Kašel během těhotenství ve 3. trimestru – co a jak léčit (pilulky a léky) 2020

Bolest v krku neboli akutní tonzilitida je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku bakterií nebo virů. Bolest v krku během těhotenství není jen bolest v krku a dočasné nepohodlí. Infekční záněty krčních mandlí a hltanu mohou vést k různým komplikacím a samoléčba může vést k malformacím plodu.

Co je angína

Angína je akutní infekční onemocnění, při kterém se vlivem bakterií, virů nebo jiných mikrobů zanítí prvky lymfofaryngeálního prstence, nejčastěji patrové mandle (mandle). V lékařské literatuře se toto onemocnění nazývá „akutní tonzilitida“: přeloženo z lat. tonsillae znamená mandle. Tonsily jsou párové patrové, tubární a nepárové (adenoidní a lingvální). Skládají se z lymfoidní tkáně a tvoří prstenec kolem nosohltanu a ústní dutiny, aby chránily před infekcemi, které se mohou dostat do těla nosem a ústy. Bolest v krku nejčastěji postihuje patrové mandle, které se nacházejí v zadní části úst na obou stranách jazyka, dále patrové oblouky, uvulu a hltan.

Zánět krčních mandlí a blízkých struktur (palatinové oblouky, uvula, hltan) při akutní tonzilitidě

V běžném životě se akutní tonzilitida nazývá tonzilitida: z lat. ango – „Mačkám, duši, mačkám.“ Při těžkém zánětu se palatinové mandle zvětšují a zužují lumen hltanu – pro člověka je obtížné polykat. Pokud jsou přední cervikální lymfatické uzliny zapojeny do zánětlivého procesu, zvětšují se a také zvyšují nepohodlí a doplňují účinek stlačení hltanu. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, desátá revize (MKN-10), je akutní tonzilitida označena kódem J03.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny bolesti v krku u těhotných žen

• adenovirus;
• virus Epstein-Barrové („příbuzný“ viru herpes simplex);
• virus parainfluenzy;
• RS virus (respirační syncytiální);
• rhinoviru;
• bocavirus;
• enterovirus (Coxsackie B).

Bakteriální bolest v krku nejčastěji způsobený beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS) – je spojen s 5-15 % všech případů akutní tonzilitidy u dospělých. Tato bakterie může vyvolat nejen bolest v krku, ale může způsobit i další onemocnění: šarla, erysipel, faryngitida, streptoderma.

Beta-hemolytický streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes) při vícenásobném zvětšení

Mnohem méně často se akutní tonzilitida vyvíjí při kontaktu s jinými typy streptokoků (C a G), stejně jako spirálovitými spirochetovými mikroby, které v symbióze s plaut-Vincentovým bacilem způsobují ulcerózní membránovou angínu Simanovského-Plaut-Vincenta.

Příznaky bolesti v krku během těhotenství

Bez ohledu na příčinu mohou být příznaky bolesti v krku během těhotenství podobné.

Obecné příznaky tonzilitidy (akutní tonzilitida):

• rychlý nástup a vývoj v krátké době;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v krku, která se zhoršuje při polykání;
• zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny na předním povrchu krku;
• zhoršení celkové pohody.

Průběh onemocnění se může lišit v závislosti na formě anginy: katarální, folikulární nebo lakunární.

na katarální bolest v krku zánět postihuje sliznici mandlí a hltanu. Bolest je nevýrazná a zarudnutí sliznice je mírné. Teplota nejčastěji stoupá na 38 °C, patrové mandle a podčelistní mízní uzliny jsou mírně zvětšené. Žena si obvykle stěžuje na mírnou slabost, malátnost a bolest hlavy.

Pokud se současně zanítí patrové mandle a sliznice hltanu, jedná se o tonzilofaryngitidu

Trvání katarální angíny je v průměru 2–3 dny. Onemocnění končí uzdravením, nebo se transformuje do jiné formy nebo se rozvinou komplikace.

na folikulární bolest v krku zánět postihuje lymfoidní uzliny (folikuly), které se nacházejí v tkáních mandlí. Tato forma tonzilitidy je závažnější než katarální.

