Kdy začíná toxikóza během těhotenství? Jak dlouho trvá toxikóza?

Toxikóza (v některých lékařských zdrojích se také nazývá gestóza) je obranná reakce těla na objevení se cizího těla v něm: oplodněné vajíčko připojené ke stěně dělohy. Je považována za fyziologicky způsobenou komplikaci těhotenství a odeznívá po narození dítěte.

Na otázku, proč některé ženy trpí toxikózou a jiné ne, medicína stále nemůže dát jednoznačnou odpověď. Důvody pro výskyt toxikózy v počátečních stádiích nejsou zcela pochopeny. Mezi rizikové faktory patří věk matky nad 35 let, vícečetná těhotenství nebo přítomnost velkého množství chronických onemocnění v době početí.

Existují dva typy toxikózy: časná a pozdní (neboli preeklampsie). Podle statistik WHO trpí 50 % těhotných žen časnou toxikózou, zatímco pozdní toxikózou trpí jen asi 18–20 %.

Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxikózou?

Za prvé, jak je zřejmé ze samotných pojmů, mluvíme o různých obdobích toxikózy. Pokud je diagnostikována časná toxikóza od 6. týdne těhotenství a končí v 16.-18. týdnu, pak lze o riziku preeklampsie hovořit až od 23. týdne.

Druhým zásadním rozdílem jsou symptomy. Mezi hlavní projevy pozdní toxikózy patří otoky, zvýšený krevní tlak a přítomnost bílkovin v moči.

Konečně třetím rozlišovacím znakem je různý stupeň rizika pro život matky a plodu v těchto podmínkách. Včasná toxikóza ve většině případů sama odezní, nevyžaduje korekci léků a neohrožuje zdraví. Pokud se rozvine těžká preeklampsie, je dokonce možné ukončit těhotenství v pozdější fázi.

Spěchám však uklidnit všechny nastávající maminky: dnes se při 1. prenatálním screeningu v prenatální poradně hodnotí i riziko preeklampsie. Pokud je ohrožení velké, pak je těhotné ženě předepsána zvláštní léčba až do termínu porodu podle protokolů ministerstva zdravotnictví, což výrazně snižuje riziko rozvoje pozdní toxikózy.

Julia Michajlovna Isaková
Porodník-gynekolog, přednosta perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. N.E. Bauman.
Hlavní příznaky časné toxikózy

Dva nejčastější projevy toxikózy u těhotných žen jsou nevolnost nebo zvracení, které se obvykle objevují ráno.

Mezi další příznaky patří nesnášenlivost pachů nebo konkrétních potravin, které nebyly před těhotenstvím nechutné.

Některé ženy mohou také pociťovat přetrvávající slabost, ospalost, letargii, závratě a mírnou bolest hlavy.

Co se nedoporučuje těhotným ženám dělat s časnou toxikózou?

Neexistují žádné konkrétní radikální zákazy. Existuje jen jedna rada: s tímto stavem není třeba bojovat, měli byste s tím rozumně počkat. Často na schůzkách slyším stížnosti pacientů: „Jsem jako ospalá moucha, chci si vždycky lehnout. Co mám dělat, doktore? Nic. Odpočinout si! Není potřeba nikomu nic dokazovat a intenzivně si „budovat hnízdo“ (uklízet pořádek, zařizovat budoucí školku apod.). Představte si, že jste v kokonu – často ležíte v příjemném prostředí.

Totéž platí pro otázku výživy těhotných žen: není možné vyčlenit žádné potraviny, které přispívají k rozvoji toxikózy. Na rozdíl od potravinové toxikoinfekce, kdy stačí sedět na vařené rýži s krekry a vše se vrátí do normálu, časná toxikóza během těhotenství nezávisí na potravinových produktech.

Jediné, co v tomto případě doporučujeme, je jíst v malých porcích, 5-6krát denně, nejlépe aniž byste vstali z postele, vleže. Je také prokázáno, že pravidelná konzumace citrusových plodů (citron nebo grapefruit) má pozitivní vliv – snižuje pocit nevolnosti. Samozřejmě, pokud vám tyto plody nezpůsobují alergie.

Julia Michajlovna Isaková
Porodník-gynekolog, přednosta perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. N.E. Bauman.
Tři stupně závažnosti toxikózy

Časná toxikóza během těhotenství je považována za fyziologický stav, který nevyžaduje lékařskou intervenci, pouze do určitého bodu. Lékařská taktika závisí na stupni projevu komplikace.

