Korsakoffův amnestický syndrom

Závislost na alkoholu nešetří ani tělo, ani duši závislého. Neustálá konzumace alkoholu postupně ničí všechny oblasti života – podkopává fyzické zdraví i psychiku, ničí rodinné vztahy a přátelství, vede ke ztrátě známých zájmů, práce. Nakonec závislost na alkoholu vede k úplné sociální degradaci se ztrátou osobnosti. Problém se stává obzvláště závažným, když alkoholová amnézie poruchy paměti na události, které se závislému staly během pití alkoholu. S postupujícím alkoholismem se vyvíjejí závažnější problémy – organický (Korsakoffův) amnestický syndromTento problém je extrémně obtížně léčitelný; neurologové, neurochirurgové, resuscitátoři, psychiatři a narkologové se jím zabývají spolu s odstraňováním samotné závislosti na alkoholu.

Nejsou to jen výpadky paměti

Použijte slova k popisu změn osobnosti, které jsou typické pro Korsakoffův syndrom – docela obtížné. Je však důležité zdůraznit, že se nejedná o dočasné výpadky paměti, které vznikají na pozadí pití velkého množství alkoholu na večírku nebo během rodinné hostiny. Ráno si lidé částečně nepamatují události, které se jim staly během období silné intoxikace, ale docela jasně si pamatují vše ostatní, co se jim stalo dříve. Kromě toho se orientují v čase a prostoru, pamatují si a dokonale reprodukují informace, které byly přijaty během období kocoviny.

Je to úplně jiná věc organický amnestický syndrom, při kterém je mozková struktura již vážně poškozena a trpí její duševní funkce. Taková patologie je typická pro lidi, kteří trpí těžkou dlouhodobou závislostí na alkoholu, která trvá roky.

Projevy se často objevují v situaci, kdy po týdnech silného pití, kdy člověk přestane chodit do práce, komunikovat s lidmi a dokonce i normálně jíst, náhle přestane pít kvůli nedostatku peněz, vzniku zdravotních komplikací nebo kombinaci obojího. S vylučováním alkoholu z krve se může objevit abstinenční syndrom se vznikem „delirium tremens“ (v medicíně se správně nazývá alkoholické delirium). Toto je nejčastější scénář, ale ne jediný; místo „delirium tremens“ se může vytvořit „delirium tremens“. organický amnestický syndrom, ve kterých si člověk nepamatuje nic. Jména lékařů a sester na klinice, jídlo snědené k snídani nebo obědu, užívané léky, číslo pokoje a veškeré rozhovory, které s ním byly vedeny 2 .

Zároveň lidé s touto duševní poruchou mohou vyprávět různé příběhy, které nemají nic společného s realitou – účast v bitvách u Smolenska, ačkoli se muž ještě nenarodil, setkání s knížetem Igorem nebo cesta do Španělska, ačkoli nikdy necestoval dál než na výlet na daču. Sousedé na oddělení nebo zdravotní sestra se v těchto příbězích mohou ukázat jako hrdinové, ale zcela jiného věku a postavení.

Proč vzniká amnestický syndrom?

Korsakovův (amnestický) syndrom je patologický komplex postihující duševní funkce, nejčastěji spojený s vážným poškozením struktury mozku u lidí, kteří trpí dlouhodobou závislostí na alkoholu. Základem problému je závažný a dlouhodobý nedostatek vitaminu B1, který je nezbytný pro správný metabolismus neuronů. Projevy tohoto onemocnění poprvé popsal ruský psychiatr Korsakov, a proto byl syndrom pojmenován po něm. Dnes se v literatuře používá pro tento stav několik názvů – amnestický syndrom alkoholiků, Korsakovův syndrom (nebo psychóza), amnézie na pozadí Gayet-Wernickeho encefalopatie 3 .

Kromě mozku trpí nedostatkem vitamínu B1 i periferní nervy, takže se tato porucha neomezuje pouze na problémy s pamětí. Jelikož jsou však duševní poruchy nejvýraznější, jsou vyčleněny samostatně.