Hlavní příznaky folikulární tonzilitidy:

• zvýšení tělesné teploty až na 38–39 ° C;
• známky intoxikace – zimnice, slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů;
• silná bolest v krku;
• poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu.

Při prohlídce těhotné ženy bude lékař věnovat pozornost výraznému zarudnutí hltanu a patrových oblouků, otokům sliznic a zvětšeným mandlím, na jejichž povrchu jsou patrné mnohočetné kulaté nažloutlé vyvýšeniny velikosti zápalkové hlavičky – hnisavé folikulů. Na jazyku může být bílý povlak.

Folikuly jsou husté kulaté uzliny lymfoidní tkáně, které se nacházejí pod epitelem patrových mandlí

Při folikulární angíně je povrch mandlí hrudkovitý kvůli folikulům, které hnisaly a zvětšily se

Povrch mandlí prostupují hluboké klikaté chodby – krypty, díky nimž se plocha kontaktu s vdechovaným vzduchem zvětšuje, čímž se zvyšuje pravděpodobnost kontaktu s patogeny.

Vnější otvory, kterými se krypty otevírají do dutiny ústní, se nazývají lakuny. Hlavní znamení lakunární tonzilitida – hromadění hnisu v lakunách a jeho uvolňování na povrch mandlí, to způsobuje vzhled bílo-žlutého povlaku.

Při lakunární angíně se hnis shromažďuje u ústí lakun a nepřesahuje mandle. Foto: James Heilman, CC BY-SA 3.0

Hlavní příznaky lakunární formy akutní tonzilitidy se neliší od folikulární tonzilitidy. Žena se také obává bolesti v krku, zvětšených a bolestivých lymfatických uzlin na přední straně krku, vysoké tělesné teploty a špatného celkového zdravotního stavu. Průměrná doba trvání obou forem angíny je asi 7–8 dní.

Neexistují žádné specifické příznaky, které by se objevily s angínou během těhotenství. Na pozadí fyziologické imunosuprese – stavu, kdy je imunita ženy potlačena přirozenými mechanismy ochrany plodu – může být angina pectoris u těhotných žen závažnější než u jiných dospělých.

Diagnóza bolesti v krku během těhotenství

Nastávající maminky při návštěvách lékaře kladou mnoho otázek o tom, jak a jak léčit bolest v krku během těhotenství. Nejprve je důležité pochopit, že lékař nejen zmírňuje příznaky, ale nejprve najde příčinu onemocnění a stanoví diagnózu.

Metody léčby závisí na příčině, charakteristikách průběhu onemocnění a celkovém stavu těla.

Antibakteriální léky jsou předepsány pouze v případě, že je prokázáno, že bolest v krku je způsobena bakteriální aktivitou. Pro přesné určení původce infekce lékař odešle pacienta na mikrobiologické studie.

Šrotování (+510 ₽) 110 4 dny
110 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 142 3 dny
142 bonusů
Šrotovné 510 ₽

Pokud máte podezření, že máte streptokok v krku, může vám lékař doporučit testování hladiny antistreptolysinu-O, protilátky, kterou tělo produkuje v reakci na streptokokovou infekci. Takové protilátky zůstávají v krvi několik týdnů nebo měsíců po bolesti v krku.

Test detekuje protilátky proti streptolysinu-O, toxinu produkovanému streptokoky. Studie se používá při diagnostice poststreptokokových komplikací – revmatismu a glomerulonefritidy (zánět ledvin) a také umožňuje určit nedávnou streptokokovou infekci.

68 bonusů
Naléhavé: 75 bonusů
1 den • 12 hodin (CITO)
Ven. krev 320 ₽
68 bonusů
Ven. krev 320 ₽
75 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Odchylky v obecném krevním testu mohou předběžně orientovat lékaře na původce bolesti v krku. Zvýšení obsahu leukocytů v krvi tedy může znamenat bakteriální infekci a snížení – virovou. Závažnost abnormalit v CBC odráží závažnost onemocnění.

