Makulární degenerace sítnice: léčba lidovými léky

“Je nemožné obnovit a zachovat vidění s diagnózou vlhké makulární degenerace,” říkají lékaři.

Naše zkušenosti přitom ukazují, že bojovat za svou vizi je možné a nutné. Již od roku 2009 Několik pacientů profesora Kovaleva s diagnózou „vlhká makulární degenerace“ postupně získalo zrak ze stádia slepoty a vrátili se do samostatného života.

Podívejme se na historii jednoho případu:

Michail Petrovič, 79 let

Když se rovné čáry začaly jevit jako zvlněné a začaly problémy se čtením, Michail Petrovič to jednoduše přičítal tlaku. Jednoho dne však svého vnuka na ulici nepoznal. U očního lékaře jsem slyšel tu hroznou diagnózu mokro makulární degenerace sítnice (VMD). Prognóza je úplná ztráta centrálního vidění, léčba neexistuje.

Michail Petrovič pečlivě dodržoval doporučení lékařů a zároveň používal lidové prostředky.

Mrkev bohužel nemá žádný vliv na vlhkou makulární degeneraci. Ztráta zraku u vlhké AMD a ztráta centrálního vidění nastávají velmi rychle. Uprostřed roste šedá skvrna a hrozí, že každým dnem zčerná.

Michail Petrovič je vysloužilý voják. Nehodlal sedět a čekat na postižení a žít ve tmě. O profesoru Kovalevovi se dozvěděl z ústního podání a druhý den, v prosinci 2013, přijel na schůzku v doprovodu řidiče. Diagnóza: věkem podmíněná makulární degenerace (vlhká forma) sítnice obou očí, pseudofakie pravého oka, nezralá katarakta levého oka. Zraková ostrost pravého oka je 0,05, levé oko – 0,07. Korekce na obou očích není možná.

Po třech sezeních regenerační terapie vidí Michail Petrovič levým a pravým okem – 0,2 (nekorigováno). Šedá skvrna se mnohem zmenšila, zorné pole se rozšířilo. Vyšetření fundu odhalilo výrazné zlepšení obrazu. Čte si, poznává své blízké, opět usedá za volant a řídí samostatně.

Co je vlhká věkem podmíněná makulární degenerace a proč ji nelze léčit?

Makulární degenerace prochází 3 fázemi: suchou formou, vlhkou formou a jizvou. Oficiální medicína nemůže nabídnout účinnou léčbu pro žádnou z forem.

Suchá makulární degenerace sítnice začíná narušením pigmentového epitelu na spodině makuly – atrofuje. Makula tak přestává dostávat dostatečnou výživu a začíná se zhoršovat.

To se projevuje jako rostoucí šedá skvrna před jedním nebo oběma očima.

Nemoc postupuje plynule a v určité fázi přechází v nebezpečnou, vlhkou formu. V této fázi se ztráta zraku rychle zrychluje. Odpočítávání pokračuje týdny a proces končí doslova během několika hodin úplnou ztrátou centrálního vidění.

Vlhká VPMD je charakteristická tzv. neovaskularizací, kdy nové cévy začínají růst přímo pod makulou – tam, kde by být neměly. Existuje hypotéza, že se tak tělo snaží kompenzovat zhoršení výživy a fungování makuly.

Krvácení vytlačí fotoreceptory a člověk začne vidět rovné čáry a předměty jako zakřivené.

Jedním z příznaků vlhké makulární degenerace je zjevné zakřivení rovných linií. Nové cévy jsou velmi křehké a často způsobují mikrohemoragie, která oddělují a vytlačují zrakové buňky. Výsledný optický efekt ohýbá a deformuje tvar předmětů.

Tato fáze je nebezpečná ze dvou důvodů.

Na jedné straně, zbytečná tekutina vyvolává odchlípení sítnice – jednu z nevratných příčin ztráty zraku.

Na druhé straně, krvácení končí tvorbou zjizvené tkáně na jejich místě – druhou příčinou ztráty zraku. Jizva je jako poušť. Oko v oblasti jizvy už nikdy nebude vidět.

Všechny moderní metody kontroly makulární degenerace nedokážou zachovat zrak na libovolnou dobu, natož jej obnovit.

