Krev ve sputu ráno: příčiny, nebezpečné příznaky, léčebné metody a komplikace

Vykašlávání krve z dýchacích cest se nazývá hemoptýza. Množství uvolněné krve se může pohybovat od několika proužků krve smíchané s normálním sputem až po velké množství čisté krve. V závislosti na příčině hemoptýzy mohou být přítomny další příznaky, jako je horečka a potíže s dýcháním.

Příčiny vykašlávání krve

Přestože vykašlávání krve může být děsivé, většina příčin není vážná. Krevní sputum je běžné u mnoha mírných respiračních onemocnění, jako jsou infekce horních cest dýchacích (URTI) a virová bronchitida. Někdy je příčinou krev z nosu, která stéká do krku a následně se vykašlává. Tento typ krvácení se nepovažuje za hemoptýzu.

Běžné příčiny

Nejčastější příčinou je infekce (viz tabulka Některé příčiny a rysy hemoptýzy ). U dospělých je 70 až 90 % případů způsobeno:

• bronchitida;
• bronchiektázie – patologické nevratné rozšíření části dýchacích cest nebo dýchacích cest (tzv. průdušky);
• pneumonie

U dětí běžné příčiny zahrnují:

• infekce dolních cest dýchacích;
• cizí těleso, které bylo vdechováno.

Méně časté příčiny

Rakovina plic, která začíná v plicích, je hlavní příčinou u kuřáků starších 40 let. Rakovina, která se rozšířila do plic z jiných částí těla, však zřídka způsobuje hemoptýzu. Plísňové infekce způsobené mikroorganismy Aspergillus (tzv. “aspergilóza”) jsou stále častěji identifikovány jako příčina, ale ne tak často jako rakovina.

Mezi další příčiny patří krevní sraženina v tepně v plicích (plicní embolie) a méně často zánět krevních cév (vaskulitida) v plicích, jako je Goodpastureův syndrom nebo granulomatóza s polyangiitidou. Srdeční selhání a onemocnění srdečních chlopní mohou vzácně způsobit menší hemoptýzu.

Masivní hemoptýza

Masivní hemoptýza je uvolnění více než přibližně 600 mililitrů krve během 24 hodin. Mezi nejčastější příčiny patří následující:

• Rakovina plic
• bronchiektázie;
• některé typy pneumonie, včetně tuberkulózy.

Rizikové faktory

Některé stavy zvyšují riziko, že vaše hemoptýza je způsobena vážným zdravotním stavem:

• infekce virem lidské imunodeficience (HIV) (pro Kaposiho sarkom, tuberkulózu a plísňové infekce);
• užívání léků, které potlačují imunitní systém, tzv. imunosupresiv (na tuberkulózu a plísňové infekce);
• účinky tuberkulózy;
• anamnéza dlouhodobého kouření (pro rakovinu);
• nedávný klid na lůžku nebo chirurgický zákrok, rakovina, nedávná epizoda nebo rodinná anamnéza jakékoli poruchy krvácení, těhotenství, užívání léků obsahujících estrogen a nedávné cestování na dlouhé vzdálenosti (pro plicní embolii).

Vyšetření na vykašlávání krve

Následující informace vám mohou pomoci rozhodnout, zda je nutná návštěva lékaře a co můžete během návštěvy očekávat.

Varovné značky

U lidí s hemoptýzou jsou zvláště znepokojivé následující příznaky:

• velké množství vykašlané krve;
• Dýchavičnost
• známky významné ztráty krve (slabost, závratě při vstávání, žízeň, pocení a rychlý srdeční tep);
• slabost nebo únava;
• přítomnost tracheostomie.

Kdy navštívit lékaře

Lidé s varovnými příznaky by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lidé bez varovných příznaků, kteří mají rizikové faktory pro rozvoj vážného onemocnění, a také lidé, kteří mají kromě krve zbarveného sputa ještě další příznaky, by měli navštívit lékaře do jednoho až dvou dnů.

Pokud mají lidé pouze krvavé sputum (které je obvykle způsobeno infekcí horních cest dýchacích), není návštěva lékaře příliš naléhavá. Lidé mohou zavolat lékaře, který se může rozhodnout, zda potřebují testování a jak naléhavě je potřebují, na základě jejich symptomů, anamnézy a dalších faktorů. Obecně platí, že zpoždění o několik dní nebo tak není škodlivé.

