Krymská hemoragická horečka u dětí Příznaky a léčba krymské hemoragické horečky u dětí

Registr – 8(861) 237-55-15, 8(861)263-07-64
Příjem terapeutických domácích hovorů: od 7:00 do 18:00
Matrika dětí – 8(861) 201-27-04
Recepce prenatální poradny (861) 237 74–91
OVOP st. Parušnaja, 10/2 — 8-961-513-76-20

Hlavní lékař
Přijetí občanů
pondělí od 16:00 do 17:00
Středa od 10:00 do 11:00
8 (861) 237 36 82
[email protected]

Zástupce hlavního lékaře
Přijetí občanů
pondělí od 9:00 do 11:00
Středa od 15:00 do 17:00
Čtvrtek od 9:00 do 11:00
8(861)-237-25-77
[email protected]

Adresy stavebních divizí:

— Státní rozpočtový zdravotnický ústav Městská nemocnice č. 27, Krasnodar, ul. Dmitrij Blagojev, 16
(hlavní budova)
PSČ 350061

— Dětské oddělení — Pisatelya Znamenskogo Avenue, 3

— Klinika praktického lékaře st. Plachetnice, 10
(Po-Pá od 8:00 do 20:00, So, Ne – volný den)

— Poradenství pro ženy
(Po–Pá 8:00–20:00, So 9:00–14:00, Ne – volný den)

— Denní stacionář
(od 9:00 do 16:00)

Krasnodar, st. Trudovoy Slavy, 24

Čísla linky: Státní rozpočtový zdravotnický ústav Městská nemocnice č. 27 — 8(918) 060-05-64
Státní rozpočtový zdravotnický ústav Městská nemocnice č. 27 (Dětské oddělení) — 8(918) 989-65-68

Místnost pro infekční nemoci
8(861)237-55-77
Klinika pro dospělé
Registr
8 (861) 237-55-15
8 (861) 263-07-64
dětská nemocnice
Registr
8 (861) 201-27-04

Ministerstvo zdravotnictví – 8 800 2000 366-

• Antidopingová podpora
• Lékařská prevence
• Doporučení pro prevenci chřipky pro předškoláky. a obecně vzdělávací instituce.
• Očkování proti chřipce
• Pravidla prevence
• Škola prevence nemocí z nedostatku jódu
• Brožury Státního rozpočtového zdravotnického zařízení Ústřední lékařské péče Ministerstvo zdravotnictví Krasnodarského území
• Centrum lékařské prevence
• Co je infekce HIV
• kouření
• Cukrovka
• Vyšetřovací místnost
• Srdeční
• Úpal
• Akutní střevní infekce
• Hygiena
• Vše o chřipce
• Krymská hemoragická horečka
• Klíčové příznaky
• Klíčová opatření
• První pomoc
• Chraňte dítě
• Chraňte se
• Chraňme se před chřipkou
• Proč je důležité nechat se očkovat proti chřipce?
• Co potřebujete vědět o očkování proti chřipce
• Chřipka a ARVI: cesty přenosu, příznaky, prevence
• Prevence chřipky a SARS
• ARI zanechává stopy na srdci

Krymská hemoragická horečka (CHF) je přirozené ohniskové infekční onemocnění způsobené arbovirem krymsko-konžské hemoragické horečky (CCHF). Podle klasifikace mikroorganismů patogenních pro člověka přijaté v Rusku patří virus do druhé skupiny patogenity.

Krymská hemoragická horečka (CHF) je přirozené ohniskové infekční onemocnění způsobené arbovirem krymsko-konžské hemoragické horečky (CCHF). Podle klasifikace mikroorganismů patogenních pro člověka přijaté v Rusku patří virus do druhé skupiny patogenity.

Areál viru CCHF se prakticky shoduje s územím rozšíření klíšťat ixodidů rodu Hyalomma, která jsou hlavními přenašeči viru, a pokrývá Afriku a jižní část Eurasie. Více než 30 zemí v tomto regionu identifikovalo případy CCHF nebo prokázalo cirkulaci viru CCHF.

Sporadické případy CHF u lidí a epidemie v roce 2013 byly registrovány v afrických zemích: Jižní Afrika – 4 případy, Uganda – 7 smrtelných případů; Evropa: Türkiye – 1 smrtelný případ, Bulharsko – 2 případy, Kosovo – 5 smrtelných případů; Asie: Pákistán – 19 případů, z toho 9 smrtelných, Afghánistán – 4 smrtelné, Indie – 10 případů, z toho 7 smrtelných.

