Krevní sraženina v srdci: příčiny, příznaky, léčba a diagnostické metody

Tromboflebitida je akutní zánět žil dolních končetin způsobený uzávěrem průsvitu cévy trombem. Trombus je sraženina krevních buněk. Tím, že se krevní sraženiny fixují na vnitřní stěnu cévy, narušují krevní oběh.

Tento stav se obvykle vyskytuje v nohách, ale tromboflebitida se může vyvinout i v jiných částech těla. Krevní sraženiny se mohou tvořit v žilách krku a paží, což způsobuje otoky, bolest, změnu barvy a zhoršenou motorickou funkci.

Tromboflebitida se vyvíjí v povrchových žilách umístěných pod kůží a liší se od trombózy hlubokých cév. Oba stavy jsou život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky

V závislosti na lokalizaci krevní sraženiny, délce trvání a prevalenci procesu se mohou projevy tromboflebitidy pohybovat od těžkého zánětu podél trombózované cévy se zhoršením celkové pohody až po drobné lokální a celkové projevy.

Onemocnění je doprovázeno příznaky na úrovni ucpání cév:

• otok nohou;
• zarudnutí nebo bledost kůže;
• horká kůže na dotek;
• bolest, pocit distenze, omezení pohybu končetin;
• horečka, zimnice;
• vytvoření těsnění podél toku žíly.

Příčiny

Vytvořený trombus, který uzavírá lumen cévy, je zodpovědný za rozvoj žilní tromboflebitidy. Hlavním důvodem tvorby krevních sraženin je sedavý způsob života, nedostatek aktivity po operaci a dědičná predispozice k trombóze.

Tvorbu krevní sraženiny může vyvolat i dlouhé sezení při cestování autem nebo létání. Zahřátí a protažení může pomoci snížit riziko tromboflebitidy. Pohyb podporuje krevní oběh a zabraňuje slepování krevních buněk.

Krevní sraženiny se mohou tvořit také v důsledku poranění nebo poškození cévní stěny.

Nejčastějším rizikovým faktorem je přítomnost křečových žil. Mezi rizikové faktory patří následující podmínky:

• obezita;
• věk nad 60 let;
• instalovaný kardiostimulátor;
• anamnéza rakoviny;
• kouření;
• těhotenství, poporodní období;
• užívání perorální antikoncepce;
• dědičné krevní choroby;
• případy tromboflebitidy v rodině.

diagnostika

Diagnózu žilní tromboflebitidy stanoví lékař na základě průzkumu a důkladného vyšetření postižené oblasti. K určení diagnózy často stačí posoudit vzhled a naučit se příznaky.

Hlavní instrumentální diagnostickou metodou je ultrazvukové duplexní skenování. Umožňuje posoudit stav cévní stěny, umístění, velikost a povahu trombu.

U pacientů s podezřením na trombózu se provádí krevní test na D-dimer, marker tvorby trombu. Zvýšení hladiny D-dimeru může indikovat aktivní proces tvorby trombu.

Léčba ve Federálním vědeckém centru

Hlavními úkoly při léčbě žilní tromboflebitidy je kontrola zánětu a bolesti, zabránění oddělení horní části trombu a rozpouštění trombů.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• teplé obklady;
• nošení kompresních oděvů;
• denní aktivita, cvičení, trénink;
• léky na ředění krve podle doporučení lékaře (antikoagulancia).

Hospitalizace a chirurgická léčba jsou zvažovány v případech kombinace tromboflebitidy žil a křečových žil. V tomto stavu se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Mezi typy chirurgické léčby patří:

• Endovenózní ablace s flebektomií. Endovenózní katétr se zavede přes lýtko do upravené podkožní žíly. Katétrem jsou dodávány elektrické proudy, aby se zastavil zpětný tok krve. Flebektomie zahrnuje odstranění patologicky změněné žíly.
• Skleroterapie. Roztok se zavede do nádoby, čímž se stěna slepí a nádoba přilne. Neschopná žíla se zhroutí.
• Chirurgické odstranění trombu, prevence recidivující trombózy.