Léčba průjmu u dospělých doma. Léčba průjmu doma: přehled prostředků

Průjem je třetí nejčastější příčinou úmrtí u dětí do 5 let; Roční úmrtnost dětí na průjem se odhaduje na 443 832. Průjem může trvat několik dní a vést k odstranění životně důležité vody a solí z těla. V minulosti byly hlavními příčinami úmrtí v důsledku průjmu ve většině případů těžká dehydratace a ztráta tekutin. V současné době se zdá, že v celkové úmrtnosti na průjmy narůstají i jiné příčiny, jako jsou septické bakteriální infekce. Děti, které jsou podvyživené nebo mají oslabený imunitní systém, a lidé žijící s HIV jsou nejvíce ohroženi rozvojem život ohrožujícího průjmu.

Průjem je definován jako řídká nebo řídká stolice třikrát nebo vícekrát denně (nebo častěji, než je u konkrétní osoby obvyklé). Průjem neznamená častou, ale tvořenou stolici, ani neformovanou „pastovitou“ stolici u kojených dětí.

Průjem je obvykle příznakem infekce střevního traktu, která může být způsobena řadou bakterií, virů a parazitů. Infekce se šíří kontaminovanými potravinami nebo pitnou vodou nebo z člověka na člověka v důsledku špatné hygieny.

Preventivní činnosti, jako je zajištění bezpečné pitné vody, používání lepší hygieny a mytí rukou mýdlem, mohou pomoci snížit riziko průjmu. Průjem se léčí orálními rehydratačními solemi (ORS), roztokem skládajícím se z čisté vody, soli a cukru. Kromě toho může doplňková léčba 20 mg zinkovými tabletami po dobu 10–14 dnů pomoci zkrátit trvání průjmu a zlepšit jeho výsledek.

Existují tři klinické typy průjmu:

• akutní vodnatý průjem, který trvá několik hodin nebo dní a zahrnuje choleru;
• akutní krvavý průjem, nazývaný také úplavice;
• přetrvávající průjem, který trvá 14 dní nebo déle.

Výskyt průjmu

Průjem je celosvětově jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti a nemocnosti a je způsoben především konzumací kontaminovaných potravin a vody. Přibližně 780 milionů lidí na celém světě nemá přístup k bezpečné pitné vodě a 2,5 miliardám lidí chybí lepší hygiena. Průjem způsobený infekcí je běžný v rozvojových zemích.

V zemích s nízkými příjmy mají děti do 3 let průjem průměrně třikrát ročně. Každá taková epizoda připravuje dítě o výživu nezbytnou pro jeho vývoj. V důsledku toho je průjem hlavní příčinou podvýživy a podvyživené děti mají větší pravděpodobnost, že se u nich objeví průjem.

Dehydratace

Nejvýznamnější hrozbou, kterou průjem představuje, je dehydratace neboli dehydratace. Během epizody průjmu se voda a elektrolyty (sodík, chlór, draslík a hydrogenuhličitan) vylučují z těla řídkou stolicí, zvracením, potem, močí a dechem. Pokud tyto ztráty nejsou nahrazeny, dochází k dehydrataci.

Existují tři stupně dehydratace.

• Těžká dehydratace (alespoň dvě z následujících):
  • letargie/bezvědomí;
  • zapadlé oči;
  • pacient nemůže pít nebo pije špatně;
  • po sevření se kůže velmi pomalu (≥ 2 sekundy) vrací do původního stavu.
  • neklidné chování, podrážděnost;
  • zapadlé oči;
  • nemocný hltavě pije, pociťuje žízeň.

  Příčiny

  Infekce Průjem je příznakem infekcí způsobených širokou škálou bakterií, virů a parazitů, z nichž většina se šíří fekálně kontaminovanou vodou. Infekce se nejčastěji vyskytují v prostředích, kde chybí odpovídající sanitace a hygiena, stejně jako nezávadná voda na pití, vaření, praní a koupání. Nejčastějšími virovými patogeny u dětí do 5 let jsou rotavirus, norovirus, adenovirus a astrovirus. Mezi bakteriální patogeny patří Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.a na parazitické patogenní mikroorganismy – Cryptosporidium, Giardia a Entamoeba spp. Rotavirus a E. coli jsou nejčastějšími patogeny u dětí všech věkových skupin a parazitické patogeny jsou běžné u dětí ve věku 3–6 let. Mezi dětmi ve věkové skupině 6–10 let se objevují bakteriální patogeny jako např E. coli, Salmonella и Shigella, stejně jako rotavirus, norovirus a sapovirus. V tomto případě je nutné vzít v úvahu etiologické modely charakteristické pro konkrétní oblast.

