Kulové, sedlové, blokové a kondylární klouby: struktura

Kosti kostry, které mají mezeru mezi kloubovými částmi, jsou pohyblivé díky spojením nazývaným klouby.

Kloub je v podstatě jedním z typů artikulace kostí. Existuje také jiný typ, který nemá mezeru, nazývá se synartróza. Kromě motorické funkce plní klouby i funkci podpůrnou.

Kloub se skládá z kloubních ploch (konců) spojovacích kostí a kloubních pouzder. Zevnitř jsou vystlány synoviální membránou a kloubní dutinou.

V některých kloubech jsou také další pomocné struktury: synoviální vaky, menisky, ploténky a vazy.

Epifýzy a hyalinní chrupavka

Pokud se na kloub podíváme podrobněji, nejtěžší na něm jsou epifýzy. Tedy konce kloubních kostí. Nesou to nejtěžší břemeno.

Epifýzy kostí mají obvykle následující tvar. Jeden z nich je konvexní a druhý je konkávní.

První se nazývá hlava glenoidu a druhá se nazývá dutina glenoidu. Nepřiléhají k sobě dokonale a například hlava může být křivější než zásuvka.

Každá kost v oblasti epifýzy je pokryta těsně přiléhající hyalinní chrupavkou, jejíž tloušťka je od 0,5 mm do 2 mm.

Kloubní chrupavka má dvě funkce: slouží jako tlumič nárazů v nosných kloubech. Také pomáhá, aby se konce kostí během pohybu těsně spojily.

Destrukce kloubní chrupavky zahajuje proces deformace kostí, které tvoří kloub, a vede ke vzniku deformující se osteoartrózy.

Kloubní pouzdro a vazy

Po okrajích kloubních ploch se nachází kloubní pouzdro, které uzavírá kloubní dutiny.

Navíc v některých kloubech bude pevně natažený, zatímco v jiných naopak uvolněný. Má dvě vrstvy: vnitřní – synoviální a vnější – vláknitou, která se skládá z husté pojivové tkáně.

Na určitých místech se z vazivové vrstvy tvoří zvláštní ztluštění – vazy. Mohou být součástí pouzdra nebo umístěny uvnitř nebo vně kloubu.

Jejich hlavní úlohou je zpevnění kloubu. Okolní šlachy a svaly napomáhají dodatečnému posílení kloubu.

Synoviální tekutina

Kloubní dutina obsahuje také malé množství synoviální tekutiny, která připomíná viskózní, lepkavé, nažloutlé lepidlo.

Je produkován synoviální membránou. Tato kapalina má velmi důležitou funkci: je to druh „strojového oleje“ pro snížení tření v kloubech během jejich práce.

Pomocné části kloubu

V těch kloubech, kde je pomocný aparát, jsou také menisky, labrum a ploténky.

Jsou umístěny na koncích kostí nebo na okraji kloubu a hrají zvláštní roli – zvětšením plochy kontaktu mezi epifýzami jim pomáhají zapadnout do sebe a také pomáhají kloubům být pohyblivější.

Klouby jsou zásobovány krví prostřednictvím blízkých tepen a jejich větví, které tvoří hustou síť anastomóz v kloubním pouzdře.

Odtok krve se provádí žilami. V blízkosti jsou také lymfatické kolektory, do kterých lymfa proudí malými lymfatickými cévami.

Míšní a sympatické nervy inervují kloub. Někdy je nutné přistoupit k operaci kloubní náhrady.

Druhy a tvary spojů

Klouby mohou být jednoduché, to znamená, že se skládají ze dvou kostí, a složité, to znamená vytvořené z většího počtu prvků.

Tvary spojů připomínají geometrické obrazce, proto mají podobná jména: kulový, elipsoidní, válcový (i když existují i ​​spoje ve tvaru kvádru a sedla).

Na základě tvaru kloubu se v něm provádějí pohyby: jak kolem jedné osy, tak kolem dvou nebo dokonce tří.

Proto existují klouby jednoosé (blokové a válcové), dvouosé (sedlové a elipsoidní) a víceosé (kulové).

Počet os v kloubu závisí na povaze pohybů, které musí vykonávat. Může to být flexe a extenze (pohyb kolem frontální osy), addukce a abdukce (osa sagitální), rotační pohyby (podélná osa).

Žádost o ošetření

Předběžná konzultace s Dr. Kazanským

Onemocnění kloubů je mnoho, ale kloubů v lidském těle není méně. Po vyslechnutí diagnózy „artróza“ nebo „artritida“ mnozí nerozumí tomu, o čem se diskutuje, a mylně se domnívají, že onemocnění postihuje kosti, vazy nebo šlachy. Jaké typy kloubů existují a které z nich jsou nejvíce náchylné k degenerativním změnám?

Klouby jsou zodpovědné za hladké klouzání kostí

Co je to joint?

Klouby vydrží enormní zatížení – až stovky kilogramů. Jsou to pohyblivé klouby. Strukturálně se jedná o chrupavky umístěné ve speciálním ochranném pouzdru se synoviální tekutinou. Ten změkčuje tření při pohybech a zabraňuje otěru chrupavčitých povrchů.

Klouby umístěné v pohyblivých oblastech kostry se nazývají diartrózy (pravé klouby). Tloušťka chrupavky v nich se může lišit v závislosti na intenzitě pohybu: od 0,2 do 6 mm. Diartróza může být jednoduchá (skládají se ze dvou kloubních ploch) a komplexní (skládají se z několika).

Z čeho se skládá joint?

