Kolik dní po početí nastane těhotenství
Třetí porodnický týden těhotenství je období bezprostředně po početí do implantace plodu do endometria dělohy. Od oplodnění uplynulo několik dní a ze srostlého vajíčka a spermie se vytvořila zygota, která se začala intenzivně dělit. V takto raném stadiu obvykle nejsou žádné známky těhotenství. Domácí test, laboratorní krevní test a ultrazvuk ještě nejsou informativní, ale procesy přípravy těla na těhotenství, porod a kojení již začaly. Řekneme vám, jaké změny nastávají u těhotné ženy a v jaké fázi vývoje se dítě nachází.
Třetí týden v číslech
Odpočítávání začíná od prvního dne poslední menstruace do těhotenství.
Odpočítávání začíná od okamžiku oplodnění.
Přibývání na váze
Pro ženy s indexem tělesné hmotnosti BMI mezi 20 a 26
Průměr zygoty je srovnatelný s tloušťkou vlasu
Výška fundu dělohy
*Je nemožné určit přesný čas, protože početí nemohlo nastat v den ovulace, ale den nebo dva po ní.
Změny v těle matky
Ve třetím týdnu těhotná žena ještě neví, že se v jejím těle již vyvíjí miminko. První známky probíhajících změn jsou způsobeny hormonálními procesy, které doprovázejí přípravu na oplodnění a samotné těhotenství 1 .
Změny v děloze
Pod vlivem hormonu progesteronu se děloha připravuje na uhnízdění oplodněného vajíčka – endometrium (vnitřní slizniční vrstva) ztlušťuje, rostou v něm žlázy a hromadí se výživný sekret a zvyšuje se intenzita prokrvení. Vytváří se tak potřebné prostředí a příznivé podmínky pro dítě. Progesteron také snižuje kontraktilní aktivitu děložních svalů, která je nezbytná pro udržení těhotenství. Velikost dělohy v této fázi se ještě nezměnila.
Změny prsou
S nástupem těhotenství se rovnováha voda-sůl mění, v důsledku čehož prsa mírně otékají, což se projevuje mírným zvětšením jejich velikosti. Hormonální procesy přispívají ke zvýšené citlivosti bradavek a při kontaktu se spodním prádlem jsou možné bolestivé pocity.
Změny hmotnosti
V důsledku zvýšeného otoku může dojít k nárůstu hmotnosti. S normálním typem postavy se hmotnost může zvýšit do 500 gramů.
Změny v pohodě
Ne všechny těhotné ženy pociťují příznaky brzy, ale některé ženy již mohou zaznamenat určité změny2:
- potíže s vyprazdňováním stolice. Poruchy ve fungování gastrointestinálního traktu jsou spojeny s působením progesteronu, který snižuje svalovou aktivitu nejen v děloze, ale také ve střevech. Zpomaluje se peristaltika, může se objevit zácpa nebo problémy s vyprazdňováním;
- vzhled akné. Hormonální posuny mohou vyvolat kožní problémy, zejména u žen, které zažívají výpadky před menstruací;
- nevolnost, zvýšená citlivost na pachy. Tyto příznaky jsou často spojeny s těhotenstvím. Obvykle se vyvinou později, ale mohou se objevit do konce 3. týdne.
Může být také zaznamenána ospalost nebo podrážděnost a nevysvětlitelné změny nálady.
Co se děje s dítětem?
Ve 3 týdnech těhotenství se zygota, pokrytá hladkou membránou, pohybuje z vejcovodu do děložní dutiny a připravuje se na implantaci do endometria. Rychlost pohybu závisí na koncentraci estrogenů a připravenosti endometria. V průměru proces trvá dva až tři dny od okamžiku početí. Celou tu dobu se zygota dělí a mění v morulu, jejíž buňky se diferencují na větší a menší 3 .
Po vstupu do děložní dutiny tam morula zůstává až tři dny, dokud se nepřemění v blastocystu. Blastocysta se skládá ze dvou vrstev. Vnitřní bude tvořit orgány dítěte a vnější je zodpovědná za připevnění ke stěně dělohy.
