Ketonová mast: návod k použití, indikace, analogy

Dostupnost Ketonal, krém pro vnější použití 5%, tuba 100g v lékárnách Lakinsk

Všechny lékárny
Produkt skladem
Mapa seznamu
Lékárna
Provozní doba
Skladem
Není k dispozici
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Analogy účinné látky Ketoprofen

Analogy Ketonal, krém pro vnější použití 5%, tuba 100g

popis

Farmakodynamika:
Ketoprofen je jedním z nejúčinnějších inhibitorů cyklooxygenázy. Inhibuje také aktivitu lipoxygenázy a bradykininu. Stabilizuje lysozomální membrány a zabraňuje uvolňování enzymů účastnících se zánětlivého procesu.
Hlavní vlastnosti ketoprofenu jsou výrazné analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Při použití lokálních forem ketoprofenu při poškození vazů, bolestí zad nebo kloubů se analgetický účinek léku dostavuje 30 minut po aplikaci.
Ketoprofen nemá negativní vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika:
Vstřebávání
Průnik lokálních nesteroidních protizánětlivých léků kůží závisí na fyzikálních a chemických vlastnostech složek krému. Rychlost uvolňování a absorpce ketoprofenu ve formě krému pro topické použití závisí na pomocné látce léčiva. Ve srovnání s perorální formou je relativní biologická dostupnost ketoprofenu ve formě krému asi 5 %. Ketoprofen ve formě krému působí převážně lokálně a nemá systémový účinek.
Distribuce
Ketoprofen se váže převážně na plazmatické proteiny (99 %). Proniká do kloubních tkání, včetně synoviální tekutiny, a dosahuje zde terapeutických koncentrací. Současně zůstává koncentrace ketoprofenu v krevní plazmě nevýznamná. Při lokální aplikaci ve formě krému je maximální koncentrace ketoprofenu v plazmě pozorována po 6 hodinách. Významné koncentrace jsou přítomny v podkožní tukové tkáni, periartikulárních tkáních a synoviální tekutině. Účinek léku v tkáních trvá až 12 hodin.
Metabolismus a vylučování
Ketoprofen je metabolizován v játrech za vzniku konjugátů, které jsou primárně vylučovány ledvinami. Metabolismus ketoprofenu není závislý na věku, přítomnosti těžkého selhání ledvin nebo jaterní cirhózy. Ketoprofen se postupně vylučuje ledvinami.

indikace:
Symptomatická léčba – snížení bolesti a zánětu – u následujících stavů:
— osteoartróza různé lokalizace;
— periartritida tendinitida bursitida myalgie neuralgie radikulitida;
— úrazy pohybového aparátu (včetně sportu) pohmožděniny svalů a vazů, podvrtnutí vazů, ruptury vazů a šlach svalů.

Kontraindikace:
— Přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léčiva, jakož i na salicyláty, kyselinu tiaprofenovou nebo jiná NSAID, fenofibrát, blokátory ultrafialového (UV) záření, vonné látky;
– anamnéza záchvatů bronchiálního astmatu nebo alergické rýmy po použití NSAID a salicylátů;
— III trimestr těhotenství;
– věk dětí (do 15 let);
– porušení celistvosti kůže v oblasti aplikace krému (ekzém, akné, mokvavá dermatitida, otevřená nebo infikovaná rána);
– historie fotosenzitivních reakcí;
— vystavení slunečnímu záření, vč. nepřímé sluneční záření a UV záření v soláriu po celou dobu léčby a ještě 2 týdny po ukončení léčby lékem.

S opatrností:
Před použitím krému Ketonal® byste se měli poradit se svým lékařem, pokud máte:
– zhoršená funkce jater a/nebo ledvin;
— erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
– krevní choroby;
– bronchiální astma;
– chronické srdeční selhání.

Těhotenství a kojení:
Těhotenství
Použití v prvním a druhém trimestru těhotenství
Vzhledem k tomu, že bezpečnost ketoprofenu u těhotných žen nebyla hodnocena, je třeba se jeho užívání v prvním a druhém trimestru těhotenství vyhnout.
Použití ve třetím trimestru těhotenství
Krém Ketonal® je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.
Během třetího trimestru těhotenství mohou mít všechny inhibitory prostaglandinsyntetázy, včetně ketoprofenu, toxické účinky na srdce, plíce a ledviny plodu.
Na konci těhotenství se může doba krvácení pro matku a dítě prodloužit. NSAID mohou oddálit nástup porodu.
Kojení
V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování ketoprofenu do mateřského mléka, proto se použití krému Ketonal® během kojení nedoporučuje.

