Kontraindikace pro gastritidu: výživa, léčba a životní styl

Doporučení pro výživu a životní styl při erozivní gastritidě a peptických vředech

1. Základní princip: „tepelné, chemické, mechanické šetření“ žaludku!
2. Vyloučit:velmi teplé a studené, tvrdé, kořeněné, slané, kyselé, mastné, smažené.
3. Jídlo se připravuje vařené, dušené nebo dušené. V případě exacerbace jezte jídlo v kašovité, rozmačkané, pyré.
4. Jezte každé 3-4 hodiny, při prvním signálu hladu, pomalu, v malých porcích (200-300 ml), jídlo důkladně rozžvýkejte. Vyhněte se přejídání, suchému jídlu a rychlému občerstvení!
5. Ráno vypijte 1 sklenici teplé vařené vody. Během dne pijte vodu (nehybnou) alespoň 1,5-2 litry denně, 30 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, 1/2-1 sklenice. Opláchněte jídlo několika doušky teplé vody.
6. Vzdát se špatných návyků: pokusit se přestat kouřit nebo snížit počet cigaret na minimum, vyloučit silný alkohol, sycené nápoje a žvýkačky.
7. Držte se svého jídelníčku.

Co můžete jíst, pokud máte erozivní gastritidu a peptické vředy?

Výrobky z chleba a mouky
Pšenice, včerejší, sušené, nechutné pečivo

Mlékárna
Nízkotučné mléko (při intoleranci laktózy – bezlaktózové), čerstvé nekyselé jogurty, zakysaná smetana, jogurty, tvaroh ve formě tvarohových koláčů, kastrolů, pudinků, líných knedlíků, nesolených a jemných sýrů

Maso, drůbež, ryby
Nízkotučné, bez šlach a kůže, vařené (hovězí, telecí, kuřecí, krůtí, králičí), dušené, dušené, řízky, karbanátky, suflé.
Nízkotučné ryby (cand, štika, okoun) v kusech nebo ve formě řízků, dušené, vařené

Супы
Zeleninové pyré, mléčné polévky, nudlové polévky, nízkotučné masové a rybí polévky

Tuky
Nesolené máslo 15-20 g/den, rafinované rostlinné oleje

Vejce
Naměkko vařená omeleta v páře (ne více než 2 vejce denně)

Obiloviny
Kaše na pyré: krupice, pšenice, rýže, pohanka, ovesné vločky, s přídavkem lněné mouky, nudle, těstoviny, domácí nudle

Zelenina
Vařené, dušené nebo dušené: brambory, mrkev, řepa, květák, dýně, cuketa; loupané okurky, kopr a petržel

Ovoce
Sladké bobule a zralé ovoce, čerstvě očištěné, nejlépe vařené a pečené; želé, kompoty, želé, marmeláda

občerstvení
Salát z vařené zeleniny, masa, ryby s rostlinným olejem, játrová paštika, nízkotučná nesolená šunka a vařené vepřové maso, jeseterový kaviár, mléčné a zakysané smetanové omáčky, želé ryby

Cukroví
Pastilky, marshmallows, med, pusinky, džem, želé, marmeláda bez aromat

nápoje
Slabý čaj nebo káva s mlékem (při nesnášenlivosti – mléko bez laktózy), slabé kakao, kompoty, želé z nekyselých bobulí a ovoce, heřmánkový nálev

Potraviny a nápoje, které se doporučují vyloučit při erozivní gastritidě a peptických vředech

Výrobky z chleba a mouky
Žitné, celozrnné, horké, palačinky, máslové pečivo, kynuté koláče, listové těsto, knedlíky, palačinky

Mlékárna
Mléčné výrobky s vysokou kyselostí, ostré a slané sýry, glazovaný tvaroh, zakysaná smetana s obsahem tuku 20 % a více

Maso, drůbež, ryby
Tučná a vláknitá masa (vepřové, jehněčí, husa, kachna), uzená masa, uzeniny, konzervy.

Tučné ryby (jeseter, kapr, sumec, stellate jeseter, beluga), uzené a solené ryby

Супы
Silné, bohaté, mastné vývary, okroshka, houba

Tuky
Žáruvzdorné tuky (vepřové, jehněčí), margarín, sádlo

Vejce
Syrové, natvrdo, míchaná vejce, smažená omeleta

Obiloviny
Sypké kaše: kukuřice, luštěniny (hrách, fazole, čočka), proso, proso, ječmen, kroupy

Zelenina
Syrové bílé a červené zelí, luštěniny, tuřín, ředkvičky, rutabaga, rajčata, paprika, šťovík, špenát, ředkvičky, cibule, česnek, křen, nakládaná, nakládaná, solená zelenina a houby