To je jeden z klíčových momentů prvního trimestru – pokud se blastocysta nemůže uchytit na endometriu nebo se přichytí nesprávně, pak se těhotenství nevyvine.
Na konci 3. týdne, asi týden po oplodnění, se blastocysta začne implantovat a přichytí se k endometriu. V tomto období připomíná porézní houbu s mnohočetnými rozšířenými žlázkami a plochami pro hromadění živin pro další vývoj plodu.
Nejlepším místem pro připevnění jsou horní části a zadní stěna dělohy. Přítomnost zánětlivého procesu může vyvolat nižší připojení, které způsobí placentu previa nebo nízkou placentaci 4 .
Před implantací se blastocysta zbaví hladkého vnějšího obalu a velké buňky, které byly pod obalem, vytvoří vrstvu, která je schopná proniknout do tkáně endometria a integrovat se do oběhového systému matky. Další skupina buněk vytváří kolem embrya prostředí, ze kterého se nakonec vyvine placenta. Proces potápění trvá asi 40 hodin.
Kolik dní mohu absolvovat test?
Po úspěšné implantaci embrya začne sekrece lidského choriového gonadotropinu (hCG). Domácí těhotenský test reaguje na zvýšení hladiny tohoto hormonu. Na začátku čtvrtého týdne, ještě před zpožděním menstruace, mohou systémy s vysokou citlivostí již poskytnout spolehlivý výsledek. Před nákupem si přečtěte pokyny, ne všechny testy mohou určit těhotenství před vynecháním menstruace. Můžete si také nechat v laboratoři vyšetřit krev na hCG. Má smysl udělat ultrazvukové vyšetření po 2-3 týdnech.
Možné problémy
Implantace blastocysty je kritickým časným obdobím vývoje těhotenství, takže 3. týden je považován za období s nejvyšším rizikem 5 . Ve struktuře ženské neplodnosti hraje jednu z klíčových rolí narušení procesu implantace 6 . Narušením tohoto procesu trpí každá devátá žena.
Nejčastějšími příčinami patologie jsou chronická endometritida (zánět) a nedostatečná tloušťka endometria, což představuje 42 % všech selhání. Mezi další faktory vedoucí k selhání implantace a ukončení těhotenství patří hormonální a imunitní nerovnováha, poruchy vývoje plodu a další patologie.
Při plánování těhotenství je proto nesmírně důležité poradit se s dobrým odborníkem, podstoupit nezbytná vyšetření včetně ultrazvuku reprodukčních orgánů a dodržovat doporučení lékaře.
reference
- N.V. Leontyeva RYSY HORMONÁLNÍHO STAVU BĚHEM TĚHOTENSTVÍ // Aktuální problémy teoretické a klinické medicíny. 2022. č. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gormonalnogo-statusa-vo-vremya-beremennosti (datum přístupu: 21.06.2023).
- Gumenyuk, E. G. Porodnictví: Fyziologie těhotenství: učebnice. manuál / E. G. Gumenyuk, O. K. Pogodin, T. A. Vlasova. — Petrozavodsk: IntelTek, 2004. — 170 s.
- Normální těhotenství. Klinické pokyny. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2020
- Porodnictví a gynekologie. Ve 2 svazcích. Svazek 2. Gynekologie/Alan H. DeCherney, Lauren Nathan. – M.: MEDpress-inform, 2018. – 696 s.
- Volkov V.G., Pichugina L.V. Struktura časné ztráty těhotenství // Research’n Practical Medicine Journal. 2017. č.S2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-nevynashivaniya-beremennosti-rannih-srokov (datum přístupu: 28.06.2023).
- Ryazanova I.A., Andreeva Ya.A., Labzina M.V., Abramova S.V. Problematika implantace embrya u žen s endometriální patologií (přehled literatury). Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po V.F. Snegiryová. 2020; 7(2): 74–79. DOI http://doi.org/10.17816/2313-8726-2020-7-2-74-79