Léčba kravských neštovic u lidí na rukou |

Falešné neštovice krav jsou zoonotické infekční onemocnění, jehož průběh je doprovázen příznaky celkové intoxikace a výskytem izolovaných kožních lézí podobných neštovicím na těle. Je běžné u lidí, jejichž práce souvisí s péčí o domácí zvířata. V dnešní době se však vyskytují případy nákazy i u těch, kteří jsou od této oblasti činnosti vzdáleni. Proto se epidemiologický význam infekce reviduje.

Mechanismus kravských neštovic u lidí

Původcem onemocnění je velký virus obsahující DNA, patřící do rodu Othopoxvirus z čeledi Poxviridae. Je odolný vůči vnějšímu prostředí, přežívá rok a půl při teplotě +4 stupňů a po zmrazení se uchovává v chladném počasí.

Navzdory názvu jsou hlavním zdrojem nebezpečí lesní a polní myši. Nakazí dobytek, pijí vodu z napajedel a zanechávají své exkrementy v seně. Přenašeči infekce jsou také domácí kočky. Lidé se nakazí kontaktem, při dojení krav, hraním si s domácími mazlíčky. Jakékoli škrábnutí od drápů nebo kousnutí od zvířete může vést k infekci. Virus proniká poškozenými oblastmi kůže. Pokud člověk nemá imunitu vůči neštovicím, onemocní. Možný je alimentární a vzdušný přenos.

Příznaky a známky infekce

Mechanismy vývoje infekce dosud nebyly plně prozkoumány a není dosud jasné, jak dlouho trvá inkubační doba. U dětí se na začátku onemocnění objevují příznaky chřipky. Mohou si stěžovat na celkovou malátnost a slabost. V některých případech se pozoruje mírné zvýšení tělesné teploty. U dospělých tyto příznaky chybí.

Po určité době se v místě, kudy virus vnikl do lidského těla, vyvine zánět. Buňky postižené virem se začnou nekontrolovatelně dělit. V důsledku toho se vytvoří husté papuly. Po dvou dnech se změní na vezikuly, které se navenek neliší od vezikul, které se objevují na kůži během rozvoje neštovic.

Čtěte také: Proč se u mužů může objevit nadměrné pocení

Po třech až čtyřech dnech puchýře prasknou a vylijí se z nich obsah, který obsahuje kopie viru. Bez řádné péče se infekce rychle šíří, takže je možné, že se na předloktí objeví více sekundárních pustul. V akutních případech jich může být dva až několik desítek. Prasklé puchýře jsou pokryty krustou a pod nimi vzniká jizvení kůže, které je nahrazeno tmavou jizvou.

Sled fází tvorby pustul je doprovázen silnou bolestí. Na poškozených oblastech kůže je pozorována intenzivní hyperémie a otok. Tyto příznaky přetrvávají až do vytvoření prodloužené jizvy. Doba trvání klinických projevů je osm týdnů. Jsou však známy případy, kdy průběh kravských neštovic na rukou osoby bez léčby trval až dvanáct týdnů nebo déle.

Diferenciální diagnostika

Důkladná anamnéza a laboratorní testy pomáhají identifikovat infekci. Během vyšetření se lékař pacienta určitě zeptá na jeho profesní aktivity. Specialista může diagnózu předpokládat, pokud se onemocnění vyskytne v letním a podzimním období a pacientovo povolání souvisí s péčí o dobytek, kočky. Vývoj infekce může být indikován přítomností jednotlivých bolestivých elementů pustul a také tmavých jizev na rukou.

Laboratorní testy umožňují odlišit průběh kravských neštovic u lidí od antraxu, pyodermie, neštovic a paravakcín. Za tímto účelem se obsah vezikul studuje pod mikroskopem. Původce kravských neštovic lze detekovat histologickým vyšetřením materiálu získaného z léze.

Rizikové faktory onemocnění

Kravské neštovice u lidí jsou zpravidla benigní, ale u pacientů s anamnézou imunodeficience se vyvíjejí generalizované formy infekce. Ty téměř vždy končí smrtí.

Kravské neštovice se mohou přenášet z člověka na člověka, proto je lepší pacienta izolovat v samostatné místnosti, poskytnout mu samostatné nádobí a hygienické potřeby. Každý den je nutné dezinfikovat místnost, ve které se pacient nachází, a také všechny předměty v ní. Po zotavení je lepší ložní prádlo a spodní prádlo spálit v ohni.

terapie

Jakákoli virová infekce vyžaduje symptomatickou léčbu. V současné době neexistuje účinná antivirová terapie. Použití tablet “Acyclovir”, jak ukazuje praxe, je zbytečné.