Přirozená ohnisková oblast KHL je omezena na stepní, polopouštní a lesostepní krajiny na jihu Ruska – republiky Kalmykia, Dagestán a Ingušsko, Karačajsko-čerkesská a Kabardino-balkarská republika, území Krasnodar a Stavropol , Rostovské, Volgogradské a Astrachaňské oblasti.

Hlavními hostiteli dospělých klíšťat v podmínkách farmy jsou skot (skot) a malí přežvýkavci (SMC), dále zajíci, ježci a preimaginální fáze klíšťat jsou ptáci z čeledi krkavcovitých (havrani, vrány, straky) a kuřata čeleď (koroptve, krůty). Tito ptáci a zvířata usnadňují široké šíření vektorů na značné vzdálenosti.

Podle Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem byla v roce 2013 v jižních a severních kavkazských federálních distriktech pozorována nestabilní epidemiologická situace s krymskou hemoragickou horečkou. Epidemické projevy byly pozorovány u pěti subjektů jižního a severokavkazského federálního okruhu bylo registrováno 79 případů CHF, což je o 6,8 % více než v roce 2012. Z toho 4 byly smrtelné: Rostovská oblast – 2, Volgogradská oblast – 1, Dagestánská republika – 1.

Na základě výsledků epizootologického monitoringu s přihlédnutím k ukazatelům počtu preimaginálních fází klíšťat lze predikovat nárůst počtu dospělců H. Marginatum v předjaří 2014 na území hl. Severní Kavkaz a jižní federální okruhy. Mírné počasí a klimatické podmínky zimy 2013-2014 byly příznivým faktorem pro přezimování klíšťat a jejich hostitelů a pro zvýšení jejich početnosti. Vzhledem k nárůstu počtu hlavního rezervoáru a přenašeče viru CCHF je třeba v roce 2014 oproti roku 2013 očekávat nárůst výskytu CCHF u lidí.

Ve městě Moskva nejsou registrována žádná přirozená ložiska krymské hemoragické horečky;

V období 2010-2013 byl v Moskvě registrován 1 případ krymské hemoragické horečky. K nákaze došlo v roce 2013 během dovolené na Krymu, ve městě Kerč, vesnice. Letovisko.

Entomologové každoročně (od dubna do října) provádějí průzkumy parků a lesoparků za účelem zjištění rozsahu rozšíření klíšťat. Při průzkumu městského lesoparku a parkových ploch v roce 2013 bylo objeveno 18 klíšťat: 10 exemplářů rodu Ixodes a 8 exemplářů rodu Dermacentor. Zjištěná klíšťata byla specialisty vyšetřena na kontaminaci přirozenou fokální infekcí a byla provedena druhová diagnostika.

V roce 2013 se počet návštěv lékařských organizací v Moskvě ohledně kousnutí klíštětem oproti předchozímu roku snížil o 63 % přihlásilo se 9567 1943 lidí, z toho 17 XNUMX dětí do XNUMX let;

Osoba se může nakazit CHF několika způsoby:

– přenášené – kousnutím klíšťat, pakomárů;

– při drcení klíšťat při odstraňování z hospodářských zvířat, při vtírání exkrementů do kůže, když na ně klíšťata lezou

— kontaktní domácnost — prostřednictvím sekretů pacientů, zejména prostřednictvím kontaktu s krví nemocných (odběr krve na výzkum, nitrožilní infuze, zástava děložního a nosního krvácení);

– při stahování kůží a rozřezávání kadáverů zajíců polních, malých syslů a ježků ušatých;

— v případě nehod v laboratorních podmínkách je možná aspirační infekce.

Podmínkou, která podporuje infekci, je v převážné většině případů přítomnost lidí na územích enzootických pro CHF (pracovní činnosti spojené s chovem zvířat a zemědělskými pracemi, myslivost, turistika, rekreace v přírodě), proto jednotlivé případy a skupinová onemocnění této infekce jsou registrovány především ve venkovských oblastech. Typické je období jaro-léto (duben-srpen) a určitá profesní skladba pacientů (pastýři, dojičky, honáci, majitelé jednotlivých hospodářských zvířat, osoby zabývající se porážkou dobytka, polní a jiné zemědělské práce).

Přirozená vnímavost lidí je vysoká, poinfekční imunita trvá 1-2 roky.

