Kdy začíná menstruace po porodu: jak dlouho po kojení

Čas na čtení: 5 minut
Je známo, že po porodu, při kojení, dochází k opožďování pravidelných cyklů, což ztěžuje otěhotnění. Kojení ve skutečnosti není 100% antikoncepce a otěhotnět při kojení je možné. Dnes si povíme o těhotenství v období laktace a zachování kojení, pokud maminka čeká další dítě.

1. Je možné otěhotnět při kojení bez menstruace?
2. V jakých případech můžete otěhotnět během kojení?
3. Příznaky těhotenství při kojení
4. Těhotenství a kojení
5. Výhody kojení během těhotenství
6. Nevýhody kojení během těhotenství

Je možné otěhotnět při kojení bez menstruace?

Během fáze kojení se hormonální pozadí ženy mění a ovulace může chybět. Nejde však o účinnou metodu antikoncepce: ve 40–78 % případů nastává první ovulace před první menstruací, což znamená, že je možné otěhotnět během kojení. Podle odhadů WHO připadá na každých 1 žen, které porodí, jedno nové těhotenství během kojení. V tomto případě se 200 % 10 rozhodne pro potrat. Jak ukazují studie 2 , první cykly po porodu mohou nastat bez ovulace. A když žena kojí, vysoké hladiny prolaktinu zpomalují dozrávání vajíček 3 a její plodnost je nižší než u nekojící ženy. Ale otěhotnět můžeš kdykoliv.

V jakých případech můžete otěhotnět během kojení?

Abyste udrželi hladinu prolaktinu dostatečně vysokou, měli byste své dítě vždy kojit. Průměrná doba pro úplné obnovení plodnosti je 2-6 měsíců. Během kojení však můžete otěhotnět, pokud 5:

• kojení nebylo zahájeno ihned po porodu;
• celkový počet krmení za den je menší než 10;
• novorozenec je na smíšeném krmení;
• matka používá dudlíky a dudlíky;
• Krmení probíhá podle plánu.

Jak ukazují pozorování, šance na otěhotnění se zvyšuje 3 se začátkem doplňkové výživy. Lékaři doporučují používat antikoncepci při zahájení sexuální aktivity po porodu.

Příznaky těhotenství při kojení <br />

Pokud se vaše menstruace ještě nevrátila, může být obtížné zjistit, zda jste těhotná. Zde je několik příznaků, na které si dát pozor a nechat se testovat:

• Zvýšené nutkání močit. Děloha začíná růst již v prvních týdnech po početí a vyvíjí tlak na močový měchýř.
• Reakce na pachy a chutě jídla. Možná jste již zažili tuto fázi, kdy vás pachy dráždí. Pokud se pocit vrátí, příčinou může být toxikóza těhotenství.
• Odmítnutí kojení dítěte. Změny hormonálních hladin mohou ovlivnit chuť mléka.
• Ranní závratě. Jste unavení s dítětem a cítit se trochu špatně může být normální. Neignorujte tuto skutečnost, zvláště pokud je obrázek doplněn jinými znaky.

Těhotenství a kojení

Mateřské mléko 7 je tou nejlepší volbou pro vaše dítě bez ohledu na okolnosti. V pokračování kojení není žádný rozpor, i když jste znovu těhotná. WHO doporučuje 8 kojení po dobu až 2 let, pokud je to možné, a pokud jste v tomto období těhotná, máte právo na volbu v nejlepším zájmu svého dítěte.

Nové těhotenství samozřejmě ovlivňuje proces krmení.

• První otočit, jak jsme již uvedli výše, může to ovlivnit chuť mléka.
• Za druhé, množství mléka se může snížit, ale tento problém lze vyřešit zavedením doplňkových potravin.
• Ještě jedna nuance – nepohodlí při krmení kvůli rostoucímu bříšku: může být obtížné vybrat si pohodlnou polohu. V tomto případě pomůže odsávačka mateřského mléka Philips Avent: použijte ji k odsávání mléka a krmení dítěte způsobem, který je pohodlný pro vás oba.

