Nitroděložní tělísko po porodu je účinnou metodou antikoncepce. Volba IUD moudře po porodu

V dnešní době se stále častěji objevují rodiny, které k plánování rodiny přistupují zodpovědně. Přirozeně, že hned po prvním porodu se jen málokdo chce stát podruhé rodiči. Mnoho žen proto zvažuje různé možnosti antikoncepce, které laktaci neškodí. Naštěstí v dnešní době existuje celá řada metod, jak nechtěnému těhotenství předejít. Jaká antikoncepce je ale vhodná pro kojící matky a jaká ne a lze použít všechny možné metody, jak se vyhnout otěhotnění, pojďme na to přijít.

Je možné otěhotnět při kojení?

Mnoho žen se mylně domnívá, že během kojení není nutná antikoncepce, protože kojící žena nemá menstruaci, což znamená, že nemůže nastat ovulace. Ale ve skutečnosti je to mylná představa. Podle výzkumů se menstruace ženy obnoví po 2-6 měsících po porodu. Pokud je dítě krmeno z láhve, menstruace se může vrátit během prvního měsíce po narození. V souladu s tím může k opakovanému těhotenství dojít mnohem dříve, než matka ukončí kojení. Z toho vyplývá, že každá žena, která nechce v nejbližší době znovu rodit, si musí během kojení zvolit vlastní metodu antikoncepce.

Důležité! Jak ukazuje praxe, každá třetí žena otěhotní během kojení bez užívání antikoncepce.

Metody antikoncepce během kojení

Rozlišují se následující metody antikoncepce po porodu:

• Perorální antikoncepce. Tato metoda je vhodná pro ženy během laktace, ale ne všechny pilulky lze užívat během kojení. Ty léky, které obsahují progesteron, jsou povoleny. Jedná se o léky, které mají nejmenší počet vedlejších účinků. Hormonální antikoncepce neovlivňuje psycho-emocionální stav matky ani rychlost zotavení po porodu.
• Nitroděložní tělísko. Může být instalován již jeden a půl měsíce po porodu. Kojení to nijak neovlivňuje. Ale před instalací IUD musíte jít k lékaři na vyšetření a provést potřebné testy. Specialista vám IUD nainstaluje sám. První týden po návštěvě lékaře byste se měli vyvarovat pohlavního styku a fyzické aktivity. Lékař by měl být pravidelně navštěvován podle stanoveného harmonogramu (po třech měsících, po šesti měsících a po roce).
• Laktační amenorea. Tato metoda může být účinná pouze prvních šest měsíců po porodu a chrání před otěhotněním pouze z 95 %. Jak to funguje? Během prvních 6 měsíců tělo novopečené matky aktivně produkuje hormon prolaktin, který je zodpovědný za produkci mléka. Potlačuje zrání vajíček. Mějte ale na paměti, že vajíčko se může uvolnit již tři týdny po porodu a menstruace může začít již v 5. týdnu. Tato metoda je vhodná pouze pro ty, kteří kojí na požádání a nekombinují kojení s umělou výživou.
• Vaginální čípky. Obsahují spermicidy, které ničí spermie. Čípky neobsahují hormony a působí lokálně, takže neovlivní proces laktace ani hormonální pozadí nové matky. Navíc nemění poševní mikroflóru. Účinek se dostaví během několika minut po zavedení čípku a přetrvává několik hodin.
• Jiné metody antikoncepce. Patří mezi ně diafragmy, čepice a kondomy. Jedná se o poměrně běžné metody ochrany před nechtěným těhotenstvím, které neovlivňují laktaci ani hormonální pozadí matky. Kromě toho se s jejich pomocí můžete chránit před sexuálně přenosnými infekcemi. Účinnost této metody je 97 %.
• Subkutánní implantát. Specialista vloží malou hadičku do oblasti předloktí. Tato trubice uvolňuje progesteron, který blokuje uvolnění vajíčka. V tomto případě může být menstruace nepravidelná nebo může úplně vymizet, zatímco je implantát pod kůží. Navíc užívání některých léků může negativně ovlivnit fungování implantátu. Proto se před instalací musíte poradit s lékařem.

Mnoho lidí se ptá, co dělat, pokud již došlo k těhotenství. Je možné při kojení používat nouzovou antikoncepci? Odpověď je jasná – ano. To se však musí provést do 72 hodin od očekávaného okamžiku nechtěného těhotenství.

Důležité! Všechny výše uvedené metody jsou vhodné pro ženy během kojení. Je ale velmi důležité poradit se s odborníkem, než si zvolíte způsob antikoncepce, protože můžete mít kontraindikace.

Mýty o hormonální antikoncepci

Když se mluví o antikoncepci při kojení, je třeba se dotknout tématu mýtů o COC. Nejběžnější z nich jsou:

• Rychlé přibírání na váze. Prudký nárůst hmotnosti není spojen s užíváním hormonální antikoncepce, protože obsahuje nízkou dávku estrogenové složky a gestagenu, což může nepřímo ovlivnit vznik nadbytečných kilogramů. Jediné, co může vést k nárůstu hmotnosti, je zadržování tekutin v těle. Dá se to ale snadno odvodit.
• Neschopnost otěhotnět v budoucnu. Podle výzkumů nemá hormonální antikoncepce absolutně žádný vliv na schopnost otěhotnět. A mnoho žen roky bralo prášky a po vysazení otěhotněly.
• Neměly by být používány matkami během laktace. Dnes je hormonální antikoncepce povolena pro matky během laktace. Koneckonců, existují různé typy COC a lékař bude moci vybrat lék individuálně na základě vlastností vašeho těla.