Některé ovlivňují příznaky nebo komplikace onemocnění, jiné „stimulují“ vidění. Ale žádný z nich neobnovuje pigmentový epitel a zrakové buňky oka. Proces destrukce na pozadí klasické léčby se jen trochu zpomalí a časem se naplno obnoví.

Na rozdíl od stávajících léčebných metod je metoda regenerační terapie zaměřena na posílení přirozených regeneračních procesů oka..

Transplantace buněk přenesená do makulární oblasti, obnovuje oční struktury (pigmentové epiteliální buňky a fotoreceptory) a potlačuje patologický proces – zastavuje růst nových patologických cév a způsobuje desolaci stávajících. Dosažené pozitivní změny tak spolehlivě oddálí progresi onemocnění na dobu přibližně jednoho roku.

Regenerační terapie je dnes jedinou metodou, která OBNOVUJE VLASTNÍ STRUKTURU OKA.

„Moderní oftalmologie dosáhla úspěchu v nahrazení oční čočky, sklivce a transplantací rohovky. Ale klasická medicína není schopna obnovit strukturu sítnice a zrakového nervu. Ani nejmodernější metody mikrochirurgie v zásadě nedokážou tyto poruchy ovlivnit.

Naše klinika úspěšně praktikuje léčbu vlhké makulární degenerace pomocí regenerační terapie. Tato unikátní metoda byla vyvinuta a patentována profesorem Kovalevem a založené na aktivaci přirozených mechanismů pro obnovu struktury oka.

Naši kolegové v Japonsku a Německu postupují v podobných vývojových vektorech.

Tato technika umožňuje obnovit vidění audržet zrak i při atrofii zrakového nervu a makulární degeneraci, které klasická medicína stále řadí mezi nevyléčitelné nemoci a neumí je léčit.“

Marina Yuryevna, vedoucí lékař kliniky “UnicaMed”

Léčba vlhké (exsudativní) makulární degenerace: o čem oftalmologové mlčí

Klasická medicína doporučuje k léčbě vlhké makulární degenerace Avastin a Lucentis. Lék “Lucentis” je například předepsán v průběhu 3 injekcí a je podáván v intervalech přísně 1 měsíc. Poté se injekce zastaví a sleduje se dynamika vidění.

Lucentis je bezpochyby revoluční lék. V naší praxi ji používáme jako přípravnou fázi léčby a u mnoha pacientů opravdu zlepšuje stav sítnice.

Málokdo ale ví, že kongres oftalmologů na základě výsledků klinických pozorování přijal doporučený postup pro práci s lékem: pokud 3 po sobě jdoucí injekce Lucentisu nemají efekt (a nefungují u všech pacientů), lék je vysazen.

Bohužel se tento lék používá k nepodloženým spekulacím a někteří oftalmologové navrhují, že pokud se zrak zhorší, měl by být podán „ještě jeden léčebný cyklus Lucentisem“. Mnoho pacientů také není informováno o tom, že Lucentis nijak neovlivňuje příčiny makulární degenerace: pigmentový epitel se nadále zhoršuje a člověk nadále ztrácí zrak.

Vnuknutím neopodstatněné naděje na zlepšení zbavuje použití takového monoléčebného režimu pacienta možnosti obrátit svou pozornost k jiným účinným prostředkům pro zachování a obnovení zraku.

„Často dostávám otázku, zda je možné zastavit progresi vlhké makulární degenerace.

Může. Navíc jej pozastavte na velmi dlouhou dobu – na několik let nebo déle.

Je však důležité pochopit, že makulární degenerace je chronické, progresivní onemocnění. Neznáme důvod destrukce pigmentového epitelu, a proto jej nemůžeme „vypnout“.

Během procesu regenerační terapie pacienti ukazují výrazné zlepšení: začnou znovu vidět barvy a předměty a starat se o sebe. Ale nemůžete se spolehnout na 100% léčbu.

Při pravidelné udržovací léčbě je efekt terapie zachován u všech pacientů, zrak se nezhoršuje a vykazuje pozitivní dynamiku po mnoho let.