Studie ukazuje počet a fyzikální vlastnosti krvinek: červené krvinky, leukocyty, krevní destičky. Analýza pomáhá zhodnotit celkový zdravotní stav, identifikovat záněty, intoxikace, odlišit bakteriální a virové infekce, pomáhá při diagnostice onemocnění krvetvorných orgánů, alergických reakcí, autoimunitních onemocnění, rakoviny a také sleduje jejich léčbu.

96 bonusů
Ven. krev 320 ₽
96 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Stupeň zánětu a riziko určitých komplikací lze posoudit podle hladiny zánětlivých markerů a ESR.

Ven. krev (+320 ₽) 70 1 den
70 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 260 1 den
260 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 31 1 den
Ven. krev 320 ₽

Léčba bolesti v krku během těhotenství

Během čekání na výsledky laboratorních testů může lékař předepsat lokální antimikrobiální látky – přípravky ke kloktání nebo sání, jejichž účinné látky nepronikají do krve. Pokud se na mandlích nahromadil hnis, je těhotná žena odkázána na omytí mezer roztoky antimikrobiálních léků.

Lokální antimikrobiální látky jsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy a poskytují rychlou úlevu od bolesti v krku

Systémová antibiotika ovlivňují nejen mandle, ale i celé tělo ženy a plod. Proto se takové léky používají pouze v nezbytných případech a pod dohledem lékaře. Při předepisování se berou v úvahu výsledky vyšetření a délka těhotenství.

Například v prvním trimestru jsou položeny základy orgánů a systémů plodu. V této době je vysoké riziko, že lék bude mít teratogenní účinek na plod, to znamená, že způsobí vývojové vady nenarozeného miminka. Ve druhém a třetím trimestru je již riziko expozice plodu výrazně nižší.

Systémové léky pro léčbu bolesti v krku, povolené během těhotenství:

• peniciliny – streptokoky skupiny A jsou na ně 100% citlivé;
• cefalosporiny druhé a třetí generace – v případě nesnášenlivosti penicilinových léků.

Během těhotenství může lékař předepsat pastilky, které obsahují antimikrobiální složky a také stimulují tvorbu slin, což pomáhá odstraňovat hnis z povrchu mandlí.

Těhotným ženám se zánětem krčních mandlí a sliznice hltanu může lékař předepsat bylinný s antiseptickými, protizánětlivými a antimikrobiálními vlastnostmi. Takové vlastnosti mají produkty, které zahrnují:

• kořen proskurníku,
• květy heřmánku,
• řebříček tráva,
• Dubová kůra,
• ořechové listy,
• pampeliška tráva,
• přeslička tráva.

Hlavními požadavky na bylinné přípravky pro léčbu krku v těhotenství je prokázaná účinnost a bezpečnost účinných látek. Pouze lékař si může vybrat, který lék, v jaké formě, dávkování a jak dlouho se má léčit bolest v krku během těhotenství.

Chcete-li bojovat s příznaky, které můžete potřebovat léky proti bolesti a antipyretika. Při bolestech v krku a teplotě nad 38 °C se těhotným obvykle předepisuje paracetamol a nesteroidní antiflogistikum ibuprofen.

V jakékoli fázi těhotenství se doporučuje vyhnout se užívání kyseliny acetylsalicylové: zvyšuje riziko vzniku vrozených vad plodu.

Také všichni pacienti s angínou by se měli vyhýbat potravinám, které dráždí hrdlo – kořeněná, slaná, kyselá, příliš horká nebo studená. Aby se bolest v krku nezhoršila, jídlo by mělo být měkké.

Komplikace bolesti v krku během těhotenství

Bolest v krku obvykle probíhá bez komplikací, pokud se těhotná žena včas poradí s lékařem a přísně dodržuje léčebný režim. Při samoléčbě jsou možné lokální i celkové komplikace. Nejčastěji se negativní důsledky vyvíjejí s akutní tonzilitidou bakteriálního původu.

Místní komplikace bolesti v krku:

• paratonsilární absces – akutní purulentní zánět (obvykle jednostranný) měkkých tkání v blízkosti mandlí;
• purulentní lymfadenitida – šíření infekce do lymfatických uzlin na krku;
• parafaryngeální absces – pronikání infekce do perifaryngeálního prostoru;
• Otitis je zánět středního nebo vnitřního ucha.

