Korglikon – návod k použití léku, cena, analogy, recenze

Pomocné látky: Chlorobutanol hemihydrát, voda na injekci.

Dávková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti:

průhledná kapalina, mírně nažloutlé barvy, se specifickým slabým zápachem.

Farmakologická skupina

srdeční glykosidy. ATX kód C01A X.

Farmakologické vlastnosti

Korglikon patří do skupiny srdečních glykosidů a svým specifickým účinkem je podobný strofantinu, ale má dlouhodobý účinek. Mechanismus účinku léku korglykon je spojen s blokádou Na + -K + -ATPázy kardiomyocytů, ovlivněním energetického zásobení kontraktilního procesu myofibril. Lék má pozitivní myotropní účinek, negativně chronotropní a dromotropní účinek a mírně zpomaluje srdeční frekvenci a vedení podél Hisova svazku. Lék zlepšuje hemodynamiku a snižuje aktivitu sympatoadrenálního systému. Droga má sedativní účinek na centrální nervový systém.

Účinek léku po intravenózním podání je pozorován po 3-5 minutách a dosahuje maxima během 30 minut. Lék se neváže na bílkoviny krevní plazmy a není v těle metabolizován. Vylučuje se v nezměněné podobě převážně močí. Nemá prakticky žádný kumulativní účinek. Poločas eliminace z těla (hlavně ledvinami) je přibližně 28 hodin.

Indikace

Akutní a chronické srdeční selhání (s intolerancí digitalisových preparátů).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na jiné srdeční glykosidy. Srdeční selhání s poruchou diastolické funkce, akutní infarkt myokardu, blok různého stupně, bradykardie, extrasystolie, syndrom nemocného sinu bez implantabilního kardiostimulátoru, nestabilní angina pectoris, syndrom hypersenzitivity karotického sinu, akutní myokarditida, endokarditida, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, konstriktivní perikarditida aortální řez, izolovaná mitrální stenóza, WPW syndrom, hyperkalcémie, hypokalémie, intoxikace glykosidy.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Sympatomimetika. Současné užívání efedrin hydrochloridu, adrenalin hydrochloridu nebo noradrenalin hydrotartrátu, jakož i selektivních beta-adrenergních látek se srdečními glykosidy může způsobit srdeční arytmie.

Antagonisté vápníku (zejména verapamil), chinidin, erythromycin, tetracyklin, amiodaron zpomalují vylučování a zvyšují koncentraci léčiva v krevní plazmě. Pokud je nutné současné použití, dávka korglykonu by měla být snížena 2krát.

Aminazin a další deriváty fenothiazinu. Účinek srdečních glykosidů je snížen.

Anticholinesterázové léky. Při současném užívání anticholinesterázových léků se srdečními glykosidy se zvyšuje bradykardie. V případě potřeby jej lze eliminovat nebo zeslabit podáním atropin sulfátu.

Glukokortikosteroidy. Pokud se v důsledku dlouhodobé léčby GCS objeví hypokalémie, mohou se nežádoucí účinky srdečních glykosidů zvýšit.

Diuretika. Pokud se diuretika užívají současně se srdečními glykosidy, jejich účinek se zvyšuje. Při současném použití je nutné dodržet optimální dávkování.

Draslíkové přípravky. Vlivem preparátů draslíku se snižují nežádoucí účinky srdečních glykosidů.

Přípravky vápníku. Při léčbě srdečními glykosidy je parenterální použití vápníkových přípravků nebezpečné, protože se zvyšují kardiotoxické účinky.

Inzulín. Při současném použití s ​​inzulínem se zvyšuje riziko intoxikace glykosidy.

Disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA). Je pozorováno snížení účinnosti a toxicity srdečních glykosidů.

Kortikotropinové přípravky. Účinek srdečních glykosidů může být zesílen pod vlivem kortikotropinu.

Xanthinové deriváty. Kofeinové nebo teofylinové přípravky zvyšují riziko poruch srdečního rytmu.

Adenosintrifosfát sodný. Adenosintrifosfát sodný by neměl být podáván současně se srdečními glykosidy.

Ergokalciferol. Při hypervitaminóze způsobené ergokalciferolem může být účinek srdečních glykosidů zesílen v důsledku rozvoje hyperkalcémie.

Narkotická analgetika. Kombinace fentanylu a srdečních glykosidů může způsobit arteriální hypotenzi.

paracetamol. Klinický význam této interakce nebyl dostatečně prozkoumán, existují však důkazy o poklesu vylučování srdečních glykosidů ledvinami pod vlivem paracetamolu.