Co dělá lékař

Lékaři se nejprve ptají na příznaky a odebírají anamnézu a poté provádějí fyzikální vyšetření. Informace, které lékaři získají během anamnézy a fyzikálního vyšetření, často naznačují příčinu poruchy a testy, které mohou být potřebné (viz tabulka Některé příčiny a rysy hemoptýzy).

• když člověk začal vykašlávat krev;
• jak dlouho kašel trvá;
• zda to způsobilo něco konkrétního (např. chlad, cvičení nebo ležení);
• jaké množství krve je vykašláváno (například pruhy, lžička nebo šálek);
• zda má osoba další příznaky, jako je horečka, ztráta hmotnosti, bolest na hrudi nebo bolest nohou.

Lékaři zjišťují, zda je krev skutečně vykašlávána (a ne ze zvracení nebo krve stékající do zadní části krku při krvácení z nosu).

Lékaři se ptají pacientů na jejich anamnézu (pokud již nejsou známy) a rizikové faktory, aby určili příčiny. Anamnéza častého krvácení z nosu, drobných modřin nebo onemocnění jater naznačuje možnou poruchu krvácení. Lékaři studují léky, které člověk užívá, aby identifikovali ty, které inhibují srážení krve (antikoagulancia).

Během fyzického vyšetření lékaři sledují vitální funkce, aby zkontrolovali zvýšenou tělesnou teplotu, zvýšenou srdeční frekvenci nebo dýchání a provádějí testy, aby zkontrolovali nízkou hladinu kyslíku v krvi. Lékaři provádějí kompletní vyšetření srdce a plic, kontrolují krční žíly, zda nemají známky plnosti, jako je vyboulení, a vyšetřují nohy, zda nemají známky otoku (edému). Otok jedné nohy může naznačovat přítomnost krevní sraženiny (hluboká žilní trombóza). Otok obou nohou může znamenat srdeční selhání. Lékaři vyšetřují i ​​dutinu břišní, kůži a sliznice. Osoba je vyzvána, aby při vyšetření kašlala. Při vykašlávání krve lékař zaznamená barvu a množství krve. Lékaři také vyšetřují nosní a ústní dutinu, aby identifikovali oblasti krvácení.

Klíčové příznaky z anamnézy a výsledků testů pomáhají lékařům určit příčinu. Pocit kapání z nosu nebo jakékoli krvácení z nosu, zvláště bez kašle, může znamenat, že vykašlávaná krev stékala zadní částí krku z nosu. Vzhled černého, ​​hnědého nebo kávově zbarveného materiálu během nevolnosti a zvracení obvykle znamená, že krev pochází ze žaludku nebo střev a přichází se zvratky, spíše než aby byla vykašlávána. Zpěněné sputum, jasně červená krev a, pokud je množství velké, pocit dušení obvykle naznačují, že zdrojem krve je průdušnice nebo plíce (tzv. pravá hemoptýza).

Pokud kašel právě začal a pokud je člověk jinak zdravý a nemá žádné rizikové faktory pro tuberkulózu, plísňovou infekci nebo plicní embolii, pak je příčinou obvykle akutní respirační infekce, jako je akutní bronchitida. Pokud je hemoptýza způsobena srdečním nebo plicním onemocněním, u dané osoby již bylo téměř vždy toto onemocnění srdce nebo plic diagnostikováno. To znamená, že hemoptýza obvykle není prvním příznakem onemocnění srdce nebo plic.

Hlen je hustá, viskózní látka vylučovaná dýchacím systémem. Skládá se ze sekrece slizničních žláz a dalších látek, jako jsou bakterie, viry, buňky atd.

obsah

• Druhy sputa
• Jak a kde koupit zařízení na odstranění sputa
• TOP 3 přístroje na odstranění sputa
• 1. Comfort Cough II od Seoil Pacific (CC2)
• 2. Philips Cough Assist E70
• 3. YANGKUN YK-800
• srovnávací tabulka
• Závěry a doporučení

Hlen je hustá, viskózní látka vylučovaná dýchacím systémem. Skládá se ze sekrece slizničních žláz a dalších látek, jako jsou bakterie, viry, buňky atd. Sputum hraje důležitou roli při ochraně dýchacích cest a organismu jako celku, zachycuje a zadržuje různé nečistoty a mikroorganismy. Sputum se odstraňuje kašlem.

