ zavře. Na jeho místě zůstává malá prohlubeň. Jsou však případy, kdy se oválné okénko po narození miminka nezavře. Je důležité mít na paměti, že tato anomálie nepatří mezi srdeční vady, ale lze ji odhalit echokardiografií. Obvykle se k tomu používá bublinková kontrastní technika a pokud není oválné okénko miminka zavřené, budou se vzduchové bubliny během vyšetření pohybovat zprava doleva.

Aneuryzma síňového septa

Stěna mezi levou a pravou síní může být někdy zakřivená. Vyčnívá do strany – doprava nebo doleva. Nejčastěji je příčinou jeho vývoje u dětí dědičný faktor. Intrauterinní infekce mohou také vyvolat rozvoj aneuryzmatu síňového septa. V každém věku lze rozlišit různé klinické projevy této anomálie:

1-3 roky. Děti zaostávají ve fyzickém i duševním vývoji a často trpí virovými infekcemi. Při objektivním vyšetření lékaři často zjistí hypertrofii pravé komory se známkami přetížení plicního oběhu;
starší věk (12-15 let). Děti a dospívající zaostávají v růstu a obtížně snášejí fyzickou aktivitu. Příznaky zahrnují: nepravidelný srdeční tep, slabost, bolest a bledou kůži.

Přečtěte si více

Erné skvrny na patách bolí při chůzi: co to je, jak zacházet

Aby nedošlo k prasknutí aneuryzmatu, mělo by být pravidelně sledováno a podstupovat moderní diagnostické postupy.

Falešné akordy

V našem srdci jsou takzvané „pravé akordy“, sestávající z hustých svalů. Jsou umístěny v obou srdečních komorách a jsou svými konci připojeny ke dvěma chlopním – trikuspidální a mitrální. Jejich funkcí je udržet chlopně chlopně v jejich přirozené poloze a zabránit jim, aby se při kontrakci komor evertovaly do srdeční dutiny.

Falešné akordy levé komory zahrnují anatomické formace, které nejsou připojeny k chlopním a jsou umístěny v dutině srdeční komory. Patologické akordy mohou být podélné a příčné a při kontrakci srdce produkují srdeční šelesty, někdy připomínající zvuk houslí.

Existují další akordy, které nezpůsobují vážné patologické změny. Falešné akordy lze identifikovat pomocí echokardiografie a ultrazvukového vyšetření. Někdy dítě nemá žádné výrazné příznaky, kromě charakteristického hluku při poslechu srdce, ale pokud je příliš mnoho falešných akordů a jsou umístěny příčně, může to vést k arytmii a vážným poruchám krevního oběhu.

MARS nejsou považovány za srdeční vadu, ale někdy mohou představovat skutečné nebezpečí pro zdraví a život dítěte. To je důvod, proč je včasná detekce takových patologií velmi důležitá pro práci kardiologa, stejně jako každého specialisty zabývajícího se ultrazvukem a funkční diagnostikou.