Dávkování a aplikace:
Pro venkovní použití.
Malé množství krému (3-5 cm) se nanáší v tenké vrstvě na kůži zanícené nebo bolestivé oblasti těla lehkými třecími pohyby, v souladu s její plochou, 2krát denně. Doba trvání léčby bez konzultace s lékařem by neměla přesáhnout 14 dní.
V případě potřeby lze Ketonal® krém kombinovat s jinými lékovými formami Ketonalu® (kapsle, tablety, čípky, rektální roztok pro intravenózní a intramuskulární podání).
Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg/den.
Okluzivní obvaz se nedoporučuje.
Pokud si zapomenete nanést krém, aplikujte jej v době, kdy máte podat další dávku, ale nezdvojnásobujte ji.

Nežádoucí účinky:
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich rozvoje takto: velmi často (≥1/10) často (od ≥1/100 do Poruchy imunitního systému
frekvence neznámá: anafylaktický šok, angioedém (Quinckeho edém), reakce přecitlivělosti.
Gastrointestinální poruchy
velmi vzácné: peptický vřed krvácející průjem.
Poruchy kůže a podkoží
méně časté: místní kožní reakce jako erytém, ekzém, svědění a pálení;
vzácně: fotosenzitivní reakce, kopřivka.
Vzácně byly hlášeny závažnější reakce, jako je bulózní nebo flyktenulózní ekzém, který se může rozšířit mimo oblast aplikace nebo se generalizovat.
Poruchy ledvin a močových cest
velmi vzácné: zhoršení funkce ledvin u pacientů s chronickým selháním ledvin.
Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Předávkování:
Předávkování je nepravděpodobné, pokud je lék používán externě.
V případě předávkování je třeba kůži důkladně omýt tekoucí vodou. Měli byste přestat používat krém Ketonal® a poradit se se svým lékařem.
Při požití léku se mohou vyvinout systémové nežádoucí reakce. V tomto případě je nezbytná symptomatická léčba a podpůrná péče, jako v případě předávkování perorálními formami.

Interakce:
Pacientům užívajícím kumarinová antikoagulancia se doporučuje pravidelně sledovat mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Ketoprofen, stejně jako ostatní NSAID, může snížit eliminaci methotrexátu a zvýšit jeho toxicitu.
Interakce s jinými léky a vliv na jejich eliminaci nejsou významné.

Zvláštní pokyny:
Zabraňte vniknutí krému do očí, na kůži kolem očí nebo na sliznice.
Pokud se objeví kožní reakce, včetně těch, které se vyvinuly během kombinovaného užívání s léky obsahujícími oktokrylen, léčba by měla být okamžitě ukončena.
Pacienti trpící bronchiálním astmatem v kombinaci s chronickou rýmou, chronickou sinusitidou a/nebo polypózou nosu nebo vedlejších nosních dutin mají při užívání aspirinu a/nebo NSA vyšší riziko rozvoje alergických reakcí než zbytek populace.
Pro snížení rizika vzniku fotosenzitivity se doporučuje chránit oblasti pokožky ošetřené krémem oděvem před vystavením UV záření po celou dobu léčby a ještě 2 týdny po ukončení používání. Doporučená délka léčby by neměla být překročena kvůli zvýšenému riziku rozvoje kontaktní dermatitidy a fotosenzitivních reakcí v průběhu času.
Po každé aplikaci drogy byste si měli důkladně umýt ruce.

Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Neexistují žádné údaje o negativním vlivu krému Ketonal® na schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

1 tobolka obsahuje ketoprofenum 50 mg;
Pomocné látky: rostlinný olej, hydrogenovaný sójový olej, včelí vosk, želatina, glycerol, sorbitol, oxid titaničitý, ethyl p-hydroxybenzoát sodný, propyl p-hydroxybenzoát sodný.

1 tableta obsahuje ketoprofenum 100 mg;
Pomocné látky: magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon, škrob, čištěný mastek, laktózové síto 200, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylenglykol 400, barvivo indigová modř (E132), oxid titaničitý, karnaubský vosk.