Inkubační doba je 1-14 dní, v průměru 4-6 dní.

Klinické projevy krymské hemoragické horečky

Onemocnění je charakterizováno různou závažností klinického průběhu s hemoragickým syndromem i bez něj. Je možný inaparentní průběh infekce.

V průběhu onemocnění se rozlišují období: počáteční, hemoragická a rekonvalescence.

Onemocnění začíná akutně, zimnicí a teplota první den dosahuje 39–40 °C. Příznaky zahrnují silnou bolest hlavy, slabost, ospalost, bolesti těla, bolesti kloubů a svalů a nevolnost; zvracení, bolest břicha, bolest dolní části zad, sucho v ústech jsou možné. V počátečním období je velmi charakteristická těžká hyperémie obličeje, krku, horní části hrudníku, hltanu, injekce spojivkových cév, arteriální hypotenze, relativní bradykardie a zvětšení jater. První (počáteční) období trvá 1–2 dny.

Období hemoragie (předchází mu obvykle krátkodobý pokles teploty) se rozvíjí 2. až 6. den onemocnění. Mezi její projevy patří: hemoragická vyrážka na břiše, bočních plochách hrudníku, v pletenci ramenním, často na zádech, stehnech, předloktí, hematomy v místě vpichu, krvácení do sliznic, krvácení z nosu a děložní krvácení, hemoptýza, makrohematurie, krvácení z dásní, úst, jazyka, spojivek. Zvláště nebezpečný z hlediska prognózy je výskyt žaludečního a střevního krvácení. Doba trvání hemoragického období je až 12 dní. Úmrtnost může dosáhnout 32–37 %.

Diagnóza CHF je stanovena na základě klinických, epidemiologických a laboratorních údajů..

Signální epidemiologické příznaky onemocnění CHF jsou:

– kousnutí nebo kontakt s klíštětem (odstranění, rozdrcení, plazení);

— pobyt v oblasti endemické pro CHF (výlety do přírody, rybolov atd.) během 14 dnů před vypuknutím choroby;

— čas propuknutí nemoci (duben – září);

— členství v profesních rizikových skupinách (dojičky, chovatelé dobytka, pastýři, veterinární pracovníci, osoby podílející se na porážce hospodářských zvířat, při polních pracích, senoseči, individuální majitelé hospodářských zvířat, zdravotníci);

— provádění instrumentálních manipulací u pacientů s podezřením na CHF, odběr a vyšetření materiálu;

– péče o pacienty s podezřením na CHF.

Krymská hemoragická horečka je zařazena na Seznam infekčních nemocí, požadující provedení opatření k hygienické ochraně území Ruské federace na kontrolních stanovištích přes státní hranici a na celém území Ruska.

Vzhledem k tomu, že v Moskvě nejsou žádná přirozená ohniska CHF a nákazu lze dovézt pouze z endemických oblastí, hlavní opatření k zabránění šíření infekce jsou:

— včasná identifikace pacientů a jejich adekvátní léčba v souladu s opatřeními biologické bezpečnosti při léčbě pacientů;

— provádění včasné laboratorní a klinické diagnostiky CHF;

— identifikace zdroje infekce, cest přenosu a podmínek vedoucích k infekci;

— připravenost lékařských organizací v případě pacientů;

— sledování dynamiky populací přenašečů a přenašečů infekčního agens;

– pokrytí obyvatelstva informační a vysvětlovací prací.

Preventivní opatření proti krymské hemoragické horečce

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci CHF, proto je při návštěvě oblasti enzootické pro toto onemocnění nutné dodržovat nespecifická preventivní opatření zaměřená na prevenci kousnutí klíštětem:

— Dodržování pravidel chování v oblastech nebezpečných pro klíšťata (nedoporučuje se sedět nebo ležet na trávě; tábory a přenocování v lese by měly být uspořádány v oblastech bez travnatého porostu nebo v suchých borových lesích na písčitých půdách po návratu z lesa nebo před noclehem je nutné se svléknout, pečlivě prohlédnout tělo a oblečení nedoporučuje se nosit čerstvě natrhané rostliny, svrchní oděvy a další předměty, na kterých se mohou nacházet klíšťata; vyšetřovat psy a jiná zvířata, aby odhalila a odstranila klíšťata, která se na nich přisála a přisála);

— Nosit speciální oděv (pokud nemáte žádné speciální oblečení, oblékněte se tak, abyste usnadnili rychlou prohlídku klíštěte: noste obyčejný a světlý oděv; kalhoty zastrčte do bot, nadkolenek nebo ponožek s pevnou gumičkou , horní část oděvu do kalhot by měla těsně přiléhat k paži; košili nebo bundu nebo si zastrčte vlasy pod šátek nebo čepici).