Pacientům se doporučuje ošetřovat pustuly brilantní zelenou nebo fukorcinem a dvakrát až třikrát denně vtírat do postižených oblastí masti s antivirovými a antiseptickými účinky. Mohou být použity následující masti:

• 0,5 % florenalu,
• 3 % oxolinové kyseliny,
• 5% tebrofen.

Je obtížné posoudit účinnost lokální léčby, spontánní zotavení nastává během jednoho nebo tří měsíců. Odborníci však poznamenávají, že léčba pustul pomáhá zabránit připojení bakteriální složky.

Pokud jsou kravské neštovice u lidí těžké, může jim být předepsán imunoglobulin, který obsahuje proteinové sloučeniny patogenu. Během akutního průběhu infekce jsou glukokortikoidy kontraindikovány.

Lidová léčba

Tradiční medicína pomáhá urychlit proces hojení. Lékaři doporučují:

1. Koupejte se. Vezměte stejné množství (tři polévkové lžíce od každého) sušených květů heřmánku, měsíčku lékařského a šalvějových listů, zalijte litrem vody a vařte patnáct minut na mírném ohni.
2. Ošetřete pustuly olejem z čajovníku. Tento postup pomůže zmírnit zánět a svědění.
3. Pijte nálev z kořenů petržele (4 čajové lžičky na litr vroucí vody). Pomůže vám to povzbudit a urychlit hojení vyrážky. Je třeba vypít 250 ml denně.
4. Vypláchněte si ústa slabým roztokem manganistanu draselného.

Zmírnit stav pomůže omezující dieta. Pro pacienta jsou užitečné zeleninové polévky, čerstvá zelenina a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, kaše a zelenina. Alkohol, mastné, kořeněné, slané pokrmy, kyselé ovoce, káva, rychlé občerstvení mohou zhoršit celkový stav pacienta.

Preventivní opatření

Dojení krav musí provádět osoby očkované proti neštovicím. Pracovníci musí před dojením nosit ochranný oděv. Je vyžadován denní veterinární dohled.

Nemocné krávy by měly být izolovány od stáda. Po kontaktu s nimi je důležité si umýt ruce mýdlem a ošetřit je jakýmkoli tekutým antiseptikem.

Zakoupený skot musí být držen v karanténě po dobu jednoho měsíce. Majitelé soukromých statků a velcí zemědělci musí udržovat kravíny a pastviny v souladu s hygienickými požadavky. Pokud jsou v oblasti, kde se farma nachází, zaznamenána ohniska infekce, je nutné očkovat celé stádo živou vakcínou.

Falešné neštovice krav jsou zoonotické infekční onemocnění, jehož průběh je doprovázen příznaky celkové intoxikace a výskytem izolovaných kožních lézí podobných neštovicím na těle. Je běžné u lidí, jejichž práce souvisí s péčí o domácí zvířata. V dnešní době se však vyskytují případy nákazy i u těch, kteří jsou od této oblasti činnosti vzdáleni. Proto se epidemiologický význam infekce reviduje.

Mechanismus kravských neštovic u lidí

Původcem onemocnění je velký virus obsahující DNA, patřící do rodu Othopoxvirus z čeledi Poxviridae. Je odolný vůči vnějšímu prostředí, přežívá rok a půl při teplotě +4 stupňů a po zmrazení se uchovává v chladném počasí.

Navzdory názvu jsou hlavním zdrojem nebezpečí lesní a polní myši. Nakazí dobytek, pijí vodu z napajedel a zanechávají své exkrementy v seně. Přenašeči infekce jsou také domácí kočky. Lidé se nakazí kontaktem, při dojení krav, hraním si s domácími mazlíčky. Jakékoli škrábnutí od drápů nebo kousnutí od zvířete může vést k infekci. Virus proniká poškozenými oblastmi kůže. Pokud člověk nemá imunitu vůči neštovicím, onemocní. Možný je alimentární a vzdušný přenos.

Příznaky a známky infekce

Mechanismy vývoje infekce dosud nebyly plně prozkoumány a není dosud jasné, jak dlouho trvá inkubační doba. U dětí se na začátku onemocnění objevují příznaky chřipky. Mohou si stěžovat na celkovou malátnost a slabost. V některých případech se pozoruje mírné zvýšení tělesné teploty. U dospělých tyto příznaky chybí.

Po určité době se v místě, kudy virus vnikl do lidského těla, vyvine zánět. Buňky postižené virem se začnou nekontrolovatelně dělit. V důsledku toho se vytvoří husté papuly. Po dvou dnech se změní na vezikuly, které se navenek neliší od vezikul, které se objevují na kůži během rozvoje neštovic.