Mimochodem, odsávačka mateřského mléka pomůže, pokud jsou vaše prsa kvůli těhotenství příliš citlivá a bolí vás krmení. Odsávačka funguje velmi jemně a umožňuje šetrné a pohodlné odsávání mléka.

Elektronická odsávačka mateřského mléka Philips Avent Premium Plus

Přirozené a jemné pumpování

Odsávačka mléka Philips Avent je navržena tak, aby porozuměla vzorcům sání vašeho dítěte a velikosti a tvaru prsou, takže můžete odsávat rychle, přirozeně a jemně. Univerzální tryska odsávačky mateřského mléka se přizpůsobí jakémukoli tvaru a velikosti bradavky a vyhovuje 99 % maminek**.

Výhody kojení během těhotenství

Mateřské mléko je vyváženým produktem dětské výživy, obsahuje mikroelementy, vitamíny, protilátky, pomáhá miminku růst silné a zdravé.

Kromě toho kojení během těhotenství umožňuje:

• udržovat citovou vazbu, posílit pouto mezi matkou a dítětem;
• zjednodušit postup krmení – podávání mateřského mléka je vždy rychlejší a jednodušší než příprava umělé výživy;
• udělat dítěti radost – odborníci se domnívají, že kojené děti vyrůstají přátelštější a sebevědomější 9 .

Nevýhody kojení během těhotenství

Kojení během těhotenství může představovat zdravotní rizika pro matku i plod. Produkce oxytocinu během krmení tedy může vést ke zvýšení tonusu dělohy a vyvolat potrat nebo předčasný porod. Pokud je navíc maminka hodně unavená, nepřibírá podle norem nebo má problémy s nesením miminka, měla by kojení přestat.

Pokud kojíte, jste znovu těhotná nebo máte otázky nebo obavy, poraďte se se svým lékařem a požádejte o radu odborníka.

Přečtěte si další články

Kolika u novorozence: co dělat?

Klíčové fáze tělesného vývoje

Jak ukončit kojení

Aplikace Baby+

Stáhněte si aplikaci a sledujte vývoj a růst svého dítěte pomocí sledovačů a uložte si tyto zvláštní okamžiky navždy.

<strong>Aplikace Těhotenství+</strong>

Stáhněte si jednu z nejlepších aplikací pro sledování těhotenství na světě a získejte každý týden užitečné informace, články a tipy o těhotenství a vývoji dítěte.

<strong>zdroje</strong>

1 Prilepskaya V.N., Mezhevitinova E.A., Nazarova N.M., Yakushevskaya O.V., Aganezova N.V., Chernukha G.E., & Kepsha M.A. (2022). Nová národní kritéria lékařské způsobilosti pro antikoncepční metody (2022): příspěvek k ochraně reprodukčního zdraví žen. Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Trénink, 10 (4 (38)), 53-60.

2 Bakhareva Irina Viktorovna (2020). Antikoncepce po porodu: optimální volba. RMZh. Matka a dítě, 3(1), 31-38.

3 Dobrochotová, Yu., & Mandrykina, A. (2013). Antikoncepce po porodu: co je dnes důležité? Doctor.Ru, (1 (79)), 52-57.

4 Nazarova Niso Mirzoevna, Prilepskaya Vera Nikolaevna a Nekrasova Maria Evgenievna (2018). Poporodní antikoncepce: účinnost a bezpečnost. Gynekologie, 20 (2), 5-8.

5 Jabbarova Yulduz Kasymovna a Rakhmankulova Nargiza Gafurovna (2016). Laktační amenorea jako metoda poporodní antikoncepce. Biologie a integrativní medicína, (5), 54-62.

6 Biryukova, S. A., & Shcheveleva, T. S. (2013). Výběr metody antikoncepce v poporodním období. Bulletin of Medical Internet Conferences, 3(3), 657.

