Krugerův spermogram: kdy je předepsán a jak se provádí

Hlavní metodou identifikace reprodukční dysfunkce u mužů je analýza spermií – hodnocení kvantitativních a kvalitativních ukazatelů spermií. Toto je test, který je často předepsán jako první při vyšetřování páru, protože je snadno proveditelný a lze jej provést v krátkém čase.

Kompletní vyšetření spermatu zahrnuje:

• Spermogram podle standardů WHO. Stanovení koncentrace a motility spermií v ejakulátu.
• Morfologie podle Krugera. Hodnocení struktury spermií, identifikace abnormálních tvarů.
• MAR test. Detekce antispermových protilátek (k vyloučení imunologické neplodnosti).

MAR test – analýza spermií

MAR (Mixed aglutination response) test – studie spermií k detekci antispermových protilátek (ASAT). Provádí se k objasnění příčin neplodnosti u mužů při podezření na imunologickou neplodnost. Je povinný při přípravě páru na IVF zákrok (podle nařízení MZ 803n).

Indikace pro výzkum

• Výsledky spermiogramu jsou normální a nebyly zjištěny žádné jiné příčiny problémů s početím.
• Ve spermatu byla zjištěna nízká pohyblivost a slepená spermie.
• Plánování těhotenství.
• Příprava na IVF.
• Dříve prodělaná onemocnění pohlavních orgánů, infekční i neinfekční.
• Neplodnost neznámého původu.

Co ukazuje test MAR?

MAR test ukazuje procento normálních spermií a buněk potažených ASAT (antispermové protilátky). Jedná se o imunoglobuliny třídy IgG, IgA a/nebo IgM. Jsou produkovány v mužském těle, když je zničena hematotestikulární bariéra oddělující semenné vývody od krevních cév. K tomu dochází u některých patologií (zánětlivé procesy, varikokéla, chirurgické zákroky, infekce, STD). ASAT jsou produkovány proti antigenům umístěným v membránách hlavy, ocasu a střední části spermií. ASAT se „lepí“ na spermie a zbavuje je schopnosti oplodnění.

Je důležité vědět: standardní spermogram neumožňuje detekci spermií ovlivněných AST. To dokáže pouze MAR test.

Jak se test MAR provádí?

Vzorek spermatu se smíchá s latexovými částicemi potaženými IgG nebo IgA a poté se přidá vhodné antisérum. V důsledku toho se částice vážou na spermie nesoucí na svém povrchu ASAT. Tvorba smíšených aglutinátů mezi částicemi a pohyblivými spermiemi může indikovat přítomnost antispermových protilátek.

Důležité vědět: Spermiový test MAR je předepsán pouze v případě, že parametry spermogramu (koncentrace a pohyblivost spermií) jsou normální. V opačném případě se provede test na mužském krevním séru, aby se zkontrolovala přítomnost AST.

Výsledky MAR testu

• Méně než 10 % spermií s AST – test je negativní.
• Od 10 do 40 % je mezivýsledek, je zde možnost imunologické neplodnosti.
• Více než 50 % spermií je pokryto ASAT – pozitivní, pravděpodobnost imunologické neplodnosti je vysoká.

Jak se připravit na MAR test

• vyhýbat se sexuálnímu kontaktu, dodržovat sexuální abstinenci;
• vyvarujte se vystavení vysokým teplotám – nenavštěvujte lázně nebo saunu, neužívejte horké koupele;
• vyloučit konzumaci alkoholických nápojů (včetně nízkoalkoholických nápojů);
• neužívejte antibiotika (nebo informujte svého lékaře, že je užíváte).

Důležité vědět: Ani pozitivní výsledek MAR testu není překážkou rodičovství. Moderní technologie asistované reprodukce umožňují překonat imunologickou neplodnost.

Microfluidics – výběr spermií pomocí mikrofluidních čipů (Fertile Plus)

Výběr spermií na bázi mikrofluidiky pomocí čipů je vysoce osvědčená a vysoce účinná technika.

Naše embryologická laboratoř má nyní Fertile mikrofluidní čipy pro selekci spermií.

Čipy jsou sterilní, jednorázové zařízení pro výběr nejrychlejších, morfologicky nejsprávnějších spermií s nízkým obsahem fragmentace DNA od pacientů.

Proč zvolit mikrofluidní metodu výběru spermií?

• Technologie umožňuje lepší selekci vysoce kvalitních spermií, což zlepšuje kvalitu výsledných embryí;
• Výsledkem je větší počet embryí v programu IVF, včetně euploidních;
• Pomáhá zvýšit procento hnojení;
• Umožňuje detekci spermií vhodných k oplodnění, i když je koncentrace spermií v ejakulátu nižší než 3 miliony;
• Vybrané spermie mají lepší motilitu, morfologii a nižší fragmentaci DNA;

Důležitou výhodou mikrofluidní metody je také zvýšení procenta účinnosti IVF programu v případech, kdy máte v anamnéze:

• Několik neúspěšných pokusů o IVF;
• Získání embryí špatné morfologie (nízká kvalita);
• Zastavení vývoje embrya;
• Žádná implantace v předchozích programech;
• Zmrazené těhotenství, potraty;
• Neplodnost neznámého původu;
• Pozdní reprodukční věk.

Ceny spermiogramů

• Komplexní analýza spermií (s určením morfologie podle Krugera) — 4500 RUB.
• Komplexní analýza spermií (určení morfologie podle Kruger + MAR test) — 5500 RUB.
• Spermogram (hledání jednotlivých spermií) *pro diagnózy azoospermie, kryptozoospermie — 5000 RUB.
• MAR test pro průkaz antispermových protilátek (IgG) ve spermatu – 2000 RUB.
• DNA fragmentace spermií – 8500 rub.
• Výběr spermií pomocí mikrofluidních čipů (Fertile) – 14000 XNUMX RUB.