Srovnáme-li metodu s výsledky slavného mezinárodního centra Camilo Cienfuegos International Center for Retinitis Pigmentosa na Kubě a Muldaševovy kliniky v Ufě, vykazuje regenerační terapie výrazně výraznější a dlouhodobější terapeutický efekt s úplnou absencí komplikací.

Klíčovým faktorem úspěchu regenerační terapie při léčbě vlhké věkem podmíněné makulární degenerace je efekt vyprazdňování a „kolabování“ patologickýchkrevní cévy. A to vše bez použití chirurgického zákroku nebo léků.

Vlhká forma věkem podmíněné makulární degenerace je však agresivní onemocnění s terapeutickým oknem 12 měsíců. Dává šanci pouze těm, kteří zahájili léčbu v raných stádiích, až do fáze „výpotku“ včetně.

“Regenerativní terapie již nemůže pomoci pacientům s odchlípením sítnice a jizvanými změnami.”

Alexey Kovalev, PhD, profesor, lékař regenerační terapie

Jak se v UnikaMed léčí vlhká věkem podmíněná makulární degenerace?

Procedura regenerační terapie je minimálně invazivní ambulantní operace s propuštěním tentýž den.

Léčba věkem podmíněné makulární degenerace bude vyžadovat tři procedury regenerační terapie s odstupem tří měsíců a efekt se projeví již po prvním sezení. Podpůrná léčba je předepsána individuálně. Obvykle je vyžadován jeden postup za rok.

Před postupem Provádíme laboratorní vyšetření a MRI.

Druhá fáze, týden před operací je Lucentis vstříknut do sklivce. Lék blokuje růstový hormon patologických cév, zabraňuje novému krvácení a tím snižuje makulární edém.

Třetí fází je samotný postup. Trvá to 10-12 hodin. Ráno profesor odebere kostní dřeň a pošle ji do laboratoře. Tým buněčných biologů ji speciálně zpracuje a vrátí na operační sál jako hotovou buněčnou transplantaci. Odpoledne oční lékař aplikuje transplantát do problémových oblastí oka. Transplantované buňky budou působit jako induktor a zahájí regenerační procesy.

Den po operaci Provádíme postdiagnostickou magnetickou rezonanci a stanovíme termín dalšího sezení.

Zašlete výpis z vaší anamnézy a výsledky testů e-mailem [email protected]. Na základě výsledků lékařské konzultace rozhodneme o vyhlídkách léčby a pozveme vás na schůzku. Pro více podrobností prosím volejte na kliniku UnikaMed v Moskvě na čísle 7 (495) 215-18-19.

Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) – je onemocnění sítnice, při kterém dochází ke ztrátě centrálního vidění. Makulární degenerace nevede k úplné slepotě. V závislosti na závažnosti onemocnění může být centrální vidění rozmazané nebo zakalené. Periferní vidění je u AMD zachováno.

Přesné příčiny rozvoje časné (suché) a neovaskulární (vlhké) formy makulární degenerace nejsou dosud známy. V posledních letech ale vědci ve studiu této problematiky výrazně pokročili. Výzkum ukázal, že riziko rozvoje a progrese AMD lze snížit.

Existují časné a pozdní fáze onemocnění:

• “Suchá” makulární degenerace (nebo suchá forma věkem podmíněné makulární degenerace) — jedno z nejčastějších očních onemocnění u lidí starších 60 let. Způsobuje rozmazané nebo snížené centrální vidění v důsledku destrukce vnitřních vrstev makuly. Makula je část sítnice, která poskytuje jasné, přímé vidění. V suché formě člověk vidí dobře na okraje, ale střed vidění je zakalený tmavou skvrnou. Suchá makulární degenerace může začít pouze na jednom oku, ale někdy se rozvine na obou očích současně. Postupem času se vidění zhoršuje: je obtížné číst, řídit auto, rozpoznávat tváře – kvalita života se snižuje. Ale to, že máte suchou makulární degeneraci, neznamená, že vaše vidění bude úplně ztraceno. Nejčastěji se vidění zhoršuje v centrální části, zatímco periferní vidění je zachováno. Čím dříve je suchá makulární degenerace odhalena a léčena, tím nižší je riziko ztráty zraku.
• Vlhká makulární degenerace — je chronické onemocnění sítnice, jeden ze dvou typů věkem podmíněné makulární degenerace. Jiný typ, suchá makulární degenerace, je diagnostikován častěji a je méně závažný.
  Vlhká forma makulární degenerace vždy začíná jako suchá. Bez léčby ke zpomalení progrese onemocnění může suchá makulární degenerace přejít do vlhké makulární degenerace. Pravděpodobnost toho je asi 10-20% z celkového počtu diagnostikovaných onemocnění. Ale i přes toto malé procento je pacient bez řádné léčby v 90 % případů ohrožen významnou ztrátou zraku. Včasná detekce a léčba vlhké makulární degenerace zpomalí zhoršování a v některých případech může dokonce obnovit vidění.