7 Pleskan O.Yu. (2017). KOJENÍ. Sestra, (7), 7-9.

8 WHO doporučuje kojit dítě do dvou let věku. https://news.un.org/ru/story/2020/08/1382972

9 Kojení a používání mateřského mléka. Pediatrie. březen 2012

Některé maminky se po porodu tak chytnou do péče o miminko, že na sebe zapomenou. Jiné, které se dostaly ze zvyku používat ochranu během těhotenství, doufají v naději. Jiní zase věří mýtu, že kojení je spolehlivou metodou antikoncepce.

I když se má za to, že prolaktin (hormon, který potlačuje ovulaci a je zodpovědný za laktaci) vzniká při kojení, někdy selže, například při častých laktačních krizích. Podle studií se u žen, které kojí, menstruace obnoví po 2-6 měsících. po porodu, pro nekojící ženy – po 4-6 týdnech. Takže schopnost otěhotnět se může obnovit 25-45 dní po narození. A jelikož k ovulaci dochází 14 dní před první menstruací, žena si možná ani neuvědomuje, že už je plodná. Musíte se tedy chránit ještě před začátkem první menstruace!

Bohužel velmi často těhotenství bezprostředně po porodu končí potratem (vzhledem k tomu, že ne každý je na takovou zodpovědnost připraven) nebo potratem (protože tělo není po prvním těhotenství a porodu silnější). Lékaři se domnívají, že minimální interval mezi porody by měl být 3 roky. Kojení představuje pro ženský organismus značnou zátěž, a proto je ideální nové těhotenství naplánovat 1-2 roky po ukončení kojení, aby se doplnily tělesné zásoby důležitých mikroelementů. Studie prokázaly, že když k novému těhotenství dojde méně než 2 roky po porodu, riziko rozvoje komplikací během těhotenství – anémie, gestóza, intrauterinní růstová retardace – se zdvojnásobí. A období rekonvalescence po 2 porodech se táhne na dlouhou dobu. Interrupce provedená krátce po porodu má velmi nepříznivý vliv na zdraví ženy a její reprodukční systém. Zvyšuje se riziko gynekologických onemocnění, narození oslabených dětí, předčasných porodů a samovolných potratů. Tělo, které si po prvním porodu ještě nestihlo obnovit hormonální hladinu, se opět začíná připravovat na těhotenství a po potratu dostává zátěž potřetí.

Pravděpodobnost nového těhotenství po porodu je u kojících matek 10 %, u nekojících matek 50–70 %. Žena by se tedy měla starat o antikoncepci kvůli svému zdraví a zdraví svých budoucích dětí. V ideálním případě by se žena měla před porodem poradit o metodě antikoncepce po porodu s gynekologem. Jako poslední možnost – po porodu, před obnovením sexuálních vztahů.

Je důležité si uvědomit, že různé metody antikoncepce mají různou účinnost. Některé zahrnují omezení v použití, některé nelze použít ihned po porodu. Někdy musíte kombinovat různé metody antikoncepce. Pamatujte, že období po porodu je důležité pro vaše zdraví a do dalšího těhotenství byste se neměla unáhlit.

V tomto článku vám předložím stručný přehled antikoncepčních metod.