Při nadměrné sekreci hlenu nebo oslabeném kašlacím reflexu však dochází ke stagnaci bronchopulmonální sekrece. K tomu dochází v souvislosti s různými respiračními a neuromuskulárními patologiemi a také zraněními.

Hromadění hlenu v dýchacím systému může vést k nebezpečným komplikacím v podobě zánětlivých procesů, zvýšené zátěži srdce a ucpání dýchacích cest, což ztěžuje dýchání.

„Zánět dýchacího ústrojí bývá doprovázen kompenzačním zvýšením tvorby hlenu. Mění se i složení tracheobronchiálního sekretu: snižuje se specifická hmotnost vody a zvyšuje se koncentrace mucinů, což vede ke zvýšení viskozity sekretu. Bylo zjištěno, že čím vyšší je viskozita, tím nižší je rychlost pohybu v dýchacím traktu. Navíc zvýšení viskozity bronchiálního sekretu podporuje zvýšenou adhezi (ulpívání) patogenních mikroorganismů na sliznicích dýchacích cest, což vytváří příznivé podmínky pro jejich reprodukci.“

Proto je důležité zabránit hromadění viskózního hlenu a zajistit jeho normální vyloučení z těla. Za tímto účelem může být pacientům předepsána léková terapie, soubor cvičení a použití lékařských kašel – zařízení pro odstranění hlenu z dýchacích cest.

Druhy sputa

Existuje několik typů bronchopulmonální sekrece. Barva, vůně a konzistence sputa může pomoci určit důvody jeho sekrece, stadium onemocnění a nastínit plán léčby.

Hlavní typy sputa:

• Transparentní nebo bílý hlen může naznačovat zánětlivé procesy a přítomnost plicních onemocnění, jako je CHOPN a bronchiální astma.
• Žluté nebo zelené sputum indikuje infekci a hnis. Může to být známka infekce průdušek nebo dutin, přítomnost chronické bronchitidy, zápal plic, bronchiektázie nebo alergie.
• Rezavé, růžové nebo krvavé sputum může znamenat krvácení v dýchacím systému. To může být spojeno s různými patologiemi, včetně tuberkulózy nebo rakoviny plic. V případě krvácení může být použití expektorans kontraindikováno, proto je nutná konzultace s lékařem.
• Hnědá bronchopulmonální sekrece je pozorována u kuřáků kvůli dehtu v tabáku.
• Černý sputum může být způsoben expozicí životního prostředí, jako je uhelný prach nebo azbest. Může to být také příznak houbové infekce.

Při jakýchkoli změnách barvy, konzistence nebo zápachu sputa se doporučuje konzultovat s lékařem podrobnější diagnostiku. Studium charakteristik sputa může lékaři pomoci stanovit diagnózu, předepsat použití insuflátoru-aspirátoru a vyvinout vhodný léčebný plán.

Jak a kde koupit zařízení na odstranění sputa

Zakoupení kvalitního přístroje na odstranění hlenu je důležitým rozhodnutím, jak zajistit účinnou léčbu základního onemocnění a předejít komplikacím. Spolehlivé zdravotnické prostředky pomáhají odstranit překrvení hlenu, usnadňují dýchání a zlepšují celkovou pohodu.

Pro nákup kvalitního insuflátoru-aspirátoru a dalšího zdravotnického vybavení od světoznámých výrobců kontaktujte naši společnost. Podrobně zodpovíme všechny vaše dotazy ohledně zařízení a příslušenství, které je možné objednat, a pomůžeme vám zajistit nákup nebo pronájem za výhodných podmínek s doručením po celém Rusku. Vlastní licencované servisní středisko zajišťuje servis zdravotnické techniky v záruční i pozáruční době.

TOP 3 přístroje na odstranění sputa

1. Comfort Cough II od Seoil Pacific (CC2)

Zařízení Comfort Cough II má řadu výhod, které z něj dělají jedno z nejlepších hardwarových zařízení pro odstraňování bronchopulmonálního sekretu.