• První. Zvracení až 5krát nebo stejný počet záchvatů nevolnosti, které nevedou ke zvracení. Zároveň netrpí kvalita života, těhotná má dobrou chuť k jídlu, takže tento stav není důvodem k hospitalizaci (pokud se samozřejmě nebavíme o toxikóze a ne otravě např. ).
  
  
• Druhý. Zvracení 5 až 10krát denně. Nedostatek chuti k jídlu. Ztráta váhy. Výskyt zápachu z úst při dodržení všech norem ústní hygieny. Vyžaduje konzultaci s lékařem.
  
  
• třetina. Zvracení 10 až 25krát. Náhlé hubnutí. Těžká slabost. Kardiopalmus. Důvod hospitalizace.

Mnoho žen vnímá toxikózu během těhotenství jako nevyhnutelnou: je to reakce těla na skutečně závažné procesy, které se v něm vyskytují v prvních týdnech a měsících těhotenství. A nezbývá než trpělivě čekat na konec tohoto těžkého období. Toto nastavení není úplně správné.

Toxikóza vyžaduje pozornost lékaře

První trimestr těhotenství je nejdůležitější; v tomto období se u dítěte vyvíjejí všechny vnitřní systémy a orgány. Případné zdravotní problémy s matkou proto nejsou příliš dobrým základem pro tak důležitou „stavbu“. Za vnějšími projevy toxikózy – nevolností a zvracením – se navíc mohou skrývat vážnější potíže, ve většině případů zjevné, někdy skryté, identifikované až pomocí laboratorních testů. Mohou to být např. různé kožní léze, křeče, v nejtěžších případech – žloutenka v těhotenství, průduškové astma v těhotenství, poruchy rovnováhy voda-sůl, metabolismus atd.

Proto je nezbytné, aby lékař pečlivě sledoval stav nastávající matky, která trpí toxikózou v prvním trimestru těhotenství. To je nejdůležitější pravidlo, které by nemělo být za žádných okolností opomíjeno.

Proč se toxikóza vyskytuje v prvním trimestru?

Neexistuje jediná, absolutně prokázaná hypotéza o příčinách toxikózy. Nejběžnější jsou:

Časná toxikóza je reakcí imunitního systému. Lidský imunitní systém reaguje na výskyt cizího proteinu (embrya) aktivací svých sil a produkcí poměrně velkého množství protilátek. V reakci na tyto protilátky se objevuje nevolnost a zvracení. Poté, co si tělo „zvyklo“ na existenci nového života v sobě, vypne produkci protilátek a toxikóza zmizí.

Toxikóza je způsobena hormony. Vědci – zastánci této teorie výskytu toxikózy – vysvětlují záchvaty nevolnosti tím, že se v těle objeví nový výkonný orgán – placenta, která produkuje hormon hCG. Právě tento hormon způsobuje záchvat zvracení. Tuto teorii podporuje skutečnost, že maximální hladina hormonu hCG v krvi těhotné ženy se často shoduje se začátkem zvracení. Navíc v době ataky toxikózy je často zaznamenán pokles kortikosteroidů v kůře nadledvin. Teorie neuroreflexu má největší počet příznivců mezi vědci. Podle této teorie se během těhotenství u ženy aktivují starší, subkortikální části mozku. Právě tam se nacházejí centra zodpovědná za ochranné reflexy – centrum zvracení, centra čichu, slinné žlázy, žaludek atd. Aktivace těchto center vede ke zvracení.

Jak vidíme, všechny příčiny toxikózy v raných fázích těhotenství jsou způsobeny přirozenými důvody, které jsou přirozené pro postavení ženy. Proč tedy některé ženy mají toxikózu, zatímco jiné ne? Vše je vysvětleno celkovým zdravotním stavem: v přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, jater, štítné žlázy, po umělých potratech a na pozadí špatných návyků je výskyt toxikózy pravděpodobnější.

Co dělat?

V případě toxikózy vám lékař sledující vaše těhotenství dá doporučení k vyšetření moči, které lze použít ke stanovení závažnosti toxikózy a dehydratace těla, biochemické a obecné krevní testy. V závislosti na výsledcích testů a stupni toxikózy (mírné – zvracení ne více než 5krát denně, těžké – 10-20krát denně) lékař doporučí pobyt v nemocnici nebo dodržování zvláštních pravidel doma.