1. Abstinence – sexuální abstinence.
   Účinnost: 100%.
   Výhody: Jednoduchost.
   Nevýhody: Vyloučení sexu je pro páry obecně nepřijatelné.
2. Metoda laktační amenorey – Při kojení produkovaný prolaktin potlačuje ovulaci. Tato metoda spočívá v výlučném kojení s přestávkou ne delší než 3 hodiny během dne a maximálně 6 v noci. Účinnost této metody je přítomna, pokud krmení neprobíhá podle rozvrhu, ale na vyžádání, od 12. až 20krát denně. Výrazy během krmení se neberou v úvahu.
   Účinnost: v prvních 6 měsících – 98%. Je ale třeba připomenout, že laktační krize mohou způsobit nástup ovulace, která je vždy o 2 týdny dříve než první menstruace. Také 1 den se vzácným krmením může tělu vyslat signál, aby přestalo krmit.
   Výhody: snadné použití; neovlivňuje pohlavní styk; podporuje kontrakci dělohy; snižuje riziko poporodních komplikací; vede k rychlému zotavení těla; nevyžaduje lékařský dohled; užitečné pro dítě.
   Nevýhody: vyžaduje přísné dodržování pravidel kojení, bez přerušení a krizí; nepřijatelné pro pracující ženy; krátkodobé použití (ne déle než 6 měsíců); nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
3. Hormonální metody – Perorální antikoncepce (OC).
   • OK obsahující pouze progestiny (minipilulky) – na bázi syntetických hormonů, jejichž antikoncepčním účinkem je zvýšení viskozity cervikálního hlenu, který brání průchodu spermií do dělohy, mění strukturu děložní sliznice, brání uhnízdění embrya a potlačuje ovulaci.
     Začátek používání: pro kojící ženy – 5-6 týdnů po porodu, pro nekojící ženy – po 4 týdnech, nebo s nástupem menstruace.
     Účinnost: 98%.
     Výhody: neovlivňují kvalitu a množství mléka, délku laktace.
     Nevýhody: V prvních 2-3 cyklech je možné intermenstruační krvácení kvůli adaptaci těla. Může způsobit menstruační nepravidelnosti.
     Funkce aplikace: pouze po poradě s lékařem. Užívá se denně, bez přestávek, ve stejnou dobu, vynechání dávky ruší antikoncepční účinek. Není kompatibilní s některými léky. Schopnost otěhotnět je obnovena ihned po vysazení. Po ukončení krmení byste měli přejít na kombinované OC, které jsou účinnější.
   • Kombinace OK – jsou založeny na hormonech gestagen a estrogen, které potlačují růst a zrání folikulů a ovulaci a zabraňují uhnízdění embrya.
     Začátek používání: pak ukončení kojení s obnovením menstruace. Pokud jste nekojila vůbec – od 4 týdnů po porodu.
     Účinnost: bez opomenutí a správného příjmu – asi 100%.
     Výhody: po vysazení se schopnost otěhotnět rychle obnoví.
     Nevýhody:nelze užívat při kojení; kontraindikováno u některých onemocnění.
     Funkce aplikace: –
   • Dlouhodobě působící gestageny – vysoce účinné dlouhodobě působící léky. Jedná se o injekční léky (například Depo-Provera), podkožní implantáty (Norplant).
     Začátek používání: pro kojící matky – nejdříve 6 týdnů po porodu, pro nekojící ženy – po 4 týdnech.
     Účinnost: 99%.
     Výhody: Lze použít během laktace, neovlivňuje mléko a dítě.
     Nevýhody: V prvních 2-3 cyklech je možné intermenstruační krvácení kvůli adaptaci těla. Může způsobit menstruační nepravidelnosti.
     Funkce aplikace: podává pouze lékař. Injekce zajistí antikoncepční účinek po dobu 12 týdnů, implantáty po dobu 5 let, můžete ji získat kdykoli. Po podání byste měla navíc používat další antikoncepční prostředky po dobu 2 týdnů. Je nutné dodržovat intervaly mezi injekcemi a implantáty včas vyjmout. Po odstranění nebo zrušení se po 4-6 měsících obnoví menstruační cyklus a schopnost otěhotnět.
4. Intrauterinní antikoncepce – spirály
   Začátek používání: možné ihned po porodu bez komplikací a kontraindikací. Optimální doba je 6 týdnů po porodu.
   Účinnost: 98%.
   Výhody: kompatibilita s kojením. Dlouhodobá antikoncepce – až 5 let. Lze kdykoli smazat. Schopnost otěhotnět se obnoví 2-3 cykly po odstranění.
   Nevýhody: může způsobit nepříjemné pocity v podbřišku během kojení. Menstruace může být vydatnější, delší a bolestivější. Někdy IUD vyjde.
   Funkce aplikace: podává lékař. Nedoporučuje se při chronických onemocněních ženských orgánů, jak před otěhotněním, tak v poporodním období (záněty vaječníků, dělohy). Nechrání před STD.
5. Bariérové ​​metody antikoncepce.
   • Kondomy
     Začátek používání: ihned po obnovení sexuální aktivity po porodu.
     Účinnost: až 97 % při správném použití.
     Výhody: metoda je snadno dostupná, snadno použitelná, neovlivňuje laktaci a dítě a chrání před pohlavně přenosnými chorobami.
     Nevýhody: Při nesprávném použití může sklouznout nebo se roztrhnout.
     Funkce aplikace: nelze kombinovat s použitím mastných lubrikantů (neutrální je povoleno).
   • Membrána (víčko)
     Začátek používání: 4-5 týdnů po porodu (možná později, když se děložní čípek a pochva zmenší na normální velikost).
     Účinnost: záleží na správné aplikaci. V kombinaci s kojením v prvních 6 měsících po porodu může dosáhnout 85-97%. Při absenci laktace je účinek snížen.
     Výhody: neovlivňuje laktaci a dítě. Poskytuje ochranu proti některým infekcím.
     Nevýhody: užívání je spojeno se pohlavním stykem.
     Funkce aplikace: Zdravotnický pracovník by měl vybrat a naučit bránici používat. Po porodu se může změnit velikost čepice, která byla používána před porodem. Je lepší používat se spermicidy. Bránici lze odstranit nejdříve 6 hodin po aktu, nejpozději však 24 hodin.
   • Spermicidy – chemická antikoncepce, lokální užívání krémů, tablet, čípků, gelů, které obsahují spermicidy, které ničí buněčnou membránu spermií a vedou k narušení jejich motility a smrti.
     Začátek používání: obnovení sexuální aktivity po porodu. Během laktace může být používán samostatně, v jeho nepřítomnosti – v kombinaci s kondomy.
     Účinnost: 75-94% při správném použití.
     Výhody: poskytuje dodatečné mazání.
     Nevýhody: –
     Funkce aplikace: Účinek nastává několik minut po podání a trvá 1-6 hodin.
6. Přirozená metoda plánování rodiny (kalendářní metoda) – abstinence ve dnech vhodných k početí.
   Začátek používání: po vytvoření cyklu.
   Účinnost: 50%.
   Výhody: žádné vedlejší účinky. Manželé nesou společnou odpovědnost.
   Nevýhody: vyžaduje speciální výcvik páru zdravotnickým personálem, sebeovládání a disciplínu. Není vhodné bezprostředně po porodu, dokud se cyklus neustaví.
   Funkce aplikace: –

