Kolitida v oblasti srdce: možné příčiny, onemocnění způsobující bodavé příznaky

Materiál byl publikován 29. září 2020 ve 12:09.
Aktualizováno 04. dubna 2023 v 16:07.

V posledních letech se znepokojení rodiče malých pacientů stále častěji začínají obracet na dětské kardiology se stížnostmi na bolesti srdce u svých dětí. Odborníci poznamenávají, že samotné srdce u dětí téměř nikdy nebolí. Ischemická bolest a infarkty jsou pro ně vzácné patologie. Lokalizace ischemické bolesti je za hrudní kostí, nikoli pod levou bradavkou, kam malí pacienti nejčastěji směřují. Děti se srdečním onemocněním si obvykle nestěžují na bolest. Jsou znepokojeni celkovou slabostí, neschopností vykonávat fyzickou aktivitu na stejné úrovni jako jejich vrstevníci, dušností a pocitem bušení srdce. V předvečer Světového dne srdce promluvil primář kardiologického oddělení Uljanovské krajské dětské klinické nemocnice pojmenované po Yu.F. Goryacheva, hlavní dětský kardiolog ministerstva zdravotnictví Uljanovské oblasti Tatyana Pavkhun.

— Taťáno Viktorovno, řekněte nám, prosím, jak často k vám děti chodí a stěžují si na bolesti srdce?

— V poslední době skutečně mnoho dětí přichází s takovými stížnostmi jak běžně k místním pediatrům, tak urgentně na pohotovostní oddělení krajských a městských dětských nemocnic. Je třeba říci, že bolest srdce je v dětství extrémně vzácná. To jsou priority dospělé populace. Nejčastěji tyto bolesti nejsou spojeny s onemocněním srdce. Zpravidla se jedná o mimokardiální projevy a nemoci.

— Jaká je patologie, která způsobuje bolest srdce?

— Děti předškolního věku si nejčastěji stěžují na bolesti srdce, pokud mají vrozené anomálie ve vývoji srdce nebo zánětlivou kardiomyopatii (karditidu) a také onemocnění perikardu, které je doprovázeno výskytem tekutiny kolem srdce, která stlačuje orgánu, proto se v oblasti srdce objevují nepříjemné pocity. Může se jednat i o poruchy srdečního rytmu, které se v poslední době začínají objevovat i u dětí předškolního věku. Mezi nejčastější příčiny bolesti v oblasti srdce patří intenzivní růst srdce ve srovnání s růstem cév, které ho zásobují krví. Tento růst je pozorován ve věku od šesti do deseti let. Bolest způsobená tímto důvodem se nejčastěji objevuje u emocionálních a poměrně aktivních dětí astenické postavy – hubených, pružných, vysokých.

Další příčinou bolestí v oblasti srdce mohou být vegetativně-cévní změny, ke kterým často dochází v dospívání. Projevují se jako bodavé bolesti na levé straně hrudníku, které se často objevují v klidu, ale častěji po psycho-emocionálním stresu.

Příčinou mohou být i problémy s páteří. Jakékoli patologie ve svém vývoji, například skolióza nebo časná osteochondróza, mohou vyvolat výskyt bolesti na hrudi, kterou dítě spojuje se srdcem. V moderním světě hrají počítače, zejména módní pomůcky, negativní roli ve vývoji symptomů bolesti na hrudi. Dlouhodobé používání chytrých telefonů a tabletů vede k rozvoji svalově-tonického syndromu, nesprávnému postavení krční páteře a následně k narušení výživy mozku a nervů zasahujících od páteře až k vnitřním orgánům včetně srdce. . To vede k rozvoji bolesti na hrudi – čemuž děti a dospívající říkají „bolest srdce“.

Pocit bolesti může vyvolat i neuróza nebo jiné problémy s nervovým systémem: při postižení nervového systému se po fyzické aktivitě nebo emočních projevech objevují v oblasti srdce tažné nebo bodavé bolesti.

Bolest na hrudi může být také způsobena cholecystocholangitidou nebo dyskinezí žlučových cest. Zároveň mnoho dětí nemůže určit přesný zdroj bolesti, pokud bolí žaludek, ukazuje na hrudník.

— Na jakého odborníka by se měl rodič obrátit, pokud si dítě stěžuje na bolest srdce?

— Vzhledem k tomu, že existuje tolik příčin bolesti srdce, musí rodiče vzít své děti k více než jen jednomu specialistovi. Nejprve je třeba kontaktovat místního pediatra, který vás odešle ke kardiologovi. Vzhledem k mnoha příčinám tohoto stavu je okruh odborníků, kteří dítě při vyšetření obklopí, poměrně široký. Kardiolog předepíše vyšetření včetně EKG, ultrazvuku srdce, případně bude nutné odebrat biochemické markery k vyloučení zánětlivých změn na srdci. Budou naplánovány konzultace s gastroenterologem, endokrinologem, ortopedem a neurologem. Tito specialisté pomohou dětskému kardiologovi porozumět příčinám bolesti srdce.

Připomeňme, že na pokyn ruského prezidenta Vladimira Putina se v Uljanovské oblasti realizuje národní projekt „Zdravotní péče“, jehož jedním z cílů je boj proti kardiovaskulárním chorobám.