Funkce aplikace

U jedinců s poruchou funkce ledvin, starších osob, oslabených pacientů a pacientů s implantovaným kardiostimulátorem musí být dávka pečlivě zvolena. Při použití corglyconu je třeba sledovat rovnováhu elektrolytů. Při poruše vylučovací funkce ledvin je nutné snížit dávku léku, aby se zabránilo vzniku intoxikace glykosidy. Pravděpodobnost rozvoje intoxikace glykosidy se také zvyšuje při hypokalémii, hypomagnezémii, hyperkalcémii, silném rozšíření srdečních dutin, plicních srdečních onemocněních, alkalóze a u starších osob.

Při rychlém podání se může rozvinout bradyarytmie, ventrikulární tachykardie, AV blokáda a srdeční zástava. Aby se tomuto účinku zabránilo, lze dávku rozdělit do 2-3 podání. Léčba by měla být prováděna za stálého monitorování EKG. Lék by měl být předepisován s opatrností v případech tyreotoxikózy a síňové extrasystoly kvůli možnosti přechodu na fibrilaci síní.

Použití během těhotenství nebo kojení

Lék je kontraindikován během těhotenství nebo kojení.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů

Při používání přípravku Corglycon se nedoporučuje řídit vozidla nebo obsluhovat jiné stroje, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce.

Dávkování a podávání

Corglycon by měl být podáván intravenózně. Aplikace by měla být prováděna pomalu po dobu 5-6 minut (lék by měl být naředěn pouze v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného) 1-2krát denně. Dospělí by měli dostat jednu dávku 0,5-1 ml, děti od 2 do 5 let – 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 let – 0,5-0,75 ml. Při podávání dvakrát denně je interval mezi injekcemi 2-8 hodin.

Maximální dávky pro dospělé intravenózně: jednotlivá dávka – 1 ml, denní dávka – 2 ml.

Děti

Použití pro děti starší 2 let.

Nadměrná dávka

Příznaky:

z kardiovaskulárního systému: arytmie, včetně bradykardie, blok, ventrikulární tachykardie nebo extrasystolie, ventrikulární fibrilace

z trávicího traktu: nechutenství, nevolnost, zvracení, průjem

Z centrálního nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, zvýšená únava, závratě, zřídka – zhoršené vnímání barev, snížená zraková ostrost, skotom, makro- a mikropsie, velmi zřídka – zmatenost, synkopa.

Léčba. V případě intoxikace glykosidy a arytmie podávejte přípravky draslíku nitrožilně kapáním, nejlépe bez inzulinu (ukončete podávání při koncentraci draslíku v krevním séru 5 mEq/l). Přípravky draslíku jsou kontraindikovány v případech poruch AV vedení. V případě těžké bradykardie předepište roztok atropin sulfátu. Je indikována oxygenoterapie. Jako protijed předepište unitiol (v prvních 2 dnech podávejte subkutánně rychlostí 0,05 g léčiva (1 ml 5% roztoku) na 10 kg tělesné hmotnosti pacienta 3-4krát denně, poté 1 -2krát denně, dokud kardiotoxický účinek neustane). SPECIÁLNÍ.

Nežádoucí reakce

Z kardiovaskulárního systému: lék může vyvolat poruchy srdečního rytmu vlivem na automatismus a vedení, zvláště při rychlém podání (extrasystólie, blok, bradyarytmie, ventrikulární arytmie, zpomalení AV vedení).

Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, sucho v ústech, anorexie, nepohodlí a bolest v epigastriu.

Z nervového systému a smyslových orgánů: zmatenost, bolest a parestézie v končetinách, apatie, slabost, nespavost, závratě, bolesti hlavy, zhoršené vnímání barev, při dlouhodobém užívání – ztráta zorných polí, snížená zraková ostrost.

Nežádoucí účinky na kůži: vyrážky.

Z imunitního systému: alergické reakce, včetně kopřivky, svědění, anafylaktického šoku.

Ostatní: hypokalémie, gynekomastie (při delším užívání), změny v místě vpichu.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25°C v originálním balení.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Neslučitelnost

Nesmí se míchat s jinými léky ve stejné nádobě.

Obal

1 ml v ampulích č. 10 v balení č. 10 č. 5×2 v blistrech v balení.

Kategorie dovolená

• Struktura
• Dávková forma
• Základní fyzikální a chemické vlastnosti:
• Farmakologická skupina
• Farmakologické vlastnosti
• Indikace
• Kontraindikace
• Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
• Funkce aplikace
• Použití během těhotenství nebo kojení
• Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo ovládání jiných mechanismů
• Dávkování a podávání
• Děti
• Nadměrná dávka
• Nežádoucí reakce
• Datum vypršení platnosti
• Podmínky skladování
• Neslučitelnost
• Obal
• Kategorie dovolená