Na závěr bych rád poznamenal, že Koitus interruptus není metoda antikoncepce. Důvody jsou následující.

• Ne každý muž je v tuto chvíli schopen vnímat příchod ejakulace a ovládat se.
• Určité množství spermií se uvolňuje od samého počátku pohlavního styku spolu se sekrecí Cooperových žláz, toto množství zahrnuje pouze ty nejaktivnější a nejmobilnější.
• Při opakovaném pohlavním styku se spermie zbývající na stěnách močové trubice po první ejakulaci dostávají do pochvy.
• Škodlivý z psychologického a neurotického hlediska – narušuje pocit orgasmu u mužů i žen, vyvolává strach a nervozitu u mužů i žen – podaří se jim to včas vytáhnout? Postupem času může vést k impotenci u mužů a anorgazmii u žen.
• Nedostatek stimulace žaludu penisu během ejakulace může způsobit narušení jeho mechanismů a vést k poruchám, jako je retrográdní ejakulace – reflux spermií do močového měchýře.

Používejte správnou a včasnou ochranu, abyste se ochránili před nechtěným těhotenstvím a nemocemi!

Obvodní gynekolog, primář porodního oddělení Centrální okresní nemocnice Sudzhan – L.N. Královna

Regionální rozpočtová zdravotnická instituce „Sudzhanskaya Central District Hospital“ Zdravotního výboru Kurské oblasti
307800 Kursk region Sudzhansky okres vesnice. Gončarovka st. Bolničnaja 1
8 (47143) 2-29-66 (ordinace hlavního lékaře)
Telefonní čísla poboček a help desk
E-mail: [email protected]
Pro zobrazení na mapě