Pohyblivý kloub vždy obsahuje:

• kloubní plochy – různé tvary a velikosti kostních základen;
• chrupavka – vazivová tkáň, která pokrývá povrchy kostí;
• kloubní pouzdro – pokrývá kloubní kosti, je opředen krevními cévami a nervovými zakončeními, takže při poškození člověk zažívá bolest;
• kloubní dutina – uzavřený prostor se synoviální tekutinou, kam se někdy dostávají menisky;
• synoviální tekutina – promazává chrupavčité povrchy při nedostatku, rozvoji artrózy kolenního nebo jiného kloubu;
• periartikulárních tkání – svaly a vazy (fixují kosti, dodávají jim sílu a různou intenzitu pohybu).

Nejsilnějším kloubem v lidském těle je kyčel

Proč jsou klouby tak odlišné?

Během procesu evoluce se klouby lidského těla měnily a přizpůsobovaly zátěži. Loket – stal se co nejpohodlnějším pro pracovní aktivity. Pouze on je schopen otáčet předloktí kolem jeho osy, provádět charakteristické pohyby odvíjení a kroucení.

Humerální hlavice není omezena při provádění širokých krouživých pohybů paží, na rozdíl od hlavice femuru, protože tyto klouby mají různé funkce. Kolenní kloub má speciální strukturu, protože nese maximální zatížení při vzpřímené chůzi.

V průběhu let se lidské klouby vyvinuly

Jak se spoje liší v počtu spojů

Klouby v našem těle se liší počtem kostí, které spojují:

• prostý – spojte dva kostní povrchy, jako je koleno;
• komplexní – skládají se z několika jednoduchých kloubů, které se pohybují samostatně;
• integrovaný – obsahují nitrokloubní chrupavku, která rozděluje klouby na dvě komory;
• kombinované – zahrnují několik prvků, které fungují společně, i když jsou od sebe izolované (příklad – interfalangeální).

Nejpohyblivější kloub v našem těle je rameno

Typy kloubních ploch

Kloubové povrchy se také liší:

• válcové – mají tvar válce;
• ve tvaru bloku – vypadají jako příčně ležící válec;
• šroubovicový – drážka pod úhlem a hřeben na kloubových plochách tvoří šroubovicovou linii;
• elipsoidní – jeden konec kosti je konvexní, druhý je konkávní;
• kondylární – jedna kloubní kost má zaoblený proces, druhá se podobá depresi;
• sedlovitý – plochy jsou umístěny jedna na druhé (kosti se pohybují podélně a příčně);
• kulové – konvexní a konkávní plochy (kruhové pohyby);
• ve tvaru misky – hluboká prohlubeň na jedné kosti pokrývá většinu oblasti hlavy druhé;
• plochý – vzhledem k prakticky shodným rozměrům jsou pohyby omezené;
• těsné – klouby kostí různých tvarů a velikostí jsou těsně spojeny a mají malou pohyblivost.

Klouby se také liší funkčností a stupněm mobility:

• Volně pohyblivé klouby (diaartróza) – lokty, kolena, ramena, zápěstí. Právě oni jsou nejčastěji náchylní k artróze a artritidě.
• Amfiartróza – umožnit mírné pohyby kostí. Do této kategorie patří méně známé klouby – meziobratlové ploténky, symfýza stydká, kuneonavikulární kloub na noze.
• Synartróza – pevné spoje mezi kostmi, chrupavkou a kostní tkání, jako jsou spoje mezi zuby a lebkou, lebeční stehy.

Klouby mohou být podle své struktury vazivové, chrupavčité nebo synoviální. Vláknité jsou tvořeny tuhými kolagenovými vlákny, jako jsou švy lebky. Chrupavčité – jedná se o skupiny chrupavek, které spojují kosti dohromady, například diaartrózy mezi žebry a pobřežní chrupavkou, meziobratlové ploténky.

Synoviální – naplněná synoviální tekutinou, která tlumí zátěž. Při nedostatku se vytvářejí předpoklady pro artrózu kyčelního kloubu, kolenního kloubu nebo jiného vysoce pohyblivého kloubu.

Z čeho jsou klouby vyrobeny a jakou funkci plní? Stručně – ve videu:

Nejčastější poranění kloubů

Klouby nemohou existovat odděleně od kostí, takže nejčastějším poraněním je zlomenina. Vzniká v důsledku přímého tlaku, nárazu nebo přetížení. Dalším nebezpečím jsou luxace. Silnými údery do oblasti kloubu nebo příliš prudkými pohyby se kostní spoje uvolňují a ztrácejí svůj přirozený anatomický tvar.

Náhlé pohyby také často vedou k podvrtnutí nebo natržení vazů. A pokud je periosteum poškozeno, dochází k silné bolesti, protože tato oblast je dobře inervována. Pokud kloub začne křupat, otékat nebo bolet, měli byste navštívit ortopeda.

Křupání a bolesti kloubů jsou důvodem, proč jít k ortopedovi

Které klouby jsou náchylné k artróze?

Artróza je degenerativní, nevratná změna chrupavkové tkáně. Vyskytují se na pozadí nedostatku synoviální tekutiny, to znamená, že postihují výhradně synoviální klouby. Nejčastěji je léčba osteoartrózy předepisována starším lidem, protože onemocnění se vyvíjí na pozadí změn souvisejících s věkem.

Při deformaci chrupavky se mezera zužuje a omezuje pohyblivost v koleni, rameni nebo lokti. Objevuje se bolest a ranní ztuhlost v kloubech. Pokud se onemocnění neléčí, povrch kloubu může srůst s kostí, což vede k invaliditě.

Existují různé přístupy k léčbě. Moderní ortopedové preferují konzervativní metody. Jednou z nejúčinnějších jsou intraartikulární injekce protéz synoviální tekutiny, například Noltrex. Lék se vstřikuje do kloubního pouzdra, kde mechanicky oddaluje třecí chrupavky, zlepšuje viskozitu synovie a obnovuje pohyblivost kloubu bez bolesti.