Peritonsilární (peritonsilární) absces se nejčastěji vyvíjí na pozadí bolesti v krku způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A Foto: James Heilman, CC BY-SA 3.0

Hlavní komplikace streptokokové bolesti v krku:

• akutní revmatická horečka (zastaralý název – „revmatismus“) je systémový zánět pojivové tkáně, včetně srdce, kloubů, kůže a nervových vláken v důsledku reakce imunitního systému na patogen;
• poststreptokoková glomerulonefritida je akutní zánět ledvin, při kterém imunitní systém nenapadá infekční agens, ale glomeruly – mikroskopické filtrační kapiláry ledvin.

Obecné komplikace se mohou vyvinout několik dní a dokonce týdnů po bolesti v krku.

Pokud se akutní tonzilitida neléčí, může se stát chronickou. Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět krčních mandlí, který může trvat několik měsíců až let. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou náchylnější k přechodu z akutní tonzilitidy na chronickou.

Během těhotenství se aktivita imunitního systému snižuje – tak funguje přirozený mechanismus, který pomáhá tělu nastávající matky nevnímat plod jako cizí předmět. Proto je velmi důležité poradit se s lékařem při prvních příznacích bolesti v krku pro včasnou diagnostiku a léčbu: zdroj chronické infekce může způsobit spontánní potrat nebo předčasný porod.

Prevence bolesti v krku u těhotných žen

Aby se snížilo riziko bolesti v krku, těhotným ženám se doporučuje dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Preventivní opatření:

• vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky respiračních infekcí: kašel, bolest v krku, horečka;
• rychle léčit chronické infekce krku, uší a ústní dutiny;
• dodržujte osobní hygienu: pravidelně si myjte ruce mýdlem, po cestování v dopravě nebo návštěvě jiných veřejných míst používejte antiseptika;
• pravidelně provádět mokré čištění a větrání místností;
• oblečte se přiměřeně počasí a vyvarujte se podchlazení, které činí tělo náchylnější k infekcím.

zdroje

1. Akutní tonzilitida a faryngitida (Akutní tonzilofaryngitida): klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.
2. Anderson J., Paterek E. Tonsilitida / StatPearls. 2023.

Často kladené dotazy

Co mohou těhotné ženy udělat pro bolest v krku?

Pro zmírnění bolesti těhotné ženy můžete kloktat výluhy léčivých bylin: heřmánku, dubové kůry, řebříčku, pampelišky nebo přesličky. Musíte také pít dostatek tekutiny – to pomáhá zvlhčit hrdlo a snížit nepohodlí. Než začnete užívat jakékoli léky, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Jak léčit ranou bolest v krku?

Nedoporučuje se léčit bolest v krku samostatně v prvním trimestru (stejně jako v dalších trimestrech). V této době dochází k tvorbě všech orgánů a systémů plodu a některé léky mohou vést k poruchám nitroděložního vývoje. Pokud se objeví bolest v krku, měli byste se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení.

Jak chronická tonzilitida ovlivňuje těhotenství?

Chronická tonzilitida, jako každý zdroj chronické infekce, může negativně ovlivnit zdraví ženy i plodu. Exacerbace onemocnění může vést k rozvoji komplikací a zvýšit riziko samovolného potratu nebo předčasného porodu.

Jak léčit bolest v krku během těhotenství ve druhém trimestru?

Léčba bolesti v krku během těhotenství ve druhém trimestru by měla být prováděna pod dohledem lékaře. To pomůže zabránit negativním důsledkům pro matku a plod. Pokud je bolest v krku způsobena bakteriální infekcí, mohou být zapotřebí antibiotika. Rozhodnutí o volbě léku, dávkování a frekvenci podávání může učinit pouze lékař.

Angína neboli akutní tonzilitida je infekční onemocnění mandlí, které se obvykle vyvíjí v důsledku bakterií nebo virů. Bolest v krku je charakterizována těžkým zánětem mandlí a hltanu, bolestí a zarudnutím sliznice hltanu a horečkou.

