Jaterní kolika: příznaky u žen, co dělat během záchvatu, jak léčit?

Jaterní kolika je neoddělitelně spjata s cholelitiázou (latinsky: cholelitiáza). Při tomto onemocnění se ve žlučových cestách tvoří usazeniny, které jsou kombinací látek obsažených ve žluči – žlučových barviv, anorganických iontů, bílkovin a cholesterolu. U zdravých lidí, kteří se správně stravují, žlučník ukládá a koncentruje žluč, která je jedním z klíčových prvků podílejících se na trávení potravy. Strava s vysokým obsahem tuků a sacharidů podporuje zahušťování žluči a vysrážení výše uvedených látek, což způsobuje tvorbu usazenin běžně známých jako žlučové kameny.

Žlučové kameny částečně a někdy úplně blokují žlučovody, což ztěžuje pohyb nahromaděné žluči. Výsledkem je silná bolest v epigastrické oblasti, známá jako jaterní kolika.

Co ovlivňuje vznik onemocnění žlučových kamenů?

U některých pacientů je větší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů než u jiných. Riziko vzniku onemocnění je vyšší u obézních lidí, zejména u těch, kteří od mládí bojují s nadváhou. Důležitým faktorem je i rozložení tukové tkáně – odborníci zdůrazňují, že abdominální obezita zvyšuje riziko onemocnění žlučových kamenů. Lidé s cystickou fibrózou, cukrovkou a hypertriglyceridémií jsou také ohroženi rozvojem onemocnění.

Podle statistik se ženy častěji potýkají s onemocněním žlučníkových kamenů, jejichž příčinou jsou pohlavní hormony – zvyšují sekreci cholesterolu do žluči a zároveň snižují sílu kontrakce žlučníku. Hormonální antikoncepce zvyšuje riziko onemocnění žlučových kamenů u žen nad 40 let několikanásobně.

Jaterní kolika – charakteristické příznaky

Asi 20 % pacientů se žlučovými kameny je asymptomatických, ale u většiny se rozvinou typické příznaky. Dominantním příznakem je jaterní (biliární) kolika, tedy náhlá a silná bolest lokalizovaná v epigastriu nebo pod pravým žebrem. Bolest je většinou tak silná, že se šíří i do pravého ramene a je doprovázena nevolností a zvracením.

Bolest je obvykle důsledkem konzumace příliš velkého množství nebo velmi tučného jídla a může trvat od několika minut až po několik hodin.

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Velmi často jsou žlučové kameny diagnostikovány náhodně, nejčastěji při ultrazvuku dutiny břišní. Pokud si váš lékař není jistý, může vám k potvrzení diagnózy dodatečně doporučit CT vyšetření břicha.

Pacienti s mírnými příznaky užívají na speciální bázi léky s analgetickým a diastolickým účinkem a základem terapie je dodržování dietních doporučení. Pokud je onemocnění pokročilé a příznaky jsou nesnesitelné, je nutná chirurgická léčba k odstranění žlučníku spolu se žlučovými kameny. V současnosti se tento výkon nejčastěji provádí laparoskopicky. V případě kontraindikací této léčby je alternativou farmakoterapie kyselinou ursodeoxycholovou.

Význam stravy pro žlučové kameny

Správně vyvážená strava hraje mimořádně důležitou roli v boji proti onemocnění žlučových kamenů. I když to nezmění změny, zmírní nepříjemné příznaky a pomůže pacientovi překonat čekací dobu na zákrok. Je důležité si uvědomit, že tato doporučení je třeba dodržovat i po odstranění žlučníku.

Strava pro onemocnění žlučových kamenů by měla být nízkotučná, bohatá na komplexní sacharidy a bílkoviny. Odborníci na výživu doporučují jíst libové ryby a maso, obiloviny a nízkotučné mléčné výrobky a základem každodenní stravy by měla být čerstvá zelenina a ovoce a také siláž. Mezi doporučené způsoby vaření patří vaření, dušení, pošírování a pečení.

Během dne byste měli jíst asi 5-6 malých jídel, nejlépe v pravidelnou dobu. Příliš mnoho oběda nebo večeře může zhoršit nepříjemné neduhy

Pro podrobnosti o akci volejte. +7 (499) 490-13-94

Skladem! Sleva 20% pro úvodní návštěvu lékaře pro nové pacienty kliniky pomocí propagačního kódu „FIRST20“.

Praxe: 42 let
Terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie, revmatolog
3.6 /5 — 223 hlasů

Zkušenosti: 26 let
Hlava poradenské a léčebné oddělení Terapeut nejvyšší kvalifikace. Kategorie
4.5 /5 — 233 hlasů

Bolest v játrech se týká potíží od nepohodlí v pravém hypochondriu až po intenzivní (v některých případech nepřetržitou) bolest. Zajímavost: játra sama o sobě nemohou bolet – anatomie to nedovoluje. Nejsou na něm žádné receptory bolesti, které je příroda neposkytla. Symptom bolesti je způsoben jeho obalem (kapslí) nebo sousedními orgány, které mohou signalizovat problém. Nejlepší způsob, jak včas zaznamenat „blížící se katastrofu“, je podstoupit speciální diagnózu, kterou předepíše gastroenterolog. Proč se bolest objevuje? I ty nejmenší odchylky v orgánu mění jeho velikost, což přispívá k protahování membrány, na které jsou receptory. Patologie pankreatu, žlučníku, žlučových cest může být také doprovázena bolestí v pravém hypochondriu. Bolest a nepohodlí v tomto orgánu jsou různé povahy: bolestivá nebo řezavá bolest, stálá nebo krátkodobá, může zesílit z nadměrného stresu, objevit se po požití i malého množství tučných nebo kořeněných jídel nebo ve stresových situacích. Někdy je bolestivý příznak v pravém hypochondriu doprovázen plynatostí, problémy se stolicí, pálením žáhy a zápachem z úst. Pokud je onemocnění v období exacerbace, může se zvýšit teplota, může se objevit silná slabost a bolest hlavy.

Příčiny

Bolest v pravém hypochondriu může signalizovat řadu patologií. Mohou to být problémy se slinivkou, žlučníkem nebo žlučovými cestami. Když jsou játra výrazně zvětšena, bolest je způsobena membránou obklopující orgán.

Aby se situace nestala kritickou, domluvte si schůzku s lékařem, pokud zaznamenáte nějaké neobvyklé nebo nepříjemné pocity na pravé straně.

• gastritida v období exacerbace, pankreatitida (ozařování bolesti)
• kameny v oblasti žlučových cest nebo žlučníku, stejně jako při zánětlivém procesu žlučníku – cholecystitida
• zánětlivá onemocnění jater (zejména hepatitida)
  Existují dva typy hepatitidy: infekční a toxická. Příčiny: infekce viry A, B a C. Hlavní příznaky: tupá bolest, zežloutnutí kůže nebo skléry očí, slabost, nevolnost a méně často – svědění.
• jaterní cirhóza
  Jedna z nejtěžších nemocí. Dochází k proliferaci pojivových tkání a rozvoji zánětlivých procesů, zhoršené cirkulaci jak v samotném orgánu, tak v sousedních. Příčiny výskytu: ve více než 50 % případů se jedná o konzumaci alkoholu. Hlavní příznaky: v počátečních stádiích jsou velmi podobné projevům hepatitidy. Diagnóza se provádí pomocí ultrazvuku nebo biopsie.
• syndromu dráždivého tračníku
• zhoubné novotvary (včetně sekundárního metastatického onemocnění jater)
• uzavřená zranění
  Zpravidla k nim dochází v důsledku tupého úderu do břišní oblasti.

Bolest může být způsobena:

• fyzická aktivita (i menší),
• jíst tučná, kořeněná nebo smažená jídla (obvykle doprovázená nevolností),
• špatné návyky (kouření, alkohol).

Léčba

K dočasnému zmírnění bolesti v játrech pacienti užívají léky proti bolesti a spazmolytika sami. Vždy pamatujte, že je lze použít pouze po vyšetření a doporučení odborníka. Léčba je předepsána pouze po důkladných diagnostických studiích. Vzhledem k tomu, že řada onemocnění jater má podobný průběh, je nutné stanovit správnou diagnózu.

Před návštěvou lékaře neužívejte léky proti bolesti ani spasmolytika. Budou maskovat důležité příznaky a ztížit stanovení diagnózy během vyšetření.

V žádném případě byste si neměli vybírat léky sami. A co víc, neberte v podobných situacích léky předepsané svým přátelům. Neexistuje žádná záruka, že léky, které jim pomáhají, vám situaci nezhorší. Léčba je vybírána přísně individuálně.

Chcete-li tuto situaci vyřešit, co nejdříve se poraďte s lékařem. Naše centrum je vybaveno moderním výzkumným zařízením. To pomáhá specialistům stanovit přesnou diagnózu a co nejdříve předepsat účinnou léčbu.

Před návštěvou lékaře ke zmírnění příznaků bolesti (místo užívání léků) věnujte pozornost své stravě. Nezávisle můžete snížit zatížení orgánu.

Dieta k odstranění bolesti v játrech by měla být jemná a s nízkým obsahem tuku.

• Doporučuje se jíst: černý chléb, nízkotučné mléčné výrobky, různé obiloviny, zelenina a ovoce, vařené maso a drůbež (hovězí, kuřecí).
• je nutné zcela vyloučit: smažená, kořeněná uzená a tučná jídla, pečivo, houby, vepřové maso, kachna, konzervy, cukrovinky, káva.

V některých případech pomáhá dieta mnohem účinněji než medikamentózní terapie.

Nejlepší diagnózou jaterní bolesti je MRI jater a MRI žlučníku
K identifikaci zdravotních problémů v počátečních stádiích lékaři doporučují pravidelně podstupovat kompletní komplexní vyšetření těla.