Levofloxacin 500 mg – návod k použití, analogy

Prevalence získané rezistence u kultivovaných mikrobiálních kmenů se může lišit podle geografické oblasti a v průběhu času. Proto jsou nutné informace o rezistenci na levofloxacin specifické pro danou zemi. Před zahájením léčby by měly být provedeny příslušné testy k identifikaci původce a posouzení citlivosti na levofloxacin. Léčba levofloxacinem může být zahájena dříve, než budou k dispozici výsledky těchto testů. Jakmile jsou získány výsledky testů, měla by být zvolena vhodná terapie. Pravidelné kultivační testování během léčby levofloxacinem poskytuje informace o přetrvávající citlivosti patogenu na levofloxacin a možném vzniku bakteriální rezistence.

Indikace pro použití

Levofloxacin pro perorální a intravenózní podání je indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených patogeny citlivými na levofloxacin u dospělých, včetně: komunitní pneumonie. nekomplikované infekce močových cest. komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy). chronická bakteriální prostatitida. infekce kůže a měkkých tkání. jako součást komplexní terapie lékově rezistentních forem tuberkulózy. prevence a léčba antraxu u infekcí přenášených vzduchem. akutní sinusitida (tablety). exacerbace chronické bronchitidy (tablety). pneumonie získaná v nemocnici (u dávky 750 mg tablety při použití levofloxacinu je třeba vzít v úvahu oficiální národní pokyny pro vhodné použití antibakteriálních látek a také citlivost patogenních mikroorganismů v konkrétní zemi (viz „Speciál). návod“). Levofloxacin ve formě 0,5% očních kapek je indikován k léčbě povrchových bakteriálních očních infekcí způsobených citlivými mikroorganismy u dospělých a dětí starších 1 roku. k prevenci komplikací po chirurgických a laserových operacích oka.

Kontraindikace

Pro systémové použití: přecitlivělost na levofloxacin nebo jiné chinolony. epilepsie. pseudoparalytická myasthenie (myasthenia gravis) (viz „Nežádoucí účinky“, „Bezpečnostní opatření“). anamnéza poškození šlach v důsledku užívání fluorochinolonů. dětství a dospívání do 18 let (kvůli nedokončenosti kosterního růstu, protože nelze zcela vyloučit riziko poškození chrupavčitých růstových bodů). těhotenství (riziko poškození chrupavčitých růstových bodů plodu nelze zcela vyloučit). období kojení (nelze zcela vyloučit riziko poškození chrupavčitých růstových bodů kostí u dítěte Oční kapky: přecitlivělost na levofloxacin nebo jiné chinolony).

Použití v těhotenství a laktaci

Použití během březosti je možné pouze v případě, že očekávaný účinek terapie převyšuje potenciální riziko pro plod (nebyly provedeny adekvátní, přísně kontrolované studie bezpečnosti u těhotných žen, pokud levofloxacin neměl teratogenní účinek u potkanů ​​při perorálním podání dávka 810 mg/kg/den (9,4krát vyšší než MRHD z hlediska tělesného povrchu) nebo intravenózní podání v dávce 160 mg/kg/den (1,9krát vyšší než MRHD z hlediska tělesného povrchu). Perorální podávání březím krysám v dávce 810 mg/kg/den vedlo ke zvýšení výskytu intrauterinního úmrtí a snížení tělesné hmotnosti plodu. V experimentech na králících nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek při perorálním podání v dávce 50 mg/kg/den (1,1krát vyšší než MRHD na základě tělesného povrchu) nebo intravenózně v dávce 25 mg/kg/den, což odpovídá 0,5 MRHD na základě tělesného povrchu kategorie C těhotenství FDA. Na základě výsledků studií s jinými fluorochinolony a velmi omezených údajů o levofloxacinu lze předpokládat, že levofloxacin může být vylučován do mateřského mléka kojících žen. Vzhledem k možnosti závažných nežádoucích účinků u kojených dětí by kojící ženy měly přerušit kojení nebo systémové užívání levofloxacinu (vzhledem k důležitosti léku pro matku se doporučuje opatrnost při používání levofloxacinu ve formě očních kapek).