Konzultace o kojení

Pokud potřebujete poradit s kojením nebo pomoci s výběrem metody antikoncepce při kojení, doporučujeme domluvit se s lékařem na I. mamologické ambulanci. Naši zkušení a vysoce kvalifikovaní specialisté vám pomohou vybrat metodu antikoncepce proti nechtěnému těhotenství na základě individuálních vlastností vašeho těla. Všichni naši lékaři mají dlouholeté zkušenosti a poměrně vysokou kvalifikaci, takže si můžete být jisti jejich kompetencí. Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem, zavolejte nám na číslo uvedené na webových stránkách v sekci „Kontakty“.

Mnoho žen, které porodily dítě, si nevyhnutelně klade otázku: „Jak se mám nyní chránit? Jaká je vlastně nejlepší volba, pokud nemáte v plánu stát se v blízké budoucnosti znovu matkou? Gynekologové považují nitroděložní tělísko za jednu z nejlepších metod antikoncepce pro ženy, které rodily.

Rozhodli jsme se zjistit, jaké jsou výhody a nevýhody tohoto typu antikoncepce a pro koho je nejvhodnější.

<strong>Co je to nitroděložní tělísko?</strong>

Jedná se o speciální zařízení v podobě tenkého elastického plastového drátu o délce cca 3 cm Nejmodernější modely mají tvar písmene T, dřívější spirálky mohou mít tvar písmene F nebo připomínají kruh.

Cívka se zavádí do dutiny děložní jednou za 1, 3 nebo 5 let, aby se zabránilo nechtěnému otěhotnění a některé z nich mohou působit i terapeuticky.

<strong>Co jsou spirály?</strong>

Všechny spirály jsou rozděleny do dvou typů v závislosti na přítomnosti léčivé látky v jejich složení:

<strong>IUD obsahující měď nebo nehormonální IUD</strong>

Takové cívky mají pouze antikoncepční účinek.

<strong>Hormonální IUD</strong>

Tato zařízení navíc obsahují hormon levonorgestrel, což je syntetický gestagen. Hormon má antiestrogenní a slabý antiandrogenní účinek, to znamená, že potlačuje působení ženských pohlavních hormonů estrogenů a je antagonistou mužských hormonů androgenů. Všechny tyto účinky se projevují pouze v dutině děložní, nemají prakticky žádný obecný dopad na organismus a využívají se při léčbě endometriálních onemocnění spojených s hormonálními poruchami.

<strong>Jak funguje cívka?</strong>

Cívky zvyšují viskozitu cervikálního hlenu. To zpomaluje pohyb spermií a zabraňuje jejich vstupu do dělohy. Přítomnost cizího tělesa v dutině děložní způsobuje slabou lokální reakci endometria, která neumožňuje uchycení oplodněného vajíčka.

Měď obsažená v cívce zabraňuje výskytu mikrobů a neumožňuje rozvoj zánětu v děložní dutině.

Hormonální IUD mají další membránu, která umožňuje pomalé uvolňování levonorgestrelu, což poskytuje terapeutický účinek po dobu několika let.

<strong>Jak se instaluje cívka?</strong>

IUD může instalovat pouze gynekolog. To by mělo být provedeno 5.–12. den menstruačního cyklu a lépe 5. než 12., protože v této době může stále docházet k menstruaci, děložní čípek je mírně otevřený, takže instalace IUD způsobí méně nepohodlí a bolesti.

<strong>Jaké jsou výhody nitroděložního tělíska?</strong>

Hlavní výhodou nitroděložního tělíska je prevence nechtěného těhotenství a jeho účinnost je více než 99 %. Cívka začne pracovat ihned po instalaci a pokračuje v práci, dokud není odstraněna z děložní dutiny. K obnovení reprodukční funkce dochází ihned po odstranění IUD.

Mezi další výhody patří snadné použití a dlouhá životnost.

Velký význam má navíc terapeutický efekt užívání hormonálních IUD. Současně ve srovnání s perorálními hormonálními antikoncepcemi nemá IUD obecný účinek na tělo, proto neovlivňuje krevní tlak, nemění hormonální pozadí a emoční stav ženy.

Další účinky: postupem času se snižuje bolestivost menstruace a snižuje se množství menstruačního krvácení.

Jaké jsou nevýhody cívky?

Tato metoda antikoncepce má také své nevýhody:

Zpočátku se mohou objevit silné menstruace s uvolňováním krevních sraženin. Silná menstruace může vést k rozvoji anémie z nedostatku železa, proto je nutné sledovat krevní testy.
IUD je cizí těleso, takže v prvních týdnech po jeho instalaci se může v děložní dutině vyvinout zánět, který bude vyžadovat léčbu.
IUD nemůže chránit před sexuálně přenosnými chorobami (STD). Proto byste se neměli spoléhat na IUD s novým partnerem, musíte použít kondom. Cívka je vhodná pro použití pouze s běžným partnerem.

Vzhledem k výše uvedeným nevýhodám nemohou nitroděložní antikoncepci používat mladé dívky a ženy, které se ještě nestaly matkami. A to především kvůli riziku vzniku zánětu v dutině děložní, který může v budoucnu způsobit neplodnost.

Hlavní „cílovou skupinou“ nitroděložních tělísek jsou proto zdravé ženy, které mají děti a chtějí v příštích letech zabránit těhotenství.

V naší ambulanci můžete získat konzultaci s gynekologem. Specialista vám podrobně řekne, která cívka je pro vás nejlepší a jaké bude mít účinky.