Infekční onemocnění obvykle probíhá bez komplikací, pokud se těhotná žena včas poradí s lékařem a dodržuje jeho doporučení. Samoléčba a zejména nekontrolované užívání antibiotik může vést ke komplikacím pro matku a malformacím plodu.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Jekatěrina Demjanovská
Neurolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 05.07.2023 v 07:34.
Upraveno 22.12.2023 v 10:11.
Recenzováno odborníkem dne 29.09.2023 v 06:46.

Každá žena v reprodukčním věku ví, co je to menstruační cyklus. Hormonální změny jsou v těle pozorovány každý měsíc. Vyskytují se v souladu s určitými fázemi (obdobími), na které se dělí menstruační cyklus.

Endometrium je hormonálně citlivá tkáň, která se nachází na vnitřní sliznici dutiny děložní. Při početí je endometrium platformou pro embryo a později se z endometria vytvoří placenta.

Spolu s dalšími změnami spojenými s menstruačním cyklem se mění stav endometria. Tloušťka endometriální vrstvy určuje možnost početí a úspěch dalšího těhotenství. V souladu s tím je před nástupem menstruace pozorována nejtlustší vrstva endometria. Se začátkem nového menstruačního cyklu, při absenci početí, je endometriální vrstva tělem odmítnuta. To je vyjádřeno krvácením a výtokem.

Když mluvíme o endometriálním cyklu, nejčastěji se myslí jeho tloušťka (růst) v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Existují určité standardy růstu. Pokud tloušťka endometria není normální, pak můžeme mluvit o vývoji patologie. Takové porušení může vést k problémům s koncepcí a dokonce k neplodnosti. Existuje něco jako „tenké endometrium“ a v důsledku tohoto stavu mohou nastat problémy i při umělém oplodnění (IVF)1.

Tloušťka endometria může být spojena s menstruačním cyklem, který se skládá z:

Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Menstruační cyklus začíná odmítnutím endometria (menstruace)2.
Ze tří hlavních fází plynoucích do sebe.
Začíná menstruační cyklus

menstruační fáze

1. den menstruačního cyklu je začátkem další menstruace. Funkční vrstva dělohy je odtržena a opouští dutinu. K tomu obvykle dochází každých 28 dní a trvá 3 až 6 dní. V prvních dnech po začátku krvácení (desquamation) je tloušťka endometria 5–9 mm, v dalších dnech (regenerace) je zaznamenávána minimální hodnota 2–5 mm. Bezprostředně po odmítnutí endometria se pod vlivem ženských hormonů začne vyvíjet několik folikulů ve vaječnících2.

Proliferativní fáze (ovulační)

Začátek proliferační fáze znamená významný růst jednoho z folikulů ve vaječníku a zánik zbytku. Tělo začne uvolňovat luteinizační hormon (LH), v důsledku čehož je folikul plně vytvořen. Dále dojde k prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka – toto období se nazývá ovulace.

V průměru trvá proliferační fáze asi 6 dní. Paralelně s růstem folikulu se začíná tvořit endometriální vrstva. 5.–7. den menstruačního cyklu je tloušťka endometria 3–7 mm, 8.–10. den dosahuje tloušťka 7–10 mm, 11.–14. den je tloušťka fixována na 10–14 mm2.

Sekreční fáze (luteální)

Tato fáze trvá 12–14 dní a zabírá období mezi ovulací a začátkem nového menstruačního cyklu. Po uvolnění vajíčka se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které je zodpovědné za produkci hormonů – progesteronu, estradiolu a androgenů. Pod vlivem progesteronu a obecně zvýšeného estrogenu se aktivně rozvíjí endometriální vrstva, která připravuje dělohu na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud došlo k početí a embryo se připojilo k endometriu, corpus luteum produkuje potřebný progesteron, dokud se z endometria nevyvine placenta. V této fázi dosahuje endometriální vrstva svých maximálních hodnot, její tloušťka se pohybuje od 10 do 17 mm2.