Ovoce
Kyselé, syrové nezralé ovoce a bobule, hroznové víno, citrusové plody, celé sušené ovoce, ořechy

občerstvení
Pálivé a slané, uzená masa, marinády, hořčice, majonéza, pálivá a kořeněná koření, ocet, kečup, rajčatová omáčka, pepř

Cukroví
Čokoláda, bonbóny, zmrzlina, chalva, listové těsto, cukrářské výrobky, dorty

nápoje
Černá silná káva, kvas, pivo, rajčatová šťáva, nápoje z kyselých bobulí a ovoce, sycené nápoje, kyselé suché víno, alkoholizovaná vína, silný alkohol

Gastritida je zánět žaludku. Může být akutní a chronická, doprovázená bolestí v epigastrické oblasti, někdy nevolností, zvracením, říháním a pálením žáhy. Když máte gastritidu, je důležité dodržovat dietu a užívat léky předepsané lékařem, abyste zmírnili stav, snížili riziko opětovné exacerbace onemocnění a zabránili rozvoji komplikací.

Typy gastritid a jejich příčiny

K zánětu žaludku dochází při narušení rovnováhy mezi ochrannými a poškozujícími faktory. Když se ničivé účinky bakterií nebo škodlivých látek příliš zesílí a sliznice se s ochranou nevyrovná, rozvine se gastritida. Podle charakteru svého průběhu může být akutní nebo chronická.

Akutní gastritida

Akutní gastritida nastává, pokud na žaludek působí silné, ale krátkodobé faktory. Může to být například příliš horká, horká nebo kořeněná jídla, léky nebo infekce. Poměrně často je příčinou akutní gastritidy infekce salmonelou nebo stafylokoky. Silný stres, těžká fyzická aktivita, změny klimatu a obvyklé stravy a náhlá ztráta hmotnosti mohou také vyvolat rozvoj zánětu.

Chronická gastritida

Chronická gastritida nastává, když je žaludek dlouhodobě vystaven různým faktorům. A především bakterie Helicobacter pylori. Na rozdíl od mnoha jiných mikroorganismů dokáže žít v kyselém prostředí žaludku a postupně ničí jeho sliznici. Helicobacter se přenáší z člověka na člověka a po množení v žaludku vede ke vzniku závažných onemocnění – gastritidy nebo vředů.

Helicobacter pylori nejen spouští vývoj zánětlivého procesu v žaludku, ale také jej udržuje po mnoho let. V důsledku to vede k atrofii – ztenčení a změnám sliznice a rozvoji atrofické gastritidy. A to zase může způsobit rakovinu žaludku.

Riziko rozvoje chronické gastritidy se také zvyšuje, pokud máte následující: rizikové faktory:

• Kouření.
• Zneužívání alkoholu.
• Dietní rysy: závislost na pikantních, slaných, smažených, tučných jídlech.
• Nedodržování diety: dlouhé období hladu nebo přejídání, nepravidelné stravování.
• Nadváha.
• Hormonální poruchy.
• Stres.
• Dlouhodobé užívání některých léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků.

Zvláštní pozornost si zaslouží autoimunitní gastritida. Objevuje se, když buňky imunitního systému napadají vlastní tkáně, zejména žaludeční sliznici. Tato forma gastritidy je často kombinována s jinými autoimunitními onemocněními.

Příznaky gastritidy

Záchvat akutní gastritidy nastává náhle, obvykle na pozadí úplné pohody. Objevuje se silná bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a případně zvracení. Tělesná teplota často stoupá. Při toxických infekcích – například salmonelóze – se proces často šíří na střevní sliznici a vzniká průjem.

Chronická gastritida může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. Projevuje se během exacerbace – obvykle po stresu nebo porušení diety. V břiše se objevuje bolestivá bolest, může se objevit nevolnost a říhání. Pokud je gastritida kombinována s gastroezofageálním refluxem a svěrač mezi žaludkem a jícnem nefunguje dobře, dojde k pálení žáhy. Poměrně často se objevuje pocit rychlého nasycení, plnosti žaludku a nadýmání.

Gastritida u dětí

V dětství se gastritida často vyskytuje akutně a vyskytuje se na pozadí otravy jídlem nebo infekce. Provázejí ho stejné příznaky jako u dospělých – bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Někdy dochází k poškození střev a může dojít k těžké dehydrataci v důsledku silného průjmu.

Chronická gastritida je častější u dětí školního věku a dospívajících. Děti nemohou vždy jasně označit místo bolesti. Nepříjemné pocity se často objevují v okolí pupku a mohou zesílit po jídle nebo naopak při pocitu hladu.

Gastritida během těhotenství

Gastritida u těhotných žen se často vyskytuje v raných stádiích a je obvykle doprovázena toxikózou. Jeho rozvoj napomáhají hormonální změny, ale i dietní chyby. Kvůli nevolnosti a zvracení těhotné ženy často odmítají jíst nebo jíst jídlo, které není zcela vhodné – a to vede k exacerbaci chronické gastritidy.