Používání speciálních chemických osobních ochranných prostředků, které odpuzují klíšťata: akaricidní prostředky (určené k ošetření svrchního oděvu, použití na kůži je nepřípustné) a repelenty. Produkty musí být používány přísně v souladu s přiloženými pokyny. Můžete použít jakékoli repelenty povolené pro použití v Ruské federaci.

Pokud se objeví klinické příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

• Вы здесь:
• Hlavní
• Lékařská prevence
• Krymská hemoragická horečka

Vážení pacienti. Pozor. K bezplatnému očkování proti nové nákaze koronavirem (COVID-19) se můžete přihlásit na telefonním čísle: 8 (861) 237-55-15, 8 (861) 263-07-64. Očkování se provádí na adrese: st. Dmitrije Blagoeva 16 v kanceláři č. 13. Pracovní doba: pondělí až pátek od 8.00:19.00 do 9.00:15.00, víkendy a svátky od XNUMX:XNUMX do XNUMX:XNUMX

Vážení pacienti! POZOR. Od 12. srpna 2020 přijímá ženská poradna, denní stacionář a kardiolog pacientky na adrese: Krasnodar, st. Sláva práce 24

Ve sportovní medicíně
Přijímání dětí

Ve Státním rozpočtovém zdravotnickém ústavu Dětská městská nemocnice č. 7
(na adrese: 44 Simferopolskaya St.)

Naplánovat
Od 8.00:10.00 – XNUMX:XNUMX (pondělí, středa, čtvrtek, pátek)
—-
Objednat se můžete na recepci dětské ambulance.
Státní rozpočtový zdravotnický ústav Městská nemocnice čp. 27
(na adrese: Trudovoy Slavy Street, 19/2)

Státní rozpočtový zdravotnický ústav Městská poliklinika č. 27
DĚLÁ TO RYCHLE A NENÁKLADNĚ:
*Předběžné a periodické lékařské prohlídky v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 302n ze dne 12.04.2011.

• certifikáty 086/u
• certifikát pro bazén.

Kontakt telefonicky. 237-55-77

» 03 » — pro pevné telefony

» 103 » — pro všechny typy telefonické komunikace

» 112 “ — jediné číslo, na které lze volat v život ohrožujících situacích

8-800-2000-122 — Poskytování mimořádné psychologické pomoci dětem a rodičům.

• O středu
  • Informace o středisku
  • Průvodce
  • Struktura
  • Kontakty
  • Informace o vzdělávací organizaci
  • Naše akce
  • Pořizování
  • Státní zadání
  • Protikorupční
  • Infekční a parazitární onemocnění
  • Nepřenosné nemoci
  • Očkování
  • Dezinfekce
  • Zdravý životní styl
  • Chytrý spotřebitel
  • zdravé stravování
  • Lékař doporučuje přečíst
  • Národní projekt “Demografie”
  • Tematické kolekce
  • Světové dny
  • Laboratoř zdravé výživy
  • Na pomoc lektorovi
  • Druhy činností
  • Pracovní prostředí a zdraví
  • Instrukce
  • Zprávy
  • Laboratoř zdravé výživy
  • O sekci „Obchod“.
  • Historie výchovy ke zdraví
  • Historie Centra
  • Zajímavé fakty z historie
  • kolekce
  • Video přednáška
  • Video prohlídky
  • Infografika
  • Brožury
  • .Рошюры
  • Připomenutí
  • Animace
  • interaktivní
  • Video

  Krymská hemoragická horečka

  Krymská hemoragická horečka

  

  Nemoc je relevantní kvůli velkému počtu klíšťat, která ji přenášejí. Infekce je sezónní – toto je teplé období – od března do října.

  Krymsko-konžská hemoragická horečka je rozšířené onemocnění způsobené virem přenášeným klíšťaty.

  Území Ruské federace je rozsáhlou oblastí rozšíření přirozených ohniskových onemocnění, včetně těch, které přenášejí klíšťata.

