Kyselina boritá a alkohol v uších: terapeut o indikacích, rozdílech a bezpečném použití

Bolest ucha je nejen bolestivá, ale někdy i nebezpečná, způsobená zevním nebo zánětem středního ucha. Zevní otitis (doslova zánět ucha) je lokalizována ve zevním zvukovodu a na kůži ušního boltce a střední otitis je v dutině středního ucha ohraničená bubínkem na vnější straně a sluchovým, neboli eustachovým , trubka na vnitřní straně. Zánět středního ucha může být katarální (exsudativní) a perforovaný (hnisavý). Poslední možnost je vážnější, zvláště pokud mluvíme o chronickém procesu. Proto, hnisavý otitis a v žádném případě by neměl být léčen boritým alkoholem, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že alkohol bude mít kauterizační účinek na sliznici bubínkové dutiny otvorem v ušním bubínku. To je plné rozvoje ztráty sluchu.

Při každé epizodě bolesti ucha by měl být pacient vyšetřen lékařem ORL a teprve po vyšetření, ujištění se, že v bubínku není perforace (díra), může pacient nakapat kyselinu boritou ve formě lihového roztoku do uší.

Boritý alkohol a kyselina boritá – jaký je rozdíl?

Rozdíl mezi boritým alkoholem a kyselinou je v tom, že je dvě různé lékové formy s různými koncentracemi účinné látky – kyseliny borité, která má silné antiseptické vlastnosti.

Samotná kyselina boritá je bílý krystalický prášek, který by měl být před použitím zředěn vodou. Zpravidla se tento lék používá při léčbě kožních onemocnění a není předepisován do ucha, protože kyselina se nerozpouští ve vodě a tvoří krystaly. Navíc, pokud si prášek naředíte sami, můžete získat nasycenější roztok, než je nutné, a způsobit chemické poleptání kůže zevního zvukovodu a bubínku.

Pro přípravu 2% roztoku je nutné rozpustit čajovou lžičku bez sklíčka (4 gramy) prášku ve sklenici převařené vody při pokojové teplotě (200 ml) a pro přípravu 3% roztoku vzít čajovou lžičku s sklíčko (6 gramů) ve sklenici vody. Je však lepší neexperimentovat s proporcemi a zakoupit alkoholový roztok kyseliny borité v lékárně, zejména pokud je instilace do ucha určena pro dítě.

Alkoholový roztok kyseliny borité nebo boritý alkohol je kyselina boritá zředěná ethylalkoholem v různých koncentracích – 0.5 %, 1 %, 2 % a 3 %.. Zpravidla lékař předepisuje 3% roztok v uších na zánět středního ucha. Příznivý účinek boritého alkoholu v uchu při léčbě zánětu ucha je dán nejen schopností kyseliny borité ničit bakterie a plísně, ale také mírným hřejivým účinkem alkoholu.

Indikace pro použití

Jedinou indikací pro použití boritého alkoholu v otolaryngologické praxi je zevní a zánět středního ucha bez perforace bubínku.

Doma je obtížné určit, zda se jedná o perforaci nebo ne, protože charakteristický únik hnisu nebo hlenu ze zevního zvukovodu může být také známkou zevní otitidy, takže osobní vyšetření lékařem je v každém případě nutné . Navíc někdy může být perforace přesná a hnisání zůstává pacientem nerozpoznané, ale boritý alkohol v uchu, i s menší perforací, zůstává neméně nebezpečný.

Kontraindikace

Oficiální návod k použití uvádí, že lék je kontraindikován v následujících situacích:

• Když je ušní bubínek perforovaný,
• V případě těžkého poškození ledvin,
• během těhotenství,
• V období kojení,
• U dětí do 16 let.

Přítomnost takových kontraindikací je vysvětlena skutečností, že kyselina boritá může být absorbována sliznicemi látka vstoupí do systémového oběhu a vyloučí se ledvinami během několika hodin. Dětští otorinolaryngologové však téměř ve všech případech exsudativního zánětu středního ucha bez perforace doporučují instilovat boritý alkohol do ucha dítěte staršího jednoho roku a považují za bezpečné, pokud je přísně dodržováno dávkování a frekvence instilací léku do uší dítěte .

Způsoby aplikace

Vzhledem k tomu, že před několika desítkami let se uši léčily především instilací borového lihu a alkoholovými obklady, je většina pacientů přesvědčena, že pouze tato opatření mohou zmírnit bolest ucha a vyléčit zánět středního ucha.

Moderní otorinolaryngologie však poskytuje širokou škálu léků ve formě kapek, které mají nejen analgetické, ale i protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Proto se boritý alkohol při léčbě otitis zpravidla používá pouze jako pomocná metoda. Ihned poté, co lékař diagnostikoval otitis, předepisuje modernější ušní kapky – Otofa, Anauran, Otipax, Otinum, Otirelax atd., a pouze souběžně s nimi nebo po 5-7 dnech léčby doporučuje boritý alkohol jako způsob, jak upevnit účinek dosažený jinými léky.

Použití boritého alkoholu je možné několika způsoby:

Instilace kapek se provádí následovně – po toaletě vnějšího zvukovodu se lahvička nebo pipeta se shromážděným roztokem několik minut zahřívá v dlani a do ucha dítěte se vkápnou 3-4 kapky boritého alkoholu a 5 -6 kapek pro dospělého. Po instilaci si musíte lehnout po dobu 5-10 minut na opačnou stranu a poté umístit do zvukovodu kus suché vaty, aby roztok držel v uchu.

