Krevní tlak 140 až 110: co dělat, co to znamená, důvody, co užívat
Zvýšený tlak nebo arteriální hypertenze je považována za nejčastější důvod návštěvy kardiologa. Podle WHO jí trpí 20 až 30 % dospělé světové populace. S věkem se situace jen zhoršuje – více než polovina starších lidí nad 65 let má toto onemocnění a jeho krvácivé komplikace (mrtvice, infarkt) se pro člověka často stávají osudnými.
Zvažme normu a patologické změny, včetně těch, které hrozí vést k hypertenzní krizi. Pojďme se dotknout příčin, příznaků a metod korekce vysokého krevního tlaku?
Co je vysoký krevní tlak?
O vysokém krevním tlaku (BP) se říká, že se vyskytuje, když jeho systolická a diastolická složka překročí fyziologický práh.
Normy krevního tlaku podle WHO:
- systolický (horní) – 120-129 mm Hg. ulice;
- diastolický (nižší) – 80-84 mm Hg. Umění.
Pokud je při měření krevního tlaku horní hodnota 140 nebo vyšší a dolní hodnota 90 nebo vyšší, pak je takový tlak považován za vysoký. Je důležité pochopit, že systematicky zaznamenávaný vysoký krevní tlak je považován za patologii. Epizody jeho nárůstu ráno, při intenzivní fyzické aktivitě, strachu, stresu jsou pro tělo přirozené.
Podle lékařských pozorování jsou následující hodnoty krevního tlaku považovány za velmi nebezpečné: 180 pro horní a 120 pro dolní V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje hypertenzní krize.
Příčiny vysokého krevního tlaku
Lékaři nejčastěji zaznamenávají zvýšení krevního tlaku u lidí s dědičnou predispozicí a/nebo onemocněními jiných orgánů a systémů (feochromocytom, hypertyreóza, ateroskleróza, cukrovka atd.), což vede k rozvoji hypertenze jako příznaku.
Mechanismus zvýšení krevního tlaku je realizován dvěma způsoby:
- neurogenní – vazokonstrikce v důsledku reakce sympatického nervového systému;
- humorální – uvolňování vazopresorů do krve (katecholaminy, renin-angiotensin aj.).
Důležité je také narušení depresorového systému, který je zodpovědný za vazodilataci.
Současně byla již dlouho identifikována řada faktorů, které spouštějí proces hemodynamické poruchy:
- nadváha;
- nízká denní aktivita;
- špatná výživa, včetně upřednostňování rychlého občerstvení, svačinky na sacharidových potravinách;
- chronická intoxikace způsobená kouřením, zneužíváním alkoholu, drogovou závislostí;
- duševní a fyzický stres;
- nedostatek spánku;
- hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauzy;
- zneužívání soli ve stravě;
- stáří;
- škodlivé pracovní podmínky;
- užívání léků, které mohou nepřímo ovlivnit hodnoty krevního tlaku (například hormonální antikoncepce)., látky potlačující chuť k jídlu atd.)
Při vysokém krevním tlaku je důležité kontrolovat snížení vlivu vyjmenovaných faktorů v běžném životě, což pomůže snížit riziko rozvoje nejhrozivějších komplikací – mrtvice a infarktu.
Příznaky a známky vysokého krevního tlaku
Mnoho lidí ví, že hypertenze se často vyskytuje asymptomaticky, ale to je uvedeno pouze na začátku. Trvale zvýšený krevní tlak nakonec vede k řadě klinických příznaků:
- První příznaky: vzácné bolesti hlavy, závratě, únava, slabost, nervozita, poruchy spánku;
- Jak postupuje: bolesti hlavy v týlní oblasti, „brnění“ v oblasti srdce, dušnost při lehké fyzické aktivitě (například chůze), pocit bušení srdce, „fleky“ před očima, zhoršení zraku.
Vnější známky hypertenze u mužů a žen se neliší. Rozdíl v příznacích závisí především na výši tlaku a rychlosti jeho nárůstu. Prudké zvýšení krevního tlaku často ohrožuje rozvoj hypertenzní krize a prasknutí cévní stěny.