Jak se tento syndrom projevuje?

Korsakov popsal hlavní projevy patologie – periferní nervy jsou postiženy v celém těle, zároveň trpí paměť, orientace v čase a prostoru. Problémy s pamětí nevznikají obecně, ale pouze ve vztahu k aktuálním událostem – tzv. fixační amnézie, s relativně úplným zachováním paměti z minulosti a běžných dovedností.

Na pozadí Korsakovova syndromu se zachovávají všechny vzpomínky, které člověk měl před onemocněním. Pamatuje si svou školu, vysokou školu, práci, jména lidí, kteří ho v tomto životě obklopovali, ale od okamžiku, kdy se vytvořila vážná závislost na alkoholu a došlo k poškození mozku, se objevují mezery nebo úplná ztráta vzpomínek. Pokud existují nějaké útržkovité vzpomínky, jsou zkreslené, nesprávné a daleko od reality.

S rozvojem alkoholismu se problém stává tak závažným, že člověk ztrácí schopnost učit se novým věcem, nesnese ani sebemenší přestavbu v domě, nepamatuje si nové lidi. Při stěhování na nové místo může dojít ke skutečnému šoku, který se může stát počátkem psychózy 4.

Rozvíjí se anamnestická dezorientace v okolním prostoru a čase, mohou se objevit paramnézie (nebo jednodušeji falešné vzpomínky na věci, které se v životě nikdy nestaly). Tyto falešné vzpomínky vznikají ve formě substitučních konfabulací – jedná se o události, které se v životě staly, ale ve zcela jiné době nebo za jiných okolností 4.

Při dezorientaci na pozadí amnézie trpí orientace v čase (nedokáže pojmenovat den v týdnu, datum, určit denní nebo noční dobu), trpí prostorová orientace – nechápe, kde je, v jakém městě, na jaké ulici. Trpí i každodenní životní dovednosti – člověk nechápe, kde je, kam potřebuje jít. Proto vzniká bezmocnost, je nutná neustálá péče a podpora od ostatních.

Rozvíjí se také závažná anosognózie – alkoholik ztrácí kritické myšlení o svém stavu 5. Dalšími příznaky tohoto syndromu jsou snížená vůle, neustálá úzkost, euforie, zmatenost, emoční výkyvy a naprostý nedostatek iniciativy. Lidé s touto patologií jsou rozmrzelí, agresivní, trpí pohyby očí, zúženými zornými poli a zhoršenou koordinací. Bez řádné léčby může stav zůstat nezměněn nebo se zhoršovat. V závažných případech se rozvine v akutní psychózu s úplnou dezorientací v prostoru a čase, halucinacemi a bludnými představami, které se rychle zapomínají 5.

Jak se stanoví diagnóza?

Základem diagnózy jsou typické projevy a známky nedostatku vitaminu B1. Data z vyšetření a pohovoru s pacientem lze doplnit krevními testy, které zjišťují nedostatky a změny v testech jaterních funkcí. Pro posouzení paměti provádějí psychiatři jednoduchý test na zapamatování slov, psychologické testy na kapacitu paměti a dobu trvání zapamatování informací 6.

Jak se to dá léčit?

Základem léčby je odstranění alkoholové intoxikace, podávání vysokých dávek vitaminu B1 a následný boj proti závislosti na alkoholu. Lékaři předepisují dlouhodobé užívání vitaminů skupiny B v kombinaci s dalšími látkami (kyselina askorbová, vitamin D, A), nootropiky, psychoterapií. Léčbu může doplnit Metadoxil, který pomáhá odstraňovat abstinenční syndrom, zlepšuje funkci mozku, pomáhá podporovat funkci jater a co nejrychleji odstraňovat etylalkohol a jeho metabolické produkty 7.