Frekvence instilace je třikrát denně po dobu prvních 3-5 dnů a jednou v noci po dobu dalších 5-7 dnů. Léčba boritým alkoholem by celkově neměla přesáhnout více než dva týdny.

Při vkapávání léku do ucha se mohou objevit nepříjemné pocity – pálení, svědění, brnění, které samy odezní během pár minut. Pokud se objeví silná nesnesitelná bolest nebo závratě nebo pokud nepříjemné pocity v uchu přetrvávají déle než půl hodiny, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a bez povolení otolaryngologa v budoucnu lék neužívat.

Pokládka turunda do bolavého ucha je účinnější, protože alkohol z ucha nevytéká a účinná látka je rovnoměrně distribuována do zvukovodu a udržuje aktivitu déle než při nakapání. Chcete-li vyrobit turundu, měli byste vzít malý kousek suché vaty, zkroutit ji do bičíku, navlhčit ji roztokem zahřátým v ruce a umístit ji ne příliš hluboko do zvukovodu. Suchou vatou přikryjte i vrch. Frekvence a délka užívání je stejná jako u instilace. Největšího analgetického účinku se dosáhne, když se turunda aplikuje v noci.

Teplé obklady by měl být používán s opatrností, protože teplo je kontraindikováno během aktivního zánětlivého procesu. Jednorázová aplikace obkladu v noci je však přijatelná, pokud je v současné době obtížné získat lékařskou pomoc a akutní bolest ucha způsobuje vážné nepohodlí a úzkost. Takový obklad lze podat dítěti staršímu jednoho roku, pokud si matka dítěte je jistá, že ho bolí ucho.

teplý obklad na ucho

Chcete-li to provést, musíte provést několik jednoduchých kroků:

1. Vezměte kus tenké bavlněné látky a proveďte podélný řez shora do středu. Výsledkem jsou takzvané „kalhoty“ s otvorem pro ucho.
2. Stejným způsobem odstřihněte další kus látky, obvazu nebo gázy.
3. Naneste první suchou vrstvu na kůži, abyste zabránili popálení kůže, poté navlhčete druhou vrstvu v zahřátém boritém lihu a naneste ji na první vrstvu, opatrně umístěte štěrbinu na boltce tak, aby zůstala mimo obklad.
4. Dále zakryjte látku kusem polyethylenu, nahoře vrstvu suché vaty a zajistěte obklad obvazem nebo šátkem. Při bolestech obou uší můžete přikládat obklady na obě uši společně nebo střídavě.
5. Tkanina by měla být znovu navlhčena teplým boritým alkoholem každých 30-40 minut, obklad vydrží asi dvě hodiny.

Video: Doktor Komarovský o obkladech na zánět středního ucha

Použití během těhotenství

Těhotná žena by měla znát některé nuance týkající se boritého alkoholu v uších, konkrétně:

• Vzhledem k tomu, že kyselina boritá je toxická látka a při dlouhodobém užívání se může vstřebávat do krve, je užívání léku v uších přísně kontraindikováno těhotným a kojícím ženám.
• Pokud během těhotenství pociťujete akutní bolest ucha, měli byste se poradit s lékařem, který vám předepíše modernější a bezpečnější ušní kapky,
• Návštěvu lékaře byste neměli otálet, protože s progresí zánětlivého procesu budete možná potřebovat perorální antibiotika, která nejsou pro nenarozené dítě vždy prospěšná, a při nástupu zánětu středního ucha je šance, že se zánět dá zvládnout pouze ušní kapky jsou poměrně vysoké.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se při správném užívání léku vyvíjejí zřídka, ale přesto při dlouhodobém užívání boritého alkoholu v uchu mohou být stavy jako:

• křeče,
• nevolnost,
• zvracení
• průjem
• zmatek,
• snížené množství moči,
• toxický šok.

Je třeba připomenout, že kyselina boritá je jed a při náhodném nebo úmyslném požití může způsobit těžkou dysfunkci vnitřních orgánů, včetně smrti.

Mohou nastat komplikace?

Komplikace se mohou vyvinout, pokud má pacient perforaci ušního bubínku, protože alkohol může vniknout do středoušní dutiny a způsobit poleptání sliznice ušního bubínku, což může prodloužit zánětlivý proces ve středním uchu a prodloužit dobu léčby.

Dlouhodobá hojící se perforace v tomto případě vede k chronicitě procesu a postupné ztrátě sluchu.

Je možné profylakticky použít boritý alkohol do ucha?

Některé maminky dětí, které jsou často náchylné k zánětu středního ucha, si často kladou otázku, zda je možné kapat borový líh do uší jako prevenci zánětu středního ucha a při počátečních příznacích rýmy u dítěte. Vzhledem k tomu, že zánětem středního ucha trpí nejčastěji děti navštěvující mateřskou školu a téměř vždy jim teče z nosu vedoucí k zánětu středního ucha, doporučuje se alkohol do uší dítěte vkapávat téměř denně. Odpověď na tuto otázku je jednoznačně záporná., protože dlouhodobá léčba ucha boritým alkoholem je zakázána kvůli riziku nežádoucích účinků.