  Vzhledem k závažnosti onemocnění a možnosti fatálních následků představuje krymsko-konžská hemoragická horečka vážný problém pro endemické oblasti (oblasti, kde je pravidelně zaznamenávána cirkulace infekčního agens). V roce 2017 bylo v Ruské federaci identifikováno 79 případů.

  K přenosu infekce dochází:

  • při přisátí klíštěte, které vylučuje látku obsahující patogenní virus;
  • při odstraňování klíštěte, pokud jsou poškozeny části jeho těla, se uvolňuje hemolymfa obsahující virus, který, když se dostane na poškozenou kůži, má schopnost infikovat člověka;
  • prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví nebo tkáněmi zvířat během porážky a bezprostředně po porážce;
  • od člověka k člověku v důsledku těsného kontaktu s krví, sekrety a jinými tělesnými tekutinami infikovaných lidí;
  • infekce získané v nemocnici v důsledku nesprávné sterilizace lékařského vybavení a zdravotnického materiálu;

  Doba od vstupu viru do organismu do nástupu příznaků onemocnění (inkubační doba) trvá v závislosti na způsobu nákazy virem od 1 do 13 dnů.

  V závislosti na místě průniku a reprodukce patogenu se vytváří klinický obraz.

  Klinický obraz krymsko-konžské hemoragické horečky je charakterizován cyklickým průběhem.

  Onemocnění začíná akutně silnou zimnicí. Tělesná teplota stoupá na 39-40 0 C. Pacienti pociťují bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, břicha a dolní části zad a sucho v ústech. Často je pozorováno zvracení. Mezi charakteristické znaky patří hyperémie obličeje, krku, horní části hrudníku, injekce cév bělma a spojivky.

  

  3. den nemoci teplota klesá. I když se stav pacientů zlepšuje, tento pokles je krátkodobý. Na břiše a bočních plochách hrudníku se objevuje hemoragická vyrážka a je také zaznamenáno krvácení ze sliznice úst, rtů, nosní, střevní, děložní a ledvinové krvácení, charakterizované délkou trvání a významnou ztrátou krve. V tomto období pacienti pociťují bledou kůži a pokles krevního tlaku až ke kolapsu. Je možná letargie a poruchy vědomí.

  Horečka trvá 7-8 dní

  Po poklesu teploty se stav pacienta postupně zlepšuje.

  Jak infekce postupuje, jsou pozorována četná krvácení na sliznicích žaludku, tenkého střeva a kůže. Pozorována je také hemoragie v játrech a dystrofie ledvin.

  Hlavní příčinou smrti je masivní krvácení. Smrt může také nastat v důsledku infekčního toxického šoku, plicního edému a sekundárních bakteriálních komplikací.

  Jak snížit riziko infekce?

  V současné době neexistuje žádná vakcína proti krymské hemoragické horečce.

  Způsoby, jak snížit riziko přenosu viru z klíštěte na člověka:

  • nosit ochranný oděv (dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty);
  • noste světlé oblečení, které usnadňuje rozpoznání klíšťat na oblečení;
  • na oděv používejte schválené akaricidy (chemické látky určené k hubení klíšťat);
  • používat schválené repelenty na kůži a oděv;
  • pravidelně kontrolujte oblečení a kůži, abyste odhalili klíšťata; pokud jsou nalezeny, odstraňte je pomocí bezpečných metod;
  • Není dovoleno ničit odstraněná klíšťata rozdrcením prsty. V opačném případě se infekce dostane do těla prostřednictvím oděrek a mikrotrhlin;
  • Vyhněte se pobytu v oblastech, kde je velké množství klíšťat a v obdobích, kdy jsou nejaktivnější.

  Snížení rizika přenosu viru ze zvířat na člověka:

  • Při manipulaci se zvířaty nebo jejich tkáněmi v endemických oblastech, zejména při porážce, oblékání a utrácení na jatkách nebo doma, používejte rukavice a jiný ochranný oděv;
  • Karanténa zvířat před vstupem na jatka nebo rutinní ošetřování zvířat pesticidy dva týdny před porážkou.

  Snížení rizika přenosu z člověka na člověka v jednotlivých komunitách:

  • vyhýbat se blízkému fyzickému kontaktu s lidmi nakaženými krymsko-konžskou hemoragickou horečkou;
  • při péči o nemocné používejte rukavice a ochranný oděv;
  • Po péči o nemocné nebo po návštěvě nemocných si pravidelně myjte ruce.