1 retardovaná tableta obsahuje 150 mg ketoprofenu;
Pomocné látky: magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon, mikrokrystalická celulóza, hydroxypropylmethylcelulóza.

1 ml obsahuje ketoprofen 50 mg (1 ampule – 100 mg);
Pomocné látky: propylenglykol, ethanol, benzylalkohol, hydroxid sodný, voda d/i.

1 g krému obsahuje ketoprofenum 50 mg;
Pomocné látky: methylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, propylenglykol, isopropylmyristát, bílá vazelína, polyethylenglykol-45-dodecylglykol (Elfacos), ester mastné kyseliny sorbitanu (Arlacel), síran hořečnatý, čištěná voda.

1 čípek obsahuje ketoprofenum 100 mg;
Pomocné látky: tuhý tuk, miglyol.

Obal

Ketonové kapsle
25 ks. v tmavých skleněných lahvích, 1 láhev v kartonové krabici.

Ketonové tablety forte
20 ks. v tmavých skleněných lahvích, 1 láhev v kartonové krabici.

Ketonové tablety retard
20 ks. v tmavých skleněných lahvích, 1 láhev v kartonové krabici.

Ketonový injekční roztok
2 ml v ampulích z tmavého skla, 10 nebo 50 ampulích v kartonové krabičce.

Ketonový krém 5%
30 g v hliníkových tubách, 1 tuba v kartonové krabici.

Ketonové čípky
12 ks. v balíčku.

Farmakologický účinek

Ketonal je NSAID, derivát kyseliny propionové.

Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů na úrovni cyklooxygenázy.

Kromě toho ketoprofen inhibuje lipoxygenázu, má antibradykininovou aktivitu, stabilizuje lysozomální membrány a způsobuje významnou inhibici aktivity neutrofilů u pacientů s revmatoidní artritidou.

Výrazný analgetický účinek ketoprofenu je způsoben dvěma mechanismy: periferním (nepřímo prostřednictvím suprese syntézy prostaglandinů) a centrálním (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Ketonal, indikace k použití <br />

Pro systémové použití

• symptomatická terapie bolestivých zánětlivých procesů různého původu (včetně pooperační a posttraumatické bolesti, ischias, myalgie, radikulitidy, svalových modřin a natažení, revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, osteoartrózy, akutního záchvatu dny, tendosynovitidy, burzitidy);
• symptomatická léčba syndromu akutní bolesti u zánětlivých onemocnění pohybového aparátu (pouze pro intramuskulární aplikaci)

Pro vnější použití

• revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida různé lokalizace, periartritida;
• ischias, myalgie, radikulitida;
• synovitida, tendinitida, tenosynovitida, burzitida;
• modřiny, svalové napětí, vykloubení;
• flebitida, tromboflebitida povrchových žil, lymfangitida.

Kontraindikace

• gastrointestinální onemocnění v akutní fázi;
• těžká dysfunkce jater;
• těžká renální dysfunkce;
• poruchy krve (leukopenie, trombocytopenie, poruchy srážení krve); já
• dětský věk do 15 let;
• hemoroidy a proktitida (pro čípky);
• přecitlivělost na ketoprofen, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID (bronchospasmus, kopřivka a rýma v anamnéze způsobené užíváním kyseliny acetylsalicylové).

Dávkování a podávání

Dospělí: lék je předepsán 1-2 kapsle. 2-3x denně nebo 1 tableta. 2x denně nebo 1 tableta. prodloužená akce 1x/den.

Kapsle a tablety se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody nebo mléka (objem tekutiny – minimálně 100 ml).

Orální formy lze kombinovat s použitím rektálních čípků nebo lékových forem Ketonal pro vnější použití (krém, gel).

Maximální denní dávka (včetně použití různých lékových forem) je 200 mg.

Čípky se předepisují po 1 kusu. 1-2x/den.

Čípky se zavádějí hluboko do konečníku.

Maximální denní dávka je 300 mg.

Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

100 mg se podává intramuskulárně 1-2krát denně.

Intravenózní infuze ketoprofenu se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Krátkodobá intravenózní infuze: 100-200 mg zředěných ve 100 ml 0.9% roztoku chloridu sodného se podává během 0.5-1 hodiny. Opakované podání je možné po 8 hodinách.
Kontinuální intravenózní infuze: Podává se 100-200 mg naředěných v 500 ml infuzního roztoku (0.9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok s laktátem, 5% roztok dextrózy) po dobu 8 hodin. Opakované podání je možné po 8 hodinách.

