Křečové žíly v těhotenství: hledání řešení problému

Křečové žíly se v těhotenství výrazně zhoršují. Zvyšuje se počet rozšířených žil, objevuje se nebo zesiluje bolest podél průběhu rozšířených žil. Žilní nedostatečnost může způsobit otoky nohou. Věřte, že být těhotná bez křečových žil je mnohem lepší než s nimi. Diskutujeme o tom, jak pomoci těhotné ženě s křečovými žilami.

Ve vysílání: autoritativní ruský flebolog z Tambova Oksana Vasilievna Bukina.

• Mazaishvili Konstantin Vitalievich, MD, profesor, Klinika chirurgických nemocí, Surgut State University, Surgut
• Markin Sergey Michajlovič, PhD, vedoucí Flebologického centra Nemocnice Ruské akademie věd, Petrohrad

OBSAH skrýt

U mnoha žen se během těhotenství objeví křečové žíly. Otázky týkající se léčby a prevence žilních onemocnění se proto často stávají aktuálními. Článek obsahuje odpovědi na některé z nich. Ještě více informací získáte, když se podíváte na záznam webináře.

Objevují se křečové žíly vždy během těhotenství?

Někteří lidé věří, že těhotenství nevyhnutelně způsobuje křečové žíly. To je špatně. Některé ženy nosí a porodí dítě, aniž by si stěžovaly na své žíly.

Významnějším faktorem vzniku křečových žil je dědičnost. Pokud rodiče, prarodiče měli žilní onemocnění, pak se riziko podobných problémů u ženy zvyšuje. Mnoho lékařů se proto během návštěvy ptá, zda má pacient v rodině někoho s žilním onemocněním.

Kdy by měly těhotné ženy navštívit flebologa?

Ženy často projevují nadměrnou úzkost a navštěvují flebologa, když to není nutné. Například s metličkou, která nemá negativní vliv na průběh těhotenství a neohrožuje život ženy.

Přiměřené důvody pro kontaktování flebologa mohou zahrnovat:

• doporučení od porodníka-gynekologa;
• vzhled těžkosti, únavy, otoku nohou;
• jestliže některý z vašich blízkých příbuzných měl problémy se žilami nebo trombotické komplikace;
• výskyt nových nebo rozšíření dříve existujících rozšířených žil.

Pokud máte nějaké pochybnosti o stavu vašich žil, můžete se také objednat k flebologovi. Lékař zkontroluje, do jaké míry jsou obavy oprávněné, a v případě potřeby doporučí další postup. Konzultace s flebologem vám pomůže vyrovnat se s vašimi starostmi a důležitým faktorem je také vaše emoční rozpoložení v těhotenství.

Ultrazvuk jako způsob, jak zjistit začátek křečových žil v těhotenství

Ultrazvuk žil (duplexní skenování) se nedělá ani tak pro zjištění nebo vyvrácení skutečnosti křečových žil, ale pro poznání jemností jejích projevů. Jsou potřebné především pro plánování chirurgické intervence. I když jsou však křečové žíly detekovány a v době vyšetření jsou známy všechny jejich nuance, jeho léčba může začít až po porodu. To znamená, že nemá smysl dělat ultrazvuk jednou za měsíc nebo jednou za týden, abychom včas zjistili žilní nedostatečnost.

Základem pro takovou studii bude doporučení od lékaře – porodníka-gynekologa nebo flebologa. Přijít na kliniku a okamžitě trvat na ultrazvuku pro sebeujištění není vždy oprávněné. Je lepší se nejprve poradit s flebologem – řekne vám, zda existuje důvod k obavám a zda je v této situaci nezbytný ultrazvuk.

Kdy léčit křečové žíly – před nebo po těhotenství

Pokud mluvíme o křečových žilách, pak je lepší takové žíly odstranit ještě před těhotenstvím. Nošení dítěte přispívá k progresi křečových žil a v některých případech se zvyšují rizika různých komplikací. Například podle statistik se riziko tromboflebitidy v takové situaci zvyšuje 3,6krát.

Pokud se bavíme o metličkách, pak můžete počkat až do konce těhotenství a kojení. Tento stav není život ohrožující a nevyžaduje okamžitou léčbu.

Při kojení většina flebologů doporučuje neodstraňovat žíly laserem. Důvod je jednoduchý: tato operace se provádí v lokální anestezii, což znamená, že dítě může být krmeno pouze večer (pokud byla operace provedena v první polovině dne). Křečové žíly však nejsou indikací k nouzové operaci. Klidně můžete počkat, až kojení ukončíte a pak křečové žíly odstranit.

Jak léčit křečové žíly během těhotenství

Pokud žíla jednoduše vyčnívá a noha nebolí, nejsou žádné nepříjemné pocity, není nutná operace a konzervativní léčba. Tuto žílu lze léčit po porodu.

Terapie může být předepsána pro následující potíže:

• pocit otoku nohou (pocit, jako by noha otekla);
• pocit těžkosti, zejména ke konci dne;
• žilní edém.

V takových případech může flebolog doporučit nošení kompresního punčochového zboží (třída komprese 1). Předepisují se také flebotonika, která snižují závažnost uvedených příznaků. Je pravda, že v prvním trimestru se s výběrem léku zachází obzvláště pečlivě – mnoho léků má toto období mezi kontraindikacemi.

Kompresní punčochy by se měly nosit pouze podle doporučení lékaře. Pokud nejsou žádné stížnosti na nepohodlí v nohou, bude nákup takových výrobků zbytečný. Výjimkou je příprava přímo na porod, kdy jsou křečové žíly. V této situaci nošení kompresního prádla zabraňuje trombotickým komplikacím.

Lidové prostředky pro léčbu křečových žil

Mnoho lidí je tak konstituováno, že věří v zázračnou lidovou medicínu. Používají se různé metody:

• koupele s přesličkou nebo jinými bylinami;
• studené a horké obklady
• domácí masti a tření;
• apiterapie (léčba včelami a včelími produkty);
• hirudoterapie (léčba pijavicemi).

Žádná z těchto metod nebyla prokázána jako účinná. Naopak působení teploty může vést ke komplikacím křečových žil a včelí bodnutí často zanechává ošklivé jizvy. Pijavice mohou také vyprovokovat zánět žil – tromboflebitidu. Proto žádný kompetentní flebolog nebude předepisovat lidovou léčbu, zejména během těhotenství.

Způsoby, jak předcházet křečovým žilám doma

Na internetu najdete spoustu rad ohledně prevence křečových žil v těhotenství. Některé z nich jsou absurdní:

1. Spánek se zvednutými nohami (například položením na polštář) – neexistuje žádný důkaz, že tato poloha těla je účinná. Je lepší spát v přirozené poloze pro člověka a netrápit se.
2. Speciální dieta. Neexistuje žádná jedinečná dieta, která by udržela vaše žíly zdravé. Navíc žádné produkty nemohou zvrátit křečové žíly.
3. Masti s troxerutinem nebo jinou látkou. Bylo prokázáno, že masti nejsou schopny ovlivnit žíly, takže jejich použití pro prevenci je zbytečné.

Těhotná žena prostě musí vést zdravý životní styl. Více chodit pěšky, jezdit na kole, pokud je to možné, a chodit plavat. Ujistěte se, že nosíte pohodlné boty. Případné problémy s nohama hlaste svému porodníkovi-gynekologovi, ten vás odešle k flebologovi. Můžete jít rovnou k flebologovi, ale o výsledcích návštěvy řekněte gynekologovi, aby si byl vědom zdravotních problémů pacientky.