  Podvýživa. Děti, které umírají na průjem, často trpí základní podvýživou, což zvyšuje jejich zranitelnost. Každá epizoda průjmu naopak zhoršuje jejich nutriční stav. Průjem je jednou z hlavních příčin podvýživy u dětí do 5 let.

  Kontaminace zdrojů. Obzvláště nebezpečná je voda kontaminovaná lidskými výkaly, zejména pocházející ze stok, septiků a latrín. Zvířecí výkaly také obsahují mikroorganismy, které mohou způsobit průjem.

  Jiné důvody. Průjem se také může šířit z člověka na člověka, zejména při nedostatečné osobní hygieně. Další významnou příčinou průjmů je konzumace potravin, jejichž příprava a skladování probíhá v nehygienických podmínkách. Mezi další významné rizikové faktory patří nedodržování bezpečnostních požadavků při skladování a používání zásob vody v domácnosti. K výskytu průjmů přispívá i konzumace ryb a mořských plodů, které se loví ve znečištěných vodách.

  Prevence a léčba

  Mezi základní opatření k prevenci průjmu patří:

  • přístup k bezpečné pitné vodě;
  • používání vylepšených hygienických zařízení;
  • mytí rukou mýdlem;
  • Výhradní kojení po dobu prvních šesti měsíců života;
  • dodržování pravidel osobní hygieny a potravin;
  • zdravotní výchova týkající se šíření infekcí;
  • očkování proti rotavirové infekci.

  Mezi hlavní léčebná opatření pro průjem patří:

  • rehydratace roztokem orálních rehydratačních solí (ORS). Roztok ORS je směs čisté vody, soli a cukru. Léčba tímto roztokem stojí pár centů. ORS jsou absorbovány v tenkém střevě a nahrazují vodu a elektrolyty ztracené z těla ve stolici;
  • užívání doplňků zinku, které zkracuje trvání průjmu o 25 % a snižuje objem stolice o 30 %;
  • rehydratace intravenózními kapkami v případě akutní dehydratace nebo šoku;
  • jíst potraviny bohaté na živiny. Cyklus podvýživy a průjmu lze přerušit krmením dětí potravinami bohatými na živiny (včetně mateřského mléka) během epizody průjmu a dalším obohacením stravy uzdravených dětí o výživné potraviny (včetně výhradního kojení během prvních šesti měsíců života). ).;
  • Zavolejte lékaře, zvláště pokud máte přetrvávající průjem, krev ve stolici nebo známky dehydratace.

  Činnosti WHO

  WHO spolupracuje s členskými státy na řešení těchto problémů:

  • podpora národních politik a zdrojů pro léčbu průjmu a jeho komplikací a zlepšení přístupu k bezpečné pitné vodě a hygieně v rozvojových zemích;
  • provádění výzkumu za účelem vývoje a testování nových strategií pro prevenci a kontrolu průjmu;
  • poskytování organizační a metodické podpory při provádění preventivních opatření, včetně uspořádání sanitačních systémů, modernizace vodních zdrojů a úpravy a bezpečného skladování zásob vody v domácnosti;
  • vývoj nových zdravotnických intervencí, včetně imunizace proti rotavirové infekci; A
  • podpora školení zdravotnických pracovníků, zejména na místní úrovni.

  Poruchy trávení jsou nejčastěji spojovány se střevními infekcemi, které zaujímají přední místo mezi všemi infekčními onemocněními. Právě ty ve většině případů způsobují akutní průjem u dětí i dospělých, zejména v létě.

  Co může způsobit střevní nevolnost?

  Průjem u dospělého může být i neinfekční povahy, může být například jediným projevem konkrétního onemocnění. Pravda, v tomto případě je vleklý a nástup není tak akutní.

  Hlavní příčiny poruch trávení a průjmu u dospělých jsou:

  Infekce gastrointestinálního traktu potravou a vodou. Může to být způsobeno nekvalitními nebo jednoduše špinavými produkty. To je zvláště důležité v létě – na vrcholu sezóny zeleniny a ovoce, stejně jako hromadné koupání v otevřených vodách, kde je mnoho patogenních mikroorganismů. Místa nevhodná ke koupání jsou zpravidla infikována nejrůznějšími bakteriemi a parazity, kteří se v horku velmi rychle množí. Jakmile se tyto mikroorganismy dostanou do žaludku a střev náhodně spolknutou vodou, mohou způsobit průjem.