Věděl jsi? Proces odmítnutí endometria v nepřítomnosti těhotenství je nepříjemný pro každou ženu. Tělo umožňuje rychlejší kontrakci tepen, což vede k nadměrnému krvácení přes poškozené stěny. Krev se dostává na povrch endometria a endometrium je postupně odmítnuto, přičemž žena ztrácí asi 35 ml. krev.

Pokud žena během menstruačního cyklu pociťuje nepohodlí nebo bolest, naznačuje to možnou hormonální nerovnováhu. Měli byste také věnovat pozornost délce menstruace a zaznamenat případné odchylky. Při jakýchkoli problémech souvisejících s menstruačním cyklem je lepší kontaktovat gynekologa, aby se předešlo dalším komplikacím. Více o bolestivé menstruaci si můžete přečíst na našem webu.

reference

• Krasnopolskaya, K. Moderní přístupy k hodnocení receptivity endometria / K.V. Krasnopolskaja, T.A. Nazarenko, I.Yu Ershova // Problémy reprodukce – 2016 sh. – T. 22. – Ne. 5. – s. 61–69.
• Tkachenko B. Fyziologie člověka. Kompendium. / B.I. Tkačenko, V.B. Brin, Yu.M. Zacharov, V.O. Nedospasov, V.F. Pyatin // M.: GEOTAR-Media, – 2009 – S. 496.
• Gynekologie: národní průvodce / ed. G.M. Savelyeva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinsky, I.B. Manukhina // 2. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2017 – S. 1008.

RUS2235422 (v1.0)
Nemohl jsem najít rozložení pro tento blok
endometrióza
Těhotenství

Doporučujeme:

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

Slovník reprodukčního lékaře

ZÍSKEJTE KONZULTACI ODBORNÍKA V BLÍZKOSTI SVÉHO DOMOVA

UDĚLEJTE TEST A ZJISTĚTE SVŮJ STAV

Užívejte si těhotenství
Těhotenství

Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Těhotenství je úžasné období v životě ženy. Toto je čas oslav věnovaný novému životu, růstu.

Slovník reprodukčního lékaře
Návštěva specialisty na plodnost, zvláště ta první, je vždy vzrušujícím okamžikem.

Co potřebujete vědět o endometriálním cyklu
Endometrióza
Každá žena v reprodukčním věku zná.

Moderní druhy antikoncepce
Antikoncepce
Úžasný fakt: teď, když jsou k dispozici jakékoli informace.

Rýma v těhotenství je nebezpečný nepřítel

Stalo se, že termín „nachlazení“ se používá k označení jakékoli formy akutní respirační infekce, kterých je nespočet. Mnoho lidí nazývá nachlazení chřipkou nebo dokonce komplikacemi, jako je chronická tonzilitida, bronchitida nebo zápal plic, samozřejmě nezapomínají zmínit, že nachlazení je velmi silné. Akutní respirační onemocnění jsou ze všech ostatních onemocnění nejčastější. Infekční agens, viry nebo bakterie, se snadno dostávají do těla dýchacím systémem, procházejí takzvanými branami infekce – nosem a ústy. Pak se patogeny usadí na sliznicích, množí se a šíří dále a rozbíjejí vše, co jim přijde do cesty. Mezi akutní respirační onemocnění patří rhinovirus, reovirus, adenovirus, enterovirus, bakteriální infekce, vždy chřipka a další nepříjemné patogeny. Ve většině případů patogeny postihují dýchací systém, ale nejen 1 .

Něco málo o běžném nachlazení a jeho příznacích

• Kašel a bolest v krku. Pravděpodobně nejzřetelnější příznak nachlazení. Kašel může být suchý nebo vlhký a bolest se objevuje při polykání, méně často v klidu. Poměrně často se objevuje nepříjemný pocit bolesti v krku. Infekce, která postihuje hrdlo, se často vyvine v onemocnění v závislosti na konkrétní lokalizaci léze – laryngitida, tracheitida, bronchitida, zápal plic (zánět plic) a jejich kombinace.
• Zácpa a rýma. Pravděpodobně druhý nejnápadnější příznak nachlazení. Infekce se usazuje na sliznicích nosu, což vede k rozvoji sinusitidy, rýmy a dalších onemocnění. Při rýmě se vám špatně dýchá, což je v těhotenství velmi špatné, uvolňuje se hlen a při závažných bakteriálních infekcích je možná silná bolest.
• Intoxikace těla. Ne každý rozumí tomu, co je součástí tohoto konceptu. Patří sem všechny důsledky boje organismu s infekčními agens – bolest hlavy, celková slabost, zvýšená tělesná teplota, bolesti svalů atd. Všechny takové známky znamenají, že se imunitní systém snaží bojovat, ale během těhotenství je vysoká aktivita ochranných funkcí těla plná důsledků, které budou podrobněji popsány níže.