Vysoký dolní tlak: příčiny, příznaky
Nižší neboli diastolický tlak označuje sílu, kterou krevní tok působí na cévy během diastolické (relaxační) fáze srdce. Jeho hodnota závisí na stupni vaskulární rezistence, jejíž zvýšení je pozorováno u následujících patologických stavů:
- ateroskleróza – elasticita stěn cév klesá, jejich lumen se snižuje, což zvyšuje tón a odolnost proti průtoku krve;
- patologie ledvin vede k vazokonstrikci v důsledku realizace reakce renin-angiotenzin-aldosteron;
- anatomické a funkční změny v myokardu (rozšíření srdečních komor, arytmie);
- tyreotoxikóza – vysoká koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi způsobuje křeče cév;
- diabetes mellitus – je narušena průchodnost cév;
- nádor hypofýzy a nadledvin – uvolňování katecholaminů do krve, které stahují cévy;
Vysokým krevním tlakem podle statistik často trpí starší populace a muži jakéhokoli věku. Známky jeho nárůstu jsou ostrá bolest hlavy, závratě, tinitus a záchvaty dušnosti. Je možné bolestivé nepohodlí v srdeční oblasti. Dlouhodobě vysoký diastolický tlak ohrožuje rozvoj srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.
Vysoký krevní tlak: příčiny, příznaky
Horní (systolický) tlak odráží kontraktilní aktivitu myokardu během systoly. Jeho zvýšení může být způsobeno různými důvody:
- vrozené vady a získaná srdeční patologie – koarktace aorty, PDA, blok atrioventrikulárního uzlu, nedostatečnost chlopní na vstupu do aorty;
- iontové abnormality – hromadění sodíku a vápníku v krvi;
- ateroskleróza velkých a malých cév;
- ledvinové patologie zánětlivé, autoimunitní povahy;
- diabetes mellitus;
- dehydratace organismu.
V průběhu času vede zvýšený horní tlak nejprve k hypertrofii a poté k opotřebení myokardu a rozvoji srdečního selhání. Stěna aorty ztuhne v důsledku neustálého traumatu ze zvyšujícího se tlaku krve. Hemodynamické poruchy vnitřních orgánů jsou také pozorovány v důsledku nedostatečné distribuce krve cévami.
Tento typ hypertenze je častěji zaznamenán u žen. Projevuje se pravidelnými bolestmi hlavy, srdečním nepohodlím, únavou, poruchou paměti, tinnitem a zhoršeným viděním.
Léčba vysokého krevního tlaku
Hlavním cílem léčby vysokého krevního tlaku je snížit jeho hladinu na normální hodnoty a co nejvíce korigovat rizikové faktory (přestat kouřit, alkoholismus, zbavit se nadváhy, ranní cvičení), stejně jako zpomalit poškození jiných orgány.
S přihlédnutím k anamnestickým a objektivním údajům jsou na hypertenzi předepisovány různé léky, jejich hlavní skupiny jsou uvedeny níže:
- antihypertenziva ke snížení krevního tlaku;
- protidestičkové látky, které snižují riziko hemoragických komplikací;
- statiny pro korekci metabolismu lipidů;
- diuretika, která nepřímo snižují krevní tlak;
- podle přísných indikací a a/nebo β-blokátory ke korekci kontraktility myokardu.
Pokud je vysoký krevní tlak známkou patologie v jiném orgánu, pak bude mít klíčový význam léčba základního onemocnění.
Za důležitý aspekt při léčbě vysokého krevního tlaku je považována vyvážená strava, při které je nutné omezit příjem soli, jíst více zeleniny, ořechů, ovoce, zdravých rostlinných olejů (olivový, dýňový). Pokud je to možné, nahraďte červené maso rybou. Snižte množství mléčných výrobků bohatých na vápník ve vaší stravě.
Jakého lékaře bych měl navštívit, když mám vysoký krevní tlak?
Ve fázi ambulance je prvním lékařem, na kterého se lidé s příznaky vysokého krevního tlaku obracejí, praktický lékař. Může předepsat nezbytné testy pro stanovení diagnózy a korekci hodnot vysokého krevního tlaku. Lékař, který má hluboké znalosti o problematice vysokého krevního tlaku u lidí, je kardiolog. Tento specialista nejen koriguje hypertenzi, ale také bojuje s jejími komplikacemi, často společně s neurologem, nefrologem, oftalmologem a resuscitátorem.
Prevence
Koordinovaná práce srdce a krevních cév je klíčovým článkem zdraví celého těla. Díky preventivním opatřením je možné udržet jejich harmonii, a tím zabránit rozvoji hypertenze. Patří sem:
- měřený životní styl s přiměřenou fyzickou aktivitou;
- hubnutí na normální úroveň;
- vyvážená výživa;
- přestat kouřit, pít alkohol a drogy.
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste začít systematicky měřit krevní tlak pomocí tonometru. Bez ohledu na důvody vysokého krevního tlaku, pokud zůstává vysoký po dlouhou dobu, je to důvod kontaktovat terapeuta nebo kardiologa.