Comfort Cough II má různé provozní režimy, včetně simulace kašlacího reflexu v automatickém a manuálním režimu, mimoplicní a intrapulmonální poklep. Tento insuflátor-aspirátor, přizpůsobený potřebám pacienta, je kompatibilní s maskou, náustkem, tracheostomickou/endotracheální trubicí a vibrační vestou. Díky tomu je přístroj vhodný pro terapii v široké škále situací.

Data se ukládají na SD kartu. Odkašlovač Comfort Cough II se snadno ovládá díky barevné obrazovce a uživatelsky přívětivému menu. V manuálním režimu je možné ovládat nejen páčkový přepínač, ale i nožní pedál.

Comfort Cough II má navíc přenosný a lehký design, takže je vhodný pro použití doma nebo ve vlacích. Čistič kašle lze napájet vyjímatelnou baterií a je dodáván s přepravní taškou.

2. Philips Cough Assist E70

Zařízení Cough Assist E70 od společnosti Philips je navrženo k odstranění sputa v manuálním a automatickém režimu a simuluje impulsy kašle. Insuflátor vytváří střídavý tlak v dýchacím traktu pomocí vestavěného kompresoru (přetlak při nádechu a podtlak při výdechu). To pomáhá oddělit viskózní sekret od stěn průdušek a evakuovat jej do velkého dýchacího traktu k následnému úplnému odstranění z těla.

Mezi vlastnosti tohoto modelu lékařského odkašlovače patří vestavěná barevná obrazovka, nízká hmotnost a držadlo. Přístroj se přesně synchronizuje s dýcháním díky technologii Cough-Trak. Je možné ukládat data na SD kartu, exportovat je do osobního počítače a pracovat autonomně na baterie.

Intuitivní rozhraní a snadné použití z něj činí pohodlné a cenově dostupné řešení pro domácí použití.

3. YANGKUN YK-800

Vibrační perkusní zařízení YANGKUN YK-800 je inovativní zařízení, které podporuje bezpečné a efektivní čištění hlenu z dýchacího systému. Zařízení, stejně jako moderní modely kašel kašel, funguje ve spojení s vibrační vestou. Tlak v buňkách vesty se mění pomocí systémového kompresoru. Vysokofrekvenční oscilační účinky na hrudník pomáhají ředit hustý hlen, bezbolestně ho odvádět z těla a usnadňovat dýchání.

Přístroj je vybaven třemi provozními režimy, které umožňují přizpůsobit postup individuálním potřebám pacienta. Díky tomu je systém čištění dýchacích cest YANGKUN YK-800 univerzálním a účinným řešením pro boj se stagnací bronchopulmonální sekrece.

Systém navíc nevyžaduje speciální dovednosti, nebrání pohybu během sezení a lze jej v nouzových situacích snadno vypnout pomocí nožního pedálu. Kompaktní a přenosný design umožňuje použití zařízení nejen v nemocnici, ale také doma.

srovnávací tabulka

Závěry a doporučení

V případech, kdy kašel není produktivní nebo je jeho mechanismus narušen a oslaben, jsou předepsány přístroje pro odstranění sputa. Vysoce kvalitní zdravotnické prostředky této kategorie pomáhají bezpečně odstraňovat bronchopulmonální sekreci z dýchacího systému, usnadňují efektivní léčbu a paliativní podporu. Moderní odkašlovače, vibrační perkusory a perkusionisty jsou vyvinuty s přihlédnutím k současným lékařským standardům a lze je používat v různých podmínkách, včetně domácích.

Pro objednání insuflátorů-aspirátorů a dalšího zdravotnického vybavení s rychlým dodáním a plnou technickou a poradenskou podporou kontaktujte naše specialisty pomocí kontaktů uvedených na webových stránkách nebo vyplněním formuláře žádosti o zpětné volání. Pomůžeme vám vybrat nejvhodnější vybavení pro vaše účely a v rámci předpokládaného rozpočtu.

1. Belevsky A.S., Meshcheryakova N.N. Plicní rehabilitace. – M.: Atmosféra, 2018. – 76 s.
2. Kosenko I.M. Kašel u dětí – racionální přístup k léčbě // Problematika moderní pediatrie. 2013; 12 (1): 141-148.