Metadoxil se podává intravenózně jako infuze po dobu 3 až 7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění. Poté je třeba přejít na užívání léku v tabletách, které trvá nejméně 90 dní. To pomáhá vyrovnat se se závislostí na alkoholu a předcházet dalšímu poškození jater a mozku.

Boj proti závislosti na alkoholu probíhá komplexně pod vedením zkušeného psychiatra-narkologa. Kromě léků se provádí aktivní psychoterapie, která eliminuje psychickou závislost na alkoholu.

Traumatické dopady mohou narušit mozkové funkce. Objevují se kognitivní poruchy, jako je amnézie a falešné vzpomínky. Pacientova sebekontrola je narušena. Korsakoffův syndrom, která se vyznačuje takovými projevy, se často vyskytuje na pozadí alkoholismu. Toto onemocnění vyžaduje medikamentózní léčbu, psychoterapii a drogovou léčbu. Pacienti potřebují zvláštní péči.

Základní informace

Korsakoffův syndrom je duševní porucha charakterizovaná zhoršením paměti, sníženou inteligencí a dalšími příznaky. V lékařské literatuře se toto onemocnění nazývá také Korsakovova psychóza. Příznaky patologie se postupně zhoršují. V pozdějších stádiích pacienti často nejsou schopni uspokojit své vlastní potřeby.

Korsakoffův syndrom Má téměř vždy progresivní průběh. První příznaky onemocnění mohou být maskovány jinými patologickými stavy. Na pozadí alkoholismu a encefalopatie tedy projevy Korsakovovy psychózy nepřitahují pozornost. V tomto ohledu není vždy možné včas stanovit diagnózu. Léčbu se doporučuje provést co nejdříve, aby se zlepšila prognóza a prodloužila délka života pacienta.

Příčiny

Korsakoffův syndrom je komplikací encefalopatie. Jedná se o poškození mozkové tkáně, ke kterému dochází pod vlivem negativních vnějších nebo vnitřních faktorů. Nejčastější příčinou onemocnění je alkoholismus. Ethylalkohol vstupuje do mozkové tkáně krevním oběhem a ničí buňky. Postupem času dochází k významným poruchám v orgánu, které zhoršují kognitivní schopnosti pacienta. Zároveň jsou známy i další mechanismy vzniku patologie.

• Traumatické poranění mozku s poškozením mozkové tkáně.
• Toxické poškození mozku v důsledku otravy, selhání jater nebo ledvin.
• Encefalopatie na pozadí cévních a metabolických poruch, včetně diabetes mellitus a mozkové ischemie.
• Zhoubný nebo benigní nádor mozku, který stlačuje důležité části orgánu.
• Porucha výživy, při které tělo pacienta nedostává dostatek vitaminu B1.

Stanovení příčiny onemocnění je důležitým krokem při výběru léčby.

Příznaky

Charakteristickým projevem Korsakovovy choroby je výskyt falešných vzpomínek u pacienta. Pacient mluví o neexistujících událostech a zapomíná detaily svého života. Trpí také krátkodobá paměť, kvůli které si pacient nepamatuje události posledních dnů. Postupně se rozvíjejí další kognitivní poruchy.

• Porušení koordinace v prostoru a čase.
• Snížená nálada a apatie.
• Podrážděnost a nedůvěra.
• Poruchy spánku.
• emoční labilita.

Příznaky onemocnění se mohou začít projevovat náhle v důsledku alkoholového deliria.

Pomoc

Během léčby se doporučuje, aby byl pacient umístěn do speciálního zdravotnického zařízení, kde je možná vysoce kvalitní lékařská a všeobecná péče. Dům s pečovatelskou službou pro seniory je vynikající volbou. V takovém zařízení poskytují zdravotní sestry a lékaři pacientovi léky a vše potřebné. Přístup k alkoholu je zakázán. V internátech se také provádějí regenerační procedury zaměřené na zlepšení kvality života pacienta po hlavní léčbě.