Málokdo ví, nebo mnozí zapomněli, ale zpočátku se nachlazení nazývalo těžká hypotermie člověka. Následkem podchlazení byly nemoci dýchacích cest, které postihovaly oslabený organismus. To je důvod, proč má dnes nachlazení jedinečné postavení jako hlavní příčina onemocnění a synonymum pro samotné respirační onemocnění.

Proč těhotenství nemá rádo nachlazení

Většina lidí si na nachlazení zvykla a naučila se s nimi vyrovnat, i když je tělo pod vážným útokem. Ale nachlazení v těhotenství je samostatný případ, který vyžaduje obzvláště kvalitní přístup k léčbě. Je všeobecně známo, že těhotné ženy jsou mnohem citlivější a náchylnější k nachlazení a jakýmkoli jiným infekčním onemocněním. Rýma během těhotenství mnohem pravděpodobněji vyvolá různé komplikace, včetně hrozby potratu 3 .

Proč je tedy nachlazení během těhotenství obzvláště děsivé? Hlavním důvodem jsou fyziologické změny v těle těhotné ženy, zejména dýchacích orgánů – dochází k otokům, otokům sliznice horních cest dýchacích, k proliferaci cév (zvýšená vaskularizace).

Zvláště výrazný je bronchiální edém a celkový pokles bronchiálního tonusu. Díky rostoucí děloze se zvedá bránice, což zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému. Tělo na to reaguje tak, že logicky snižuje funkčnost průdušek, to znamená, že se snaží snížit celkovou zátěž kardiovaskulárního systému. Snížená ventilace v plicích činí dýchací systém zranitelnějším. To znamená, že během těhotenství je pro různé viry a bakterie mnohem snazší získat oporu v těle 3 .

Dalším důležitým faktorem je oslabená imunita. Imunitní systém během těhotenství prochází restrukturalizací, jinak by mohl dát tělu signál, aby přijal cizí rušení. Důsledky takového imunitního působení jsou smutné – rostoucí plod je odmítnut (potrat). Tělo záměrně snižuje sílu imunitního systému, aby nepoškodilo budoucí dítě. Přirozeně se snižuje antivirová a bakteriální ochrana, což patogeny s radostí využívají 3 .

Jaké je nebezpečí nachlazení v těhotenství?

Jakýkoli gynekolog varuje nastávající maminku před nachlazením. Na nachlazení pro nastávající matku je nejnebezpečnější to, že existuje riziko potratu, zvláště pokud je období těhotenství poměrně krátké (první trimestr). Mimo těhotenství se tělo ve většině případů úspěšně vyrovná s téměř jakoukoli infekcí dýchacích cest. Ale těhotenství diktuje svá vlastní pravidla a nachlazení se stává hrozbou nejen pro ženu, ale i pro nenarozené dítě. Kromě toho jsou nachlazení během těhotenství tolerovány odlišně v závislosti na trimestru.

Nachlazení v těhotenství v 1. trimestru

Hlavní hrozba nachlazení během těhotenství spočívá v prvních týdnech po početí. Oplodněné vajíčko se teprve začíná vyvíjet, kladou se první obrysy orgánů a imunitní systém je značně oslabený a nedokáže se infekci bránit. Hlavním rysem je, že placenta ještě není zcela vytvořena a embryo zůstává zcela bezbranné.

Možné následky nachlazení během těhotenství v prvních 5-8 týdnech 4:

• poruchy tvorby a fungování placenty vedoucí k narušení výživy embrya;
• dochází k poruchám ve vývoji embrya, poškození mozku, srdce a nervového systému, a pokud se těhotenství úspěšně vyvíjí, může mít dítě vady a abnormality;
• Nejsmutnějším výsledkem je brzký potrat.

Ještě není třeba propadat panice, pokud máte rýmu v raném těhotenství, protože váš psychický stav může situaci ještě zhoršit. Měli byste se však okamžitě poradit s lékařem, abyste se vyhnuli extrémním následkům – ukončení těhotenství. Účinnou léčbu nachlazení v těhotenství může předepsat pouze lékař, vývoj plodu bude sledovat gynekolog pomocí ultrazvuku.

Nachlazení v těhotenství ve 2. trimestru

Druhý trimestr těhotenství je odolnější vůči respiračním virovým nebo bakteriálním infekcím. Placenta je již plně vytvořena a budoucí dítě dostává plnou imunitní ochranu od matky. Mírné formy nachlazení, ba i chřipky jsou zpravidla snášeny poměrně klidně.

Pokud však po nachlazení nastanou závažné komplikace, mohou ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte – může dojít k rozvoji placentární insuficience, která vyústí v nedostatečnou výživu dítěte včetně kyslíkového hladovění. Na pozadí takové patologie může dítě získat také vrozené vady 4 .

Proto je hlavním úkolem při nachlazení v těhotenství ve druhém trimestru předejít komplikacím. Konzultace s lékařem je stále vysoce doporučena. Tímto způsobem bude možné zvolit účinnou léčbu, protože použití silných léků, jako jsou antibiotika a antipyretika, je během těhotenství vysoce nežádoucí.

Nachlazení v těhotenství v 3. trimestru

Zdá se, že třetí trimestr by měl být nejodolnější vůči respiračním onemocněním, ale ve skutečnosti je vše trochu jinak. Hlavní hrozba nachlazení nastává bezprostředně před porodem. Pokud je ženě velmi špatně, bude pro ni velmi obtížné porodit sama, pravděpodobně bude potřebovat císařský řez, což výrazně zvyšuje rizika úspěšného porodu. Zvyšuje se také šance na předčasný porod. Kromě toho existuje možnost infekce dítěte od matky, což může být v prvních dnech po narození pro dítě izolované od imunity matky velmi nebezpečné.

Dalším nepříjemným momentem je, že ke konci těhotenství placenta stárne a viry mohou pronikat placentární bariérou k dítěti, což vede k intrauterinní infekci 4 .

Prevence nachlazení během těhotenství

Nachlazení během těhotenství se může stát jakékoli ženě, nikdo před ním není imunní. Je však docela možné snížit šance na rozvoj takových onemocnění, stačí dodržovat jednoduchá a logická doporučení, která vám dá každý lékař 5:

• Čerstvý vzduch prospívá vašemu zdraví, zvláště pokud jde o nastávající maminky. Lehké a klidné procházky mají mimořádně pozitivní vliv na tělo těhotné ženy, hlavní věcí není chodit po silnici. Důležité je také větrání prostor.
• Bojujte s podchlazením! Otužování je samo o sobě dobré, ale ne v těhotenství. Těhotná žena potřebuje co nejvíce chránit své tělo před jakoukoli hypotermií.
• Kvalitní strava. Konzumace zeleniny a ovoce má pozitivní vliv na těhotenství a obranyschopnost organismu. Přírodní vitamíny jsou prospěšné – to je fakt. Je nutné omezit konzumaci tučných, slaných, kořeněných a sladkých jídel.
• Ústraní. ARI se přenáší vzdušnými kapkami z člověka na člověka. Proto je nutné minimalizovat svůj čas na přeplněných místech, zejména v zimě a při epidemiích.

Pokud je tělo napadeno viry nebo bakteriemi, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčba je vyloučena, protože většina léků, které úspěšně fungují mimo těhotenství, se nepoužívá kvůli riziku ovlivnění nenarozeného dítěte. Rýma v těhotenství není rozsudek smrti, hlavní je přistupovat k řešení problému vědomě a zodpovědně.