Možné komplikace gastritidy

Gastritida, doprovázená zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy, může být kombinována s výskytem žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. Helicobacter je také viníkem vývoje této patologie.

Gastritida, při které je snížená sekrece žaludeční šťávy, podporuje atrofii sliznice a může vést ke vzniku zhoubného nádoru – s dlouhým průběhem onemocnění.

Jak se diagnostikuje gastritida?

Pokud pociťujete bolesti břicha, měli byste se poradit s lékařem – terapeutem nebo gastroenterologem. Lékař provede vyšetření, prohmatá břicho a v případě potřeby předepíše vyšetření:

• Analýza na Helicobacter pylori. Aby hledali Helicobactera, udělají dechový test a také odeberou krev a výkaly na stanovení protilátek.
• Ezofagogastroduodenoskopie umožňuje nahlédnout doslova do žaludku zevnitř, posoudit, jak vypadá sliznice a zda se na ní nevyskytují známky zánětu nebo vředů. Při vyšetření lze také odštípnout kousek sliznice – provést biopsii, a materiál poslat na vyšetření do laboratoře.

Podle indikací může lékař předepsat ultrazvuk břišních orgánů. Gastritida je často kombinována se zánětem žlučníku a slinivky břišní a identifikace těchto patologií může ovlivnit taktiku léčby.

Léčba gastritidy

Podle přijatých klinických doporučení, když je Helicobacter detekován na pozadí chronické gastritidy, se provádí antibakteriální terapie. Používají se léky, které potlačují růst bakterií. Léčebný režim volí lékař s ohledem na doprovodná onemocnění a věk pacienta. Délka terapie je asi 10–14 dní.

Kromě antibiotik může lékař předepsat léky, které snižují sekreci žaludeční šťávy a zvyšují ochranné vlastnosti sliznice. Při bolestech břicha se používají také antispasmodika a analgetika.

Léčba akutní gastritidy začíná výplachem žaludku – je důležité zbavit se toxinů a dalších látek, které ničí sliznici orgánu. Poté může lékař předepsat sorbenty, gastroprotektory, antispasmodika a další léky.

Prevence gastritidy

Chcete-li snížit riziko vzniku gastritidy, musíte:

• Dodržujte dietu: jezte každý den přibližně ve stejnou dobu, vyhněte se dlouhým hladovým pauzám a nepřejídejte se.
• Omezte konzumaci smažených, kořeněných, slaných a kořeněných jídel.
• Nejezte příliš horké nebo studené jídlo.
• Nekuřte.
• Nezneužívejte alkohol.
• Vyhněte se stresu.
• Udržujte přiměřenou fyzickou aktivitu.
• Hlídejte si váhu.
• Užívejte léky přísně podle pokynů a pouze podle pokynů lékaře.

Dieta pro gastritidu: menu na dovolenou

K exacerbaci chronické gastritidy dochází poměrně často o prázdninách. V této době chtějí lidé vyzkoušet co nejvíce chutných jídel, může být obtížné odmítnout domácí pečivo, saláty, teplá jídla připravená pečujícími příbuznými a přáteli. Často dochází k přejídání. To vše může vést k bolestem břicha a dalším nepříjemným příznakům zánětu žaludku.

Aby zánět žaludku nezkazil dovolenou, musíte dodržovat dietu doporučenou pro gastritidu:

• Nejezte příliš kořeněná a slaná jídla nebo výrazně omezujte jejich množství. Můžete si dopřát sendvič s uzenou klobásou nebo plátkem sádla, ale neměli byste je přetěžovat.
• Nejezte příliš horká jídla. Nechte pečínku trochu vychladnout – nepřestane být lahodná.
• Nejezte smažená jídla. Dejte přednost pečeným a vařeným pokrmům.
• Saláty neoblévejte majonézou. Pokud je to možné, měli byste požádat o samostatnou porci salátu bez dresinku. Místo majonézy můžete použít zakysanou smetanu, olivový olej, řecký jogurt.
• Nejezte příliš mnoho čerstvé zeleniny a ovoce. Je lepší dát přednost pečeným než smaženým – nedráždí žaludeční sliznici.
• Nepijte sycené nápoje. To platí i pro alkohol – místo tradičního šampaňského je lepší vypít sklenku vína.
• Nepřejídat se. Dejte si na talíř malé porce, povídejte si se sousedy u stolu a mezi jídly si dělejte přestávky. Od stolu je potřeba vstát s pocitem lehkého nasycení, ale ne plného žaludku.

1. Klinické pokyny „Gastritida a duodenitida“, 2021.
2. Ivaškin V.T. a kol. Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu infekce Helicobacter pylori u dospělých. RZHGGK. 2018