Po třech až čtyřech dnech puchýře prasknou a vylijí se z nich obsah, který obsahuje kopie viru. Bez řádné péče se infekce rychle šíří, takže je možné, že se na předloktí objeví více sekundárních pustul. V akutních případech jich může být dva až několik desítek. Prasklé puchýře jsou pokryty krustou a pod nimi vzniká jizvení kůže, které je nahrazeno tmavou jizvou.

Sled fází tvorby pustul je doprovázen silnou bolestí. Na poškozených oblastech kůže je pozorována intenzivní hyperémie a otok. Tyto příznaky přetrvávají až do vytvoření prodloužené jizvy. Doba trvání klinických projevů je osm týdnů. Jsou však známy případy, kdy průběh kravských neštovic na rukou osoby bez léčby trval až dvanáct týdnů nebo déle.

Diferenciální diagnostika

Důkladná anamnéza a laboratorní testy pomáhají identifikovat infekci. Během vyšetření se lékař pacienta určitě zeptá na jeho profesní aktivity. Specialista může diagnózu předpokládat, pokud se onemocnění vyskytne v letním a podzimním období a pacientovo povolání souvisí s péčí o dobytek, kočky. Vývoj infekce může být indikován přítomností jednotlivých bolestivých elementů pustul a také tmavých jizev na rukou.

Laboratorní testy umožňují odlišit průběh kravských neštovic u lidí od antraxu, pyodermie, neštovic a paravakcín. Za tímto účelem se obsah vezikul studuje pod mikroskopem. Původce kravských neštovic lze detekovat histologickým vyšetřením materiálu získaného z léze.

Rizikové faktory onemocnění

Kravské neštovice u lidí jsou zpravidla benigní, ale u pacientů s anamnézou imunodeficience se vyvíjejí generalizované formy infekce. Ty téměř vždy končí smrtí.

Kravské neštovice se mohou přenášet z člověka na člověka, proto je lepší pacienta izolovat v samostatné místnosti, poskytnout mu samostatné nádobí a hygienické potřeby. Každý den je nutné dezinfikovat místnost, ve které se pacient nachází, a také všechny předměty v ní. Po zotavení je lepší ložní prádlo a spodní prádlo spálit v ohni.

terapie

Jakákoli virová infekce vyžaduje symptomatickou léčbu. V současné době neexistuje účinná antivirová terapie. Použití tablet “Acyclovir”, jak ukazuje praxe, je zbytečné.

Pacientům se doporučuje ošetřovat pustuly brilantní zelenou nebo fukorcinem a dvakrát až třikrát denně vtírat do postižených oblastí masti s antivirovými a antiseptickými účinky. Mohou být použity následující masti:

Je obtížné posoudit účinnost lokální léčby, spontánní zotavení nastává během jednoho nebo tří měsíců. Odborníci však poznamenávají, že léčba pustul pomáhá zabránit připojení bakteriální složky.

Pokud jsou kravské neštovice u lidí těžké, může jim být předepsán imunoglobulin, který obsahuje proteinové sloučeniny patogenu. Během akutního průběhu infekce jsou glukokortikoidy kontraindikovány.

Lidová léčba

Tradiční medicína pomáhá urychlit proces hojení. Lékaři doporučují:

1. Koupejte se. Vezměte stejné množství (tři polévkové lžíce od každého) sušených květů heřmánku, měsíčku lékařského a šalvějových listů, zalijte litrem vody a vařte patnáct minut na mírném ohni.
2. Ošetřete pustuly olejem z čajovníku. Tento postup pomůže zmírnit zánět a svědění.
3. Pijte nálev z kořenů petržele (4 čajové lžičky na litr vroucí vody). Pomůže vám to povzbudit a urychlit hojení vyrážky. Je třeba vypít 250 ml denně.
4. Vypláchněte si ústa slabým roztokem manganistanu draselného.

Zmírnit stav pomůže omezující dieta. Pro pacienta jsou užitečné zeleninové polévky, čerstvá zelenina a ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, kaše a zelenina. Alkohol, mastné, kořeněné, slané pokrmy, kyselé ovoce, káva, rychlé občerstvení mohou zhoršit celkový stav pacienta.

Preventivní opatření

Dojení krav musí provádět osoby očkované proti neštovicím. Pracovníci musí před dojením nosit ochranný oděv. Je vyžadován denní veterinární dohled.

Nemocné krávy by měly být izolovány od stáda. Po kontaktu s nimi je důležité si umýt ruce mýdlem a ošetřit je jakýmkoli tekutým antiseptikem.

Zakoupený skot musí být držen v karanténě po dobu jednoho měsíce. Majitelé soukromých statků a velcí zemědělci musí udržovat kravíny a pastviny v souladu s hygienickými požadavky. Pokud jsou v oblasti, kde se farma nachází, zaznamenána ohniska infekce, je nutné očkovat celé stádo živou vakcínou.