Jak může ústavní léčba pomoci?

Pobyt v nemocnici může být nezbytný, protože časté zvracení může způsobit dehydrataci, metabolické poruchy, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, snížení produkce moči a zácpu. Pokud nejsou opatření přijata včas, může se vyvinout porušení metabolismu voda-sůl, bílkovin, uhlohydrátů a tuků, acidobazické a vitamínové rovnováhy a funkce endokrinních žláz. To vše může negativně ovlivnit vývoj dítěte, protože právě v prvním trimestru těhotenství dochází k pokládání a tvorbě všech hlavních orgánů a systémů dítěte.

Proto v žádném případě neodmítejte hospitalizaci, pokud vám to lékař doporučí.

Léčba mírné toxikózy

Mírnou formu toxikózy (zvracení ne více než 5krát denně) lze udržet pod kontrolou pomocí jednoduchých metod. Strava je velmi důležitým faktorem. Vyhněte se příliš horkým nebo studeným potravinám – to může vyvolat zvracení. Jezte často – alespoň 5-6krát denně, ale v malých porcích. Důvěřujte své intuici – pokud máte pocit, že okurky nebo exotické ovoce jsou to, co potřebujete, dovolte si to. Ale nezapomeňte, že vaše strava v období toxikózy musí být vyvážená a vaše menu musí být kompletní, pokud jde o bílkoviny, tuky a sacharidy.

Nezapomínejte na pitný režim: mnoho žen trpících toxikózou si v tomto období s oblibou pije mátový čaj – ten nejen zažene žízeň, ale také uklidní.

Snídaně – do postele. Pokud se zvracení obvykle objeví ráno, snídejte do postele, aniž byste vstali. Čaj s citronem a pár sušenek pomůže vyhnout se nevolnosti. Pokud máte pocit, že vaše nově probuzené tělo je připraveno přijmout lehkou a zdravou snídani, udělejte to.

Vyhněte se přepracování, fyzické i nervové. Někdy jsou záchvaty nevolnosti vyvolány únavou, často se to stává odpoledne. Zklidňující čaj pomůže zmírnit nervové napětí. Po konzultaci s lékařem můžete také užívat mateřídoušku nebo kozlík lékařský.

Časná toxikóza obvykle zcela vymizí asi ve 12. týdnu těhotenství, méně často může trvat až do 16. týdne. Buďte trpěliví a buďte extrémně pozorní k nuancím vašeho blahobytu – to je velmi důležité pro zdraví vašeho dítěte.

Hledáte kliniku, které můžete důvěřovat a sledovat vaše těhotenství? Důvěřujte specialistům kliniky ISIDA. Nějaké otázky? Rádi vám na ně odpovíme, pokud zavoláte na kliniku ISIDA 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Nebo nám položte svůj dotaz a my vám jej určitě zodpovíme.

Zeptej se

Pokud máte nějaké dotazy, určitě se jich zeptejte na klinice Isida na telefonu:

0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),

přes Telegram nebo Viber na čísle:
+38-097-455-88-11

Svou otázku můžete také položit na formuláři webu speciálně vytvořeném pro tento účel.

• Alexandra a Maria se nejčastěji rodí na klinice ISIDA
• Jak přežít ztrátu těhotenství – rady od psychologa
• Potrat je léčitelný problém
• Oksana: „Když jsem ztratila dvě děti, snila jsem o novém těhotenství“
• Victoria Ivashkina: „Moji tři synové se narodili v úžasně slunečných dnech“
• Olga Sushitskaya: „Moje dcera se narodila v předvečer mých narozenin a stala se nejlepším dárkem“
• Doba aktivity
• Při hledání Mary Poppins
• S narozením našich miminek jsme se stali dvojnásob šťastnějšími!
• Oksana BILOZIR: „Můžete vzdělávat pouze osobním příkladem“
• Krok do zralosti
• Zotavení během několika dnů
• Udělejte si v životě pořádek
• Vědomé těhotenství – vědomé štěstí
• Měli byste jít k lékaři, když vás nic nebolí?

Bezpečná porodnice: ISIDA Medgorodok