Články

Prevence demence u starších osob

Proces stárnutí je způsoben závažnými změnami v lidském těle, z nichž většinu lze jen stěží nazvat příznivou. S přibývajícím věkem se člověk stává náchylnějším k rozvoji různých patologických procesů a trpí jak fyzické, tak duševní zdraví. Jedním z nejpalčivějších problémů ve stáří je rozvoj .
Přečtěte si více..

Léčba senilní demence

Každý ví, že s nástupem stáří začíná každý člověk častěji onemocnět a čelí četným fyziologickým problémům. Málokdo však přemýšlí o patologických procesech duševní povahy spojených s mozkovou aktivitou, z nichž nejčastější je demence. Ve skutečnosti…
Přečtěte si více..

Léčba vaskulární demence

Během života se lidské tělo postupně opotřebovává, ve stáří změny dosahují svého vrcholu, regenerační procesy se zpomalují, orgány fungují hůře, cévy se ucpávají a člověk se stává náchylným k různým patologickým procesům, jedním z nich je vaskulární demence. Toto onemocnění, které je neurologickým problémem.
Přečtěte si více..

Léčba demence u starších osob

Příroda je stvořena tak, že s blížícím se stářím se lidské tělo neúprosně opotřebovává. Toto neměnné pravidlo se týká nejen fyzického stavu lidského těla či práce jednotlivých orgánů, ale také slábne vědomí, což plně ovlivňuje duševní stav, schopnost.
Přečtěte si více..

Video recenze penzionu „House of Kindness“

NÁKLADY NA UBYTOVÁNÍ V PENZIONU: OD 1000 RUB.

• O Domu laskavosti
  • Penzion pro seniory ve Vidnoe
  • Penzion pro seniory v Mitino (Yurlovo)
  • Penzion pro seniory v Kommunarce
  • Penzion pro seniory v Butovo
  • Penzion pro starší lidi Solnechnogorsk
  • Penzion pro seniory Shchyolkovo
  • Penzion pro seniory na Rublevce
  • Pečovatelský dům pro seniory Mytishchi
  • Penzion pro seniory v Monino
  • Pokyny k odbavení
  • Dům s pečovatelskou službou pro seniory s demencí
  • Zlomenina kyčle u starších lidí
  • Pečovatelský dům pro pacienty s Alzheimerovou chorobou
  • Po mrtvici
  • Rehabilitace po infarktu
  • Proleženiny u pacientů upoutaných na lůžko
  • Penzion pro ležící pacienty
  • Parkinsonova choroba
  • Polyneuropatie
  • Tracheostomie
  • Paralýza
  • Kolostomie
  • Gastrostomie
  • Nazogastrická sonda
  • Encefalopatie
  • Inkontinence u seniorů
  • Diabetes u starších osob
  • Chorea
  • Adenom prostaty u starších mužů
  • Korsakovův syndrom
  • Roztroušená skleróza
  • Katarakta u starších osob
  • Pickova nemoc
  • Ischemická choroba srdeční u starších osob
  • Glaukom u starších osob
  • COPD
  • Ateroskleróza u starších osob
  • Soukromý dům s pečovatelskou službou
  • Penzion nebo zdravotní sestra?
  • Dům s pečovatelskou službou na měsíc
  • Paliativní péče
  • Gerontolog
  • Plyškinův syndrom
  • Senilní skleróza
  • Senilita
  • Senilní egoismus
  • Agresivita starších lidí
  • Rehabilitace seniorů
  • Zrakové postižení ve stáří
  • Starší člověk nejí – co dělat?
  • Deprese u seniorů
  • Zlomeniny u seniorů
  • Vegeta-vaskulární dystonie u starších osob
  • Pleny pro pacienty upoutané na lůžko
  • Osamělost u seniorů
  • Péče o těžce nemocné – penzion
  • Péče o staršího člověka
  • Jak přihlásit seniora do pečovatelského domu?
  • Sluchadla pro seniory
  • Obezita u seniorů
  • Jak vybrat správnou antidekubitní matraci?
  • Demence u seniorů