Příznaky makulární degenerace

• Vzhled tmavých skvrn ve středu zorného pole
• Vizuální zkreslení – například při pohledu na rovné čáry se zdají zakřivené;
• Centrální vidění je znatelně sníženo u jednoho nebo obou očí;
• Zhoršení vnímání barev
• Rozmazaná písmena při čtení;
• Potíže s rozpoznáváním tváří;
• Jasně definované nebo rozmazané místo při pohledu na předmět.

Názor lékaře:
Žuková Jekatěrina Albertovna
vedoucí oddělení
Názor lékaře:

Vážné nebezpečí suché makulární degenerace spočívá v tom, že se může vyvinout do vlhké formy, kdy krevní cévy rostou a pronikají pod sítnici oka. To má za následek rychlou a významnou ztrátu zraku. Suchá forma onemocnění je mnohem častější a obvykle postupuje pomalu po mnoho let. Proto je velmi důležité zahájit léčbu makulární degenerace v časném stadiu.

Příčiny makulární degenerace

Příčiny makulární degenerace nejsou zcela pochopeny. Vlhká forma se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří dlouhodobě trpí suchou makulární degenerací. To je přibližně 10–20 % z celkového počtu případů. Obecně platí, že riziko vzniku vlhké makulární degenerace se zvyšuje, pokud:

• Věk – makulární degenerace je běžná u lidí ve věku 50 let a výše a postupuje s věkem.
• Genetická predispozice – Vědci identifikovali několik genů spojených s onemocněním, které může být zděděno.
• Kouření nebo příležitostné vystavení cigaretovému kouři výrazně zvyšuje riziko.
• Obezita – zvyšuje pravděpodobnost, že suchá makulární degenerace přejde do závažnější formy.
• Riziko progrese makulární degenerace zvyšují také onemocnění srdce a cév.

Léčba a diagnostika suché makulární degenerace sítnice

Nejprve lékař provede diagnostiku, aby pochopil, v jaké fázi onemocnění je. Provede vyšetření sítnice, změří zrakovou ostrost a nitrooční tlak atd. Vyšetření je nutné k určení stadia a typu věkem podmíněné makulární degenerace, předepsání léčby a prognózy dalšího průběhu onemocnění.

V počátečních stádiích obvykle není vyžadována žádná specifická léčba. Lékař může předepsat antioxidanty, vitamíny a minerály pro oči, které zabrání progresi onemocnění. Lékař může doporučit změnu životního stylu – zhubnout, dodržovat dietu, přestat kouřit. Mohou být také předepsány postupy ke zvýšení účinku léků a zlepšení prokrvení oka.

Léčba vlhké makulární degenerace

Dnes nejmodernější a vědecky ověřenou metodou léčby vlhké makulární degenerace jsou injekce speciálních léků, tzv. blokátorů VEGF. Injekcí přímo do sklivce oka je možné zastavit progresi onemocnění a zachovat zrakovou ostrost. Aplikovaný lék utěsní postižené cévy – tato léčba zastaví makulární degeneraci. Moderní výzkum potvrzuje účinnost léků – 70 % pacientů, kterým jsou předepsány, dokáže zastavit zhoršování zraku.

Injekce se provádějí v anestezii, a proto jsou bezbolestné. Počet jejich provedení určuje lékař na základě diagnózy a průběhu onemocnění. Injekce se obvykle podávají jednou za měsíc nebo jednou za dva měsíce po dlouhou dobu.

K léčbě makulární degenerace lze také doporučit chirurgické metody nebo laserovou intervenci.