Maximální denní dávka (včetně použití různých lékových forem) je 200 mg.

Použití v těhotenství a laktaci

Užívání Ketonalu ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno.

Užívání Ketonalu v prvním a druhém trimestru těhotenství je možné pouze v případě, že potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod.

Pokud je nutné používat Ketonal během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce: časté – kožní reakce (svědění, kopřivka); méně časté – rýma, dušnost, bronchospasmus, angioedém, anafylaktoidní reakce.

Zažívací ústrojí: časté – dyspepsie (nevolnost, průjem nebo zácpa, plynatost, zvracení, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu), bolest břicha, stomatitida, sucho v ústech, méně časté (při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách) – ulcerace gastrointestinální sliznice, porucha funkce jater; vzácné – perforace gastrointestinálního traktu, exacerbace Crohnovy choroby, meléna, gastrointestinální krvácení.

CNS: časté – bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, únava, nervozita, noční můry; vzácné – migréna, periferní polyneuropatie; velmi vzácné – halucinace, dezorientace a porucha řeči.

Smysly: vzácné – tinitus, změny chuti, rozmazané vidění, zánět spojivek.

SSS: méně časté – tachykardie, arteriální hypertenze, periferní edém.

Močový systém: vzácné – renální dysfunkce, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, hematurie (častěji se vyvine u lidí užívajících NSAID a diuretika po dlouhou dobu).

Ostatní: vzácné – hemoptýza, menometroragie.

Laboratorní indikátory: ketoprofen snižuje agregaci krevních destiček; přechodné zvýšení hladin jaterních enzymů; vzácné – anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, purpura.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobém užívání Ketonalu, stejně jako u jiných NSA, je nutná pravidelná kontrola hematologických parametrů, parametrů jaterních a ledvinových funkcí, zejména u starších pacientů.

Ketoprofen by měl být podáván s opatrností pacientům s arteriální hypertenzí a srdečním onemocněním doprovázeným zadržováním tekutin v těle, doporučuje se monitorování krevního tlaku.

Ketonal může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Vzhledem k fotosenzitivitě léku by měly být lahvičky s infuzním roztokem zabaleny do tmavého papíru nebo fólie.

Neexistují žádné údaje o negativním vlivu Ketonalu v doporučených dávkách na schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje. Při užívání drogy by však měli být opatrní osoby, jejichž činnost vyžaduje rychlé psychomotorické reakce (řízení auta, práce se stroji).

Interakce

Vzhledem k tomu, že ketotifen je z velké části vázán na plazmatické proteiny, je třeba snížit dávky antikoagulancií, difenylhydantoinu nebo léků obsahujících sulfanu, které se užívají současně s Ketonalem.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvracení krve, melena, porucha vědomí, respirační deprese, křeče, porucha funkce ledvin, selhání ledvin.

Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, symptomatická terapie.

Indikováno je použití blokátorů histaminových H2-receptorů, inhibitorů protonové pumpy a inhibitorů prostaglandinů. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Datum vypršení platnosti

Indikace pro použití

M06.9 Revmatoidní artritida, blíže neurčená, M45 Ankylozující spondylitida, M71 Jiné bursopatie, M77.9 Entezopatie, blíže neurčená, M79.1 Myalgie, M79.2 Neuralgie a neuritida, blíže neurčeno, N94.6 Dysmenorea, Rte52.0, nespecifikováno, Acu R52.2 Jiná přetrvávající bolest, M13.9 Artritida, blíže neurčená, M06.4 Zánětlivá polyartropatie, M06.0 Séronegativní revmatoidní artritida, M07.3 Jiné psoriatické artropatie (L40.5+), M02 Reaktivní artropatie, M02.3 Reiterova choroba M10 Dna, M14.1 19.9 Krystalová artropatie u jiných metabolických onemocnění, M54.1 Artróza nespecifikováno, M54.9 Radikulopatie, M51 Dorzalgie, NS, R88.9 Bolest hlavy, T52.9 Komplikace chirurgické a terapeutické intervence, NS, RXNUMX Bolest, NS

Podmínky skladování

Skladujte mimo dosah dětí při teplotě do 25°C.