  Pojídání zralých bobulí a ovoce přímo ze zahrádky na chatě nebo ze stánků na trhu si ne každý myslí, že spolu s porcí vitamínů dostává darem celá populace E. coli – hlavního původce akutních střevních poruch. A pokud existuje více mikrobů, než dokáže zničit vlastní mikroflóra člověka, určitě se rozvine průjem.

  U vodních melounů je třeba dbát mimořádné opatrnosti. Tato bobule roste na zemi, což znamená, že na její slupce žije bohatá paleta patogenních bakterií. Jsou docela schopné způsobit těžký průjem u dospělého. Meloun proto můžete krájet až po důkladném umytí.

  Možné následky dlouhodobého průjmu u dospělých

  Člověk může trpět pouze průjmem, nebo se tento stav může zhoršit vysokou horečkou, nevolností, zvracením a bolestmi břicha.

  • Dehydratace. Běžně se do střevního lumen vyloučí asi 9 litrů tekutin denně, z toho pouze 2-3 litry pocházejí z nápojů a jídla, zbytek jsou trávicí šťávy a žluč. Napomáhá trávení potravy, spolu s živinami se veškerá tato tekutina vstřebává zpět, především v tenkém střevě a v malém množství v tlustém střevě. Spolu se stolicí se vyloučí pouze 100–150 ml denně. Při průjmu se v závislosti na jeho závažnosti ztrácí tekutina vstupující do střev ve větší či menší míře, protože zanícená sliznice se hůře vstřebává. Kvůli tomu se člověk s průjmem začne dehydratovat, i když pije hodně vody. Pokud nejsou přijata opatření, začnou trpět všechny orgány a systémy, člověk vyvine slabost, únavu, apatii, krevní tlak klesá a srdeční frekvence se zvyšuje.
  • Ztráta minerálů. Spolu s tekutinou člověk ztrácí životně důležité mikroelementy, které se účastní všech metabolických procesů v těle. Jejich nedostatek zhoršuje všechny poruchy, které se vyvinuly na pozadí dehydratace.
  • Akutní podvýživa. Typické je spíše pro malé děti, kdy se živiny nevstřebávají a nevylučují z těla, vzniká energetický deficit a snižují se ochranné funkce organismu. Zároveň se zvyšují projevy střevní poruchy.
  • Narušení normální funkce střev v dlouhodobém horizontu. Střeva obsahují velkou populaci prospěšných mikroorganismů – lakto- a bifidobakterie. Poskytují lokální ochranu a podílejí se na vytváření obecné imunity. Prospěšné bakterie si poradí s malým počtem mikrobů, ale jejich síla nebude stačit, pokud tělo napadne celá armáda patogenních mikroorganismů. Takový útok snižuje počet vlastní prospěšné mikroflóry a infekční agens se aktivně množí a uvolňují toxiny – hlavní příčinu průjmu. Ale i po jeho vyloučení je zdravá mikroflóra obnovena po poměrně dlouhou dobu a po celou dobu je stolice nestabilní a v žaludku jsou nepříjemné pocity.

  Jak vyléčit průjem doma: rychlé metody

  Moderní medicína nabízí řadu léků pro boj proti střevním poruchám. A vezmeme-li v úvahu skutečnost, že původci infekčního průjmu jsou v naprosté většině případů známi, lze počáteční terapii předepsat ještě před získáním výsledků dalších studií.

  Farmakologická terapie: léčebný režim při průjmu

  Při léčbě průjmu u dospělých lékaři dodržují integrovaný přístup – předepisují několik léků z různých skupin.

  Antimikrobiální látky

  Hlavní skupina léků pro léčbu infekčního průjmu, zaměřená na odstranění příčiny onemocnění a v důsledku toho na zmírnění příznaků. Tradičně se používají léky řady nitrofuranů, které pomáhají rychle se vyrovnat s většinou patogenů střevních infekcí, přičemž nejsou absorbovány a nemají systémový účinek, což je velmi důležité v přítomnosti doprovodných onemocnění nebo u dětí. Navíc netlumí růst střevní mikroflóry. Čím dříve se zahájí léčba častých průjmů antimikrobiálními léky, tím rychleji se účinek dostaví.

  Pro- a prebiotika

  Produkty obsahující živé kultury lakto- a bifidobakterií nebo substrát pro jejich rychlý růst jsou nesmírně důležité pro obnovení normální střevní funkce. Mohou být předepsány jako druhý krok po antimikrobiálních lécích jako regenerační léčba. Jejich současné použití je však výhodnější, protože to rychleji zmírňuje stav pacienta.

  Elektrolyty

  Doplňování minerálů je základním prvkem léčebného režimu průjmu, zejména u středně těžké až těžké dehydratace. V lékárně si můžete koupit hotové směsi, které je třeba pouze naředit ve vodě a užívat často v malých dávkách spolu s velkým množstvím pití.

  Sorbenty

  Enterotoxiny produkované bakteriemi jsou pro svůj dráždivý účinek na střevní sliznici hlavní příčinou nadýmání a průjmu. Adsorbenty, jako houba, absorbují odpadní produkty patogenních mikroorganismů a dočasně snižují závažnost průjmu a bolesti. Ale poté, co jejich působení skončí, příznaky střevní poruchy se opět vrátí.

  Symptomatická léčba

  Nejčastěji se jako symptomatické léky předepisují antispasmodika a léky, které inhibují motilitu střev. První uvolňují střeva a snižují závažnost bolesti. Ty snižují kontraktilní aktivitu střev a snižují rychlost pohybu výkalů přes něj. To snižuje závažnost průjmu a bolesti. Tyto skupiny léků také nejsou léčbou a jakmile jejich účinek odezní, všechny příznaky se vrátí. Navíc prostředky, které inhibují peristaltiku, se nedoporučují u infekčních průjmů, zejména těch, které se vyskytují při zvýšení tělesné teploty, protože zpomalují vylučování patogenů z těla.

  Lidové prostředky

  Seznam lidových léků na průjem je rozsáhlý, ale ne vždy důvěryhodný. Řekněme si více: slepá víra v metody tradiční medicíny a zanedbávání medikamentózní léčby s prokázaným efektem hrozí zhoršením onemocnění a rozvojem komplikací. Zvlášť když jde o děti. Jejich onemocnění se rozvíjí rychleji a alergické reakce na jakékoli experimentální metody jsou častější. Opravdu důležité je dodržování vhodné „fixační diety“, která v kombinaci s tradiční léčbou napomáhá rychlejšímu uzdravení.

  Při poruchách stolice nabídka zahrnuje následující produkty a pokrmy:

  • Vařená rýže ve vodě.
  • Banány.
  • Kuřecí vývar a vařené kuře.
  • Vařená zelenina.
  • Neslazené a nekyselé nápoje při pokojové teplotě.
  • Bagely, krekry, sušenky.
  • Ovesná kaše s vodou.
  • Zdrojem bílkovin jsou vařená vejce, hovězí maso, libové drůbeží maso.
  • Zvýšená spotřeba soli k doplnění metabolismu voda-sůl.
  • Vařené brambory.

  Tučná a kořeněná jídla, fermentované mléčné výrobky, konzervy a omáčky jsou zakázány.

  Dieta je důležitou složkou léčby řídkého průjmu, ale není zásadní. Bez etiotropní terapie zaměřené na odstranění hlavní příčiny onemocnění bude s největší pravděpodobností progredovat se zhoršením stavu.

  Preventivní opatření

  • Dodržujte obecně uznávaná pravidla osobní hygieny – myjte si ruce častěji nebo používejte antiseptikum.
  • Čerstvou zeleninu a ovoce před jídlem důkladně omyjte, i když vypadají čistě nebo byly natrhané z vaší zahrady. Vhodnější je namočit je na 15-20 minut do studené vody a poté opláchnout pod tekoucí vodou.
  • Snažte se pít pouze balenou nebo převařenou vodu.
  • Buďte opatrní při výběru jídla při cestování, zejména v horkých zemích.
  • Neplavte ve volných vodách, které k tomu nejsou určeny.
  • Vyberte si důvěryhodné restaurace.
  • Vyhněte se stresu v každodenním životě, dodržujte rozvrh práce a odpočinku, aby ochranný zdroj těla zůstal co nejlepší.

  Jako každé nemoci je i průjmu snadnější předcházet dodržováním preventivních opatření a dobrou hygienou. Pokud nebylo možné se nemoci vyhnout, urychlí řešení problému správně sestavená domácí lékárnička. Léčba průjmu u dospělých doma by měla zahrnovat komplex léků s prokázanou účinností. Tradiční medicína při léčbě průjmu může být pouze pomocná.

  

  • 1 http://otravleniya.net/fakty-ob-otravleniyax/diareya-puteshestvennikov.html

  Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.