Jaké testy by měla žena a muž při plánování těhotenství podstoupit: seznam vyšetření

Jaké testy by měli muži a ženy podstoupit při plánování těhotenství?

Asi 49 % žen preferuje koncepce plánu jak prvorozené, tak i druhé dítě. Hlavní fází tohoto procesu je absolvování řady laboratorních a diagnostických testů těla.

Předepisují se i párům, které mají potíže s početím miminka. Laboratorní testy umožňují specialistům přesně posoudit celkový zdravotní stav (schopnost rodit, porodit) dospělých a stupeň fungování (patologie, rysy) jejich reprodukčních orgánů. Jaké testy jsou předepisovány mužům a ženám při plánování dítěte?

Obecné laboratorní testy při plánování těhotenství a jejich účel

Následující testy (obecné ukazatele) nám umožňují posoudit zdravotní stav muže a ženy (prováděné oběma dospělými před početím):

• Krevní test. Jeho údaje budou indikovat kvantitativní složení hemoglobinu, erytrocytů (jejich sedimentační rychlost), leukocytů a dalších prvků v 1 ml séra. Výzkum nám umožní identifikovat infekční a/nebo virová onemocnění, nadbytek a/nebo nedostatek vitamínů a makroživin.
• Analýza moči. Jeho údaje nám umožní posoudit fungování jater, močových cest a ledvin. Test vylučuje diabetes, patologie, infekce atd.
• Biochemie krve. Studie se provádí za účelem zjištění kvality práce kardiovaskulárního, močového, trávicího a dalších systémů. Dále získávají údaje o metabolismu těla, kvantitativním složení hemoglobinu, bilirubinu, AST, ALT atd.
• Test na stanovení Rh faktoru a krevní skupiny. Při početí je nesmírně důležitý Rh faktor rodičů. Pokud se liší, pak lékař předepíše další testy k určení stupně imunologické inkompatibility (srovnávací test antiskupinových protilátek), vyšetřuje se žilní krev. Vzorek se odebírá nalačno.
• Krevní test (PCR) pro širokou škálu infekcí. Oba rodiče, aby se předešlo vývojovým abnormalitám plodu nebo potratu, jsou vyšetřeni na přítomnost nebo anamnézu infekčních onemocnění: herpes, HIV, zarděnky, hepatitidy B a C, STI.

Povinné testy pro budoucího otce

K vyloučení mužské neplodnosti a stanovení kvality a množství biologického materiálu lékař předepisuje spermiogram. Povinný je také PCR test výtoku z močové trubice. Vzorek je vyšetřen na pohlavně přenosné infekce a plísně – mykózy, chlamydie, ureaplasmóza atd. Pokud vyšetření partnerky prokázalo možnost početí, ale nenastane, pak je muži navíc předepsáno:

• MAR testování. Detekce imunoglobulinů, které mají schopnost napadnout vlastní spermie.
• Krevní test na hormony.
• Vyšetření sekrece prostaty.

Povinné testy pro nastávající maminky

Žena si bude muset nechat vyšetřit krev na cukr a kvalitu srážlivosti. Vysoký cukr je pod kontrolou a těhotné ženě je předepsána výživná dieta. Test na cukr může pomoci identifikovat poruchy metabolismu sacharidů.

Pokud je srážlivost krve nízká, bude předepsána terapie, která zajistí úspěšný porod nebo císařský řez. Budete také muset projít:

• Vyšetření vaginální flóry. Je nutné identifikovat patogenní mikroflóru a zbavit se jí.
• PCR testování vaginálního výtoku. Vyšetření nám umožňuje identifikovat všechny pohlavně přenosné infekce.
• Cytologie cervikálního seškrabu. Jako materiál se používají epiteliální buňky. Test umožňuje vyloučit tvorbu nádorů během těhotenství.
• Krevní test na protilátky proti stafylokokům a E. coli.
• Krevní test na hormony.

Pokud nedojde k koncepci po dlouhou dobu, lékař předepíše další krevní testy na protilátky proti HCG (chronický ganodotropin) a fosfolipidy. Oba syndromy narušují těhotenství a početí, proto bude předepsána terapie.

Průběh těhotenství, vlastnosti porodu a zdraví dítěte do značné míry závisí na správné přípravě. Nezbytně musí zahrnovat komplexní vyšetření těla ženy, jehož významnou součástí je laboratorní diagnostika. Je důležité vědět, jaké testy provést před plánováním těhotenství, aby se minimalizovalo riziko komplikací během těhotenství a porodu a onemocnění dítěte.

Kdy a kde začít?

Odborníci doporučují plánovat těhotenství šest měsíců nebo alespoň tři měsíce před početím. Měli byste začít výběrem zdravotnického zařízení. Nejlepší je, když poskytuje co nejširší spektrum služeb pro plánování a řízení těhotenství, včetně potřebných specialistů pro oba rodiče, laboratorní diagnostiky, ultrazvuku pánevních orgánů a dalších studií.

Pokud jde o lékaře, první věc, kterou by žena měla udělat, je kontaktovat terapeuta a gynekologa. Provede celkové vyšetření, předepíše potřebné testy a pošle vás ke specialistům. Seznam požadovaných studií se může lišit v závislosti na konkrétní situaci.

Kompletní krevní obraz

Měli byste začít obecným krevním testem, který se také nazývá klinický. Vezmou to z žíly. Zkoumá se složení krve, což nám umožňuje posoudit stav ženského těla a zdraví obecně a také identifikovat nebo mít podezření na následující poruchy:

· infekce – bakteriální, virové, plísňové;

· patologie hematopoetického systému.

Kompletní krevní obraz nevylučuje nutnost dalších laboratorních vyšetření, ale může rozšířit seznam těch, která mohou být potřeba.

Biochemický krevní test

K testování se daruje žilní krev. Jeho biochemická analýza se provádí pro následující účely:

· posouzení fungování vnitřních orgánů;

· detekce zánětlivých procesů;

· kontrola metabolismu vody-sůl, bílkovin, lipidů, sacharidů a minerálů.

Pokud jsou zjištěny nějaké poruchy, je důležité provést léčbu včas, protože během těhotenství se často zhoršují a vedou k různým komplikacím.

Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru

Krevní skupina a Rh faktor jsou určeny všem těhotným ženám. Znalost prvního může být nezbytná, pokud dojde k závažnému krvácení a je nutná transfuze. Ve fázi plánování těhotenství je důležitý Rh faktor, který může být pozitivní nebo negativní. Je potřeba ji určit nejen u ženy, ale i u muže. Pokud má první negativní Rh faktor a druhý pozitivní Rh faktor, pak existuje riziko Rh konfliktu. To neovlivní pravděpodobnost početí, ale během těhotenství to může představovat hrozbu. K tomu dochází, když má plod pozitivní Rh faktor od otce. V tomto případě mohou imunitní buňky ženského těla vnímat krvinky dítěte jako hrozbu a napadat je, což může vést k potratu, smrti plodu a hemolytickému onemocnění novorozence.

Rhesusův konflikt mezi rodiči není rozsudkem smrti. Nežádoucí imunitní reakci ženy snižuje speciální imunoglobulin, který se aplikuje intramuskulární injekcí.

HCG

Pokud mluvíme o tom, jaký typ testu musíte udělat pro těhotenství, je to určitě hCG. Lidský choriový gonadotropin je produkován vnější membránou embrya. Hladina tohoto hormonu umožňuje určit těhotenství již za 6-8 dní. Při jeho plánování je takový rozbor také důležitý, protože k němu již mohlo dojít, protože žádná antikoncepce neposkytuje 100% záruku. Kromě toho je analýza hCG indikována v následujících případech:

· amenorea (žádná menstruace déle než šest měsíců), která nevylučuje možnost otěhotnění;

· podezření na nádorová onemocnění reprodukčního systému, která jsou možná, včetně po umělém nebo spontánním potratu.

Hladina hCG se také určuje v moči, ale v krvi se zvyšuje rychleji, takže tato analýza je informativnější.

Analýza hormonů

Pro studii se krev odebírá z žíly. Analýza umožňuje posoudit zdraví reprodukčního systému. Doporučuje se jak k preventivním účelům, tak při problémech s početím, nepravidelném menstruačním cyklu, bolestech, zvýšené intenzitě menstruace nebo jejich nepřítomnosti. Během plánování těhotenství by měly být kontrolovány následující hormony:

1. Testosteron. Jeho zvýšená hladina negativně ovlivňuje menstruační cyklus a vyskytuje se při poruchách reprodukce, syndromu polycystických ovarií a nádorech. Hladina hormonů pod normou může naznačovat onemocnění reprodukčního systému, patologie nadledvin, hypofýzy a hypotalamu.

2. Luteinizační hormon. Je základem ovulačních testů k určení příznivého období pro početí. Odchylky v hladinách LH od normy se vyskytují u různých onemocnění genitourinárního systému, nádorů hypofýzy, selhání ledvin a některých dědičných patologií. Při nízkém hormonu dochází k insuficienci luteální fáze a zároveň klesá progesteron, který je důležitý pro přípravu těla na těhotenství a pevné uchycení embrya v endometriu.

3. Folikulostimulační hormon. Jeho hladina se zvyšuje na začátku cyklu, stimuluje zrání vajíčka a fázi ovulace. K odchylkám FSH od normy dochází také v případech ovariálních patologií, genetických abnormalit a onemocnění hypotalamo-hypofyzárního systému. Chronicky nízké hladiny hormonu mohou vést k neplodnosti.

4. Estradiol. Tento hormon produkují vaječníky a je důležitý pro přípravu reprodukčního systému na početí a správné uchycení plodu.

5. Progesteron. Tento hormon ovlivňuje menstruační cyklus, těhotenství a embryonální vývoj. Nízká hladina progesteronu může vést k potratu a spontánnímu potratu.

6. Prolaktin. Tento hormon je důležitý pro řízení metabolismu, procesů růstu a vývoje, řízení sekrece progesteronu a folikuly stimulujícího hormonu pro normální menstruační cyklus a ovulaci a stimulaci tvorby mléka během těhotenství. Zvýšené hladiny prolaktinu se vyskytují, když existuje nádor hypofýzy, který jej produkuje.

7. Hormony štítné žlázy. Pokud jsou nadměrně (hyperfunkce) nebo nedostatečně (hypofunkce) syntetizovány, trpí reprodukční funkce a může dojít k neplodnosti. Nedostatek hormonů může vyvolat potrat, předčasný porod a narušený vývoj mozku plodu.

8. Kortizol. Zvýšená hladina tohoto hormonu snižuje šanci na početí téměř o třetinu.

Testy na většinu hormonů by se měly provádět 2.–3. den menstruačního cyklu a na progesteron 22.–23. Lékař vám řekne o všech dalších nuancích.

infekce TORCH

Toto vyšetření je doporučeno oběma nastávajícím rodičům. Zkratka TORCH označuje nejnebezpečnější infekce pro plod:

Takové infekce mají negativní dopad na stav plodu, nesou riziko vývojových poruch a samovolného potratu. Pro analýzu je nutná žilní krev. Kontrolují ji na přítomnost protilátek proti uvedeným infekcím. Pokud na zarděnky žádné nejsou, pak se doporučuje nechat se očkovat. Poté musí uplynout alespoň 3 měsíce, než dojde k početí.

Analýza infekcí

Kromě TORCH existují další infekce, které mohou negativně ovlivnit zdraví ženy a plodu, průběh těhotenství a porodu. Během plánování byste měli zkontrolovat následující nemoci:

Většina těchto infekcí je sexuálně přenosná, a tak na ně nemusí být testovány pouze ženy. K jejich identifikaci se provádějí testy krve a moči a odebírá se stěr z pochvy a cervikálního kanálu.

pap test

Tento test se také nazývá Pap stěr. Pro studii se materiál odebírá z povrchu děložního čípku, který byl předtím obarven. Test umožňuje odhalit zhoubné nádory a prekancerózní buňky. Tato analýza je důležitá, protože takové patologické změny často probíhají bez příznaků.

Koagulogram

Tato studie se také nazývá hemostasiogram. Je předepsán k posouzení viskozity a rychlosti srážení krve. Porušení jeho vlastností je plné neplodnosti, spontánního potratu, mrtvého narození. Snížená srážlivost krve s sebou nese riziko krvácení, zatímco zvýšená srážlivost krve je plná trombózy.

Analýza kompatibility manželů

Tato studie nám umožňuje určit kompatibilitu páru pro početí. Předmětem analýzy je hlen v cervikálním kanálu, který může zpomalit pronikání spermií. Materiál se odebírá pomocí speciální pipety nebo injekční stříkačky bez jehly. Existuje několik možností, jak určit kompatibilitu páru:

· postkoitální test (Shvarského test) – provádí se 9-14 hodin po nechráněném pohlavním styku, obvykle 13.-15. den menstruačního cyklu;

· Kurzrok-Millerův test – sbírá se hlen 1-2 dny před ovulací, po 2-3 dnech abstinence od pohlavního styku;

· stanovení antispermových protilátek – lze je prokázat nejen v cervikálním hlenu, ale i v krvi.

Imunologická inkompatibilita páru na základě výsledků testů není rozsudkem smrti. Lékař předepíše speciální terapii, po které se zvýší šance na koncepci.

karyotypizace

Tato studie se nazývá cytogenetická a provádí se podle indikací. Analyzuje se chromozomová sada ženy i muže, protože dítě zdědí polovinu chromozomů od každého z nich. Studie umožňuje vyloučit chromozomální nerovnováhu, je indikována v případech potratu, neplodnosti, plánování IVF, přítomnosti dětí s vrozenými vývojovými vadami, chromozomálních patologií.

Pro nastávající maminku je důležité vědět, jak se na těhotenství připravit – testy, vyšetření, stravovací návyky, životní styl a mnoho dalších faktorů může ovlivnit těhotenství, porod i zdraví dítěte. Včasná opatření s přihlédnutím k moderním lékařským možnostem výrazně zvyšují šance na početí a umožňují